标准与指南

  • 原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

    <正>一、概 述原发性肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和 混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma, cHCC-CCA)三种不同学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,

    2022年02期 v.12 81-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
  • 新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范

    <正>为指导各地开展新冠病毒混采检测工作,进一步提升核酸检测能力和效率,在已有10合1混采检测技术的基础上,针对新冠病毒核酸20合1混采检测(20-in-1 test)技术(指将采集自20人的20支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法),制定本规范。一、样本采集耗材规格(一)病毒采集管。管帽和管体应当为聚丙烯材质,螺旋口可密封,松紧适度。管体透明,可视度好。采集管高度(含管帽)(100±5)mm,

    2022年02期 v.12 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]

论著

  • 四川省Nam Dinh病毒的首次分离鉴定

    李伟;张佳珂;林世华;周兴余;冯玉亮;

    目的 对2015年从四川省西部的甘孜藏族自治州蚊虫中分离到的病毒株SC1502、SC1510进行鉴定并分析其基因特征。方法 通过细胞培养的方法对蚊虫标本进行病毒分离,利用Nam Dinh病毒(Nam Dinh virus, NDiV)特异性引物进行逆转录聚合酶链反应(reverse transcription PCR,RT-PCR)鉴定,同时扩增分离株的开放阅读框、RNA依赖的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA-polymerase, RdRp)、解旋酶超家族1(superfamily 1 helicase, HEL1)、刺突蛋白(spike protein, S蛋白)基因序列并测序,然后利用Mega Align软件对核苷酸序列和推测的氨基酸序列进行比对分析,利用Mega 7软件绘制系统进化树。结果 SC1502、SC1510病毒株能够引起C6/36细胞发生病变,但不能引起BHK-21细胞的病变。同源性分析结果显示,2株四川新分离株与NDiV的RdRp、HEL1、S蛋白的核苷酸和氨基酸同源性最高,分别超过99.4%和97.5%。系统进化分析结果表明,2株四川新分离株与NDiV亲缘关系最近,处于同一进化分支。结论 SC1502与SC1510为NDiV,该研究结果丰富了四川省的虫媒病毒病原谱数据库,对相关地区的不明原因疫情分析和调查提供了参考依据。

    2022年02期 v.12 108-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  • 手足口病病例中1株新型星状病毒 MLB1的分子生物学鉴定

    周雪花;徐敏;姜黎黎;周晓芳;寸建萍;伏晓庆;田炳均;李金松;

    目的 对2020年云南省文山州手足口病病例中一株新型星状病毒MLB1型(astrovirus-MLB1,AstV-MLB1)进行分子生物学鉴定。方法 从2020年文山州手足口病实验监测系统采集3岁患儿粪便标本(编号296号),先用MD91/OL68-1引物检测手足口病病原,再用SF0080/SF0094、SF0073/SF0076和SF0061/SF0053引物分别扩增星状病毒开放阅读框(open reading frame, ORF),ORF1a、ORF1b和ORF2片段并进行基因测序,用Sequencher 4.0软件对序列进行编辑后,与GenBank数据库中的序列进行对比,构建进化树,对病毒进行鉴定。结果 基因测序和进化分析表明,296号病例标本在肠道病毒VP4/VP2结合区最接近分离自2020年云南省曲靖市手足口病病例中一株柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)(55/QJ/YN/CHN/2020),它们之间的核苷酸相似性为98.80%,氨基酸同源性为98.40%;与CVA6原型株Gdula(AF081297)的核苷酸相似性为81.91%,氨基酸同源性为94.40%,证明296号病例标本为CVA6病毒。在星状病毒开放读码框ORF1a、ORF1b和ORF2三个片段,标本296号病例与新型AstV-MLB1香港株HK05(基因库ID:HM450380)最接近,核苷酸相似性分别为98.10%、94.30%和97.00%,氨基酸同源性分别为99.50%、97.70%和98.50%。与新型AstV-MLB1原型株(FJ222451)的核苷酸相似性分别为95.70%、94.50%和95.70%,氨基酸同源性分别为98.50%、96.20%和99.50%,证明296号病例标本为新型AstV-MLB1。结论 从手足口病病例中检测到由肠道病毒CVA6与AstV-MLB1混合感染的病例。AstV-MLB1在全球广泛存在,有必要在腹泻病毒监测项目中加强对AstV-MLB1的监测和研究。

    2022年02期 v.12 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
  • 北京市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者流感及流感疫苗知识态度行为现况调查

    庞灿;崔景茜;李砚萍;李佳;李茜瑶;徐聪慧;卢红艳;李洁;

    目的 研究北京市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者关于流感及流感疫苗的知识、态度和行为现况及其影响因素。方法 依托北京市的艾滋病咨询检测门诊和定点治疗机构,采用方便抽样的方法对2021年4月—12月通过首都医科大学附属北京佑安医院和地坛医院的HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查。采用χ~2检验、秩和检验和二元logistic回归模型分析HIV感染者/AIDS患者流感相关知识、态度、行为的差异及其影响因素。结果 共回收来自HIV感染者/AIDS患者的问卷525例,其中有效问卷521份(99.24%)。调查对象流感相关知识知晓率72.02%(3 752/5 210),高中或中专及以上文化程度、性取向为同性或异性、当前月收入在10 000~20 000元的调查对象流感相关知识水平更高;正向态度持有率55.09%(1 722/3 126),近3年有其他疫苗接种史、流感相关知识水平较高的人群流感相关态度水平更好;正向行为形成率为66.99%(349/521),近3年有其他疫苗接种史的调查对象具有更好的正向行为水平。调查对象过去1年流感疫苗接种率8.64%。结论 北京市HIV感染者/AIDS患者流感及流感疫苗的知识、态度、行为水平不高,流感疫苗接种率较低。应加强流感相关知识的宣传,尤其是针对文化程度较低、当前月收入较低的群体进行宣传,以提高该人群流感知识、态度、行为情况和流感疫苗接种率。

    2022年02期 v.12 119-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
  • 2009—2019年北京市朝阳区甲型H1N1流感病毒 HA基因特征分析

    赵剑虹;韩桃利;张玉松;焦洋;刘丹;高艳;房琼琼;孙灵利;

    目的 分析北京市朝阳区2009—2019年甲型H1N1流感病毒(H1N1)血凝素(hemagglutinin, HA)基因特征,了解朝阳区H1N1变异情况,为评估流感疫苗有效性提供依据。方法 从GenBank数据库和GISAID平台下载2009—2019年流感疫苗推荐株以及各分支主要流行株和代表株序列,与北京市朝阳区46株H1N1北京分离株的HA基因序列进行系统进化分析和氨基酸变异分析。利用MEGA 5.0软件邻接法(neighbor-joining, NJ)构建系统进化树并查看氨基酸变异位点,同时采用NetNGlyc 1.0在线软件分析HA基因潜在的糖基化位点。结果 北京市朝阳区46株H1N1分离株HA基因分别属于Clade 7、Clade 8、6B、6B.1、6B.2及6C等分支。除2009年以外,2012—2019年H1N1北京市朝阳区分离株与对应年度疫苗株比较接近,同源性为90%以上。各年份H1N1北京市朝阳区分离株在4个抗原决定簇区均有氨基酸变异发生,近年H1N1北京市朝阳区分离株所在的6B.1分支序列均有S74R(Cb区)、S164T(Sa区)共同氨基酸变异;除了6B.1A2分支,其余6B.1分支序列均增加1个糖基化位点162 NQTY,其中6B.1新分支同时在162位点(Sa区)上发生氨基酸共同变异导致其糖基化位点162 NQTY转变为162 NQSY;其中,A/Beijing-Chaoyang/SWL465/2019北京市朝阳区分离株的受体结合部位发现氨基酸共同变异位点,分别位于190螺旋的D/V187A位和220环的R223Q位。结论 2009—2019年北京市朝阳区H1N1分离株的HA基因不断发生变异,总体与对应年度疫苗株比较接近,但仍有抗原决定簇和受体结合部位发生氨基酸变异、糖基化位点增加,提示持续监测H1N1的HA基因的必要性,并可为流感疫苗筛选和疫情防控提供参考。

    2022年02期 v.12 126-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
  • 2014—2019年长沙市手足口病病原谱及流行病学特征分析

    叶文;欧新华;肖姗;李灵之;裴瑞青;扶会媛;黄政;

    目的 了解2014—2019年长沙市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原谱构成及流行病学特征,为做好手足口病防控工作提供参考依据。方法 2014年1月至2019年12月长沙市手足口病临床诊断病例样本,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)方法检测标本中的病毒核酸。用Excel 2007软件分析统计结果。结果 2014—2019年共收集样本3 569份,手足口病核酸检测阳性样本2 463份(阳性率69.01%)。进一步分型结果显示柯萨奇病毒(coxsackievirus, CV)A组16型(CVA16)阳性538份(阳性率15.07%),肠道病毒(enterovirus, EV)A组71型(EV-A71)阳性345份(阳性率9.67%),其他型别肠道病毒阳性1 575份(阳性率44.13%),5例病例为CVA16和EV-A71共同感染(阳性率0.14%)。按照病例分类将手足口病样本分为散发轻症、散发重症和聚集性疫情三类,不同病例分类之间的核酸阳性检测结果差异有统计学意义(χ~2=146.36,P<0.01)。2014—2019年长沙市手足口病病例样本阳性率多在4—7月和9—11月达到高峰,CV-A16型全年阳性率呈现出隔年升高的周期性趋势,其中EV-A71型下降明显,其他肠道病毒型别有所增加。对于2019年出现的其他型别肠道病毒阳性率双高峰的情况,RT-PCR结果显示优势病原体为柯萨奇病毒A组6型(CVA6)。结论 2014—2019年长沙市手足口病的主要致病病原体为CVA16和EV-A71,CVA6有逐渐上升的趋势。应在加强病原监测的同时关注病原谱的变化,掌握手足口病病原体的流行规律,从而更加有针对性地做好手足口病防控措施。

    2022年02期 v.12 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]

综述

  • 戊型肝炎病毒基因分型研究进展

    徐孟;吴珂;伍智勇;刘翟;刘海舟;

    戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)是引起急性或慢性病毒性肝炎的一种常见病原体,一般情况下自限性感染,症状较轻。HEV的遗传变异和不断进化有助于其对新宿主的适应,并导致发病机制的改变。准确且统一的基因分型标准对HEV的基础研究以及戊型肝炎的临床治疗和预防都有着重要的意义。目前,基于开放阅读框(open reading frame, ORF)1和ORF2的系统发育和氨基酸距离分析(部分毒株需要全基因组序列)可将HEV分为8种基因型和36种基因亚型。由于HEV不同基因型或基因亚型的鉴定标准尚未严格统一,因此还有未被分类到亚型的毒株。本研究对HEV的基因组结构和功能、基因分型的标准、在线基因分型工具及跨物种传播进行综述。

    2022年02期 v.12 138-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
  • 疫苗联合接种安全性和免疫原性研究进展

    随海田;郭洋;赵杰;郭昱;杨中楠;苏锦锋;舒祥;杨晓明;

    开展疫苗联合接种是联合疫苗的有效补充,提高了疫苗接种的依从性和接种率。本文总结了流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、肠道病毒A组71型疫苗、水痘减毒活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、轮状病毒疫苗的联合接种的研究现状,同时对全球各国疫苗联合接种开展情况及相应政策规定进行了归纳,为我国联合疫苗的研发和联合接种政策的推行提供参考。

    2022年02期 v.12 144-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
  • 新型冠状病毒变异特点及其变异检测技术

    严炳清;蔡秀丽;

    由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)暴发已构成重大的全球健康危机,SARS-CoV-2已出现多种变异型,其传播能力和毒力存在较大差异。SARS-CoV-2变异已成为目前新型冠状病毒疫情防控的重大难题之一。SARS-CoV-2的变异特点分析及变异检测对遏制新型冠状病毒的传播,采取全面有效的疾病控制措施及使用合理的治疗方式等具有重大意义。本文就SARS-CoV-2主要变异型的特点及其变异检测技术进行分析和综述。

    2022年02期 v.12 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]

短篇报道

  • 高龄播散性带状疱疹1例

    杨蕾;刘珊;江彬彬;张继刚;

    <正>播散性(泛发性)带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)感染免疫低下或免疫缺陷人群引起的皮肤病,病情较重,临床较为少见。本文报告1例高龄播散性带状疱疹。1 临床资料患者,男,92岁,因右侧胸背部红斑水疱样皮损,伴阵发性疼痛5 d, 头面部及躯干散在水疱伴发热2 d就诊。5 d前,患者无明显诱因右侧胸背部皮肤出现数块大小不等的淡红斑、丘疹,伴有阵发性疼痛,

    2022年02期 v.12 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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