标准与指南

• 应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案

  <正>为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，有效应对近期新冠病毒感染疫情，保障和维护人民群众身体健康，结合疫情形势、疫苗研发、免疫效果评估、人群免疫力水平等因素，制定本工作方案。

  2023年04期 v.13 241-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
  

• 加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）

  <正>宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。随着我国经济社会发展和工业化、城镇化进程加快，居民生活环境与生活方式快速变化，宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。

  2023年04期 v.13 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
  

动态

• 2023年3月全国法定传染病疫情概况

  <正>2023年3月1日0时至3月31日24时，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告法定传染病4 171 295例，死亡2 393人。甲类传染病无发病、死亡病例报2告。乙类传染病中，传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉、新生儿破伤风、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感无发病、死亡病例报告；除新型冠状病毒感染外，其余20种乙类传染病共报告发病307 520例、死亡2 354人。

  2023年04期 v.13 242页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  

• 2023年4月全国法定传染病疫情概况

  <正>2023年4月（2023年4月1日0时至4月30日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病2 101 158例，死亡2 217人。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中，传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感无发病、死亡病例报告；除新型冠状病毒感染外，其余21种乙类传染病共报告发病291 128例、死亡2 185人。

  2023年04期 v.13 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
  

• 2023年5月全国法定传染病疫情概况

  <正>2023年5月（5月1日0时至5月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病727 645例、死亡2 465人。甲类传染病报告发病3例，均为霍乱，无死亡病例报告。乙类传染病中，传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉、乙型脑炎、人感染高致病性禽流感、新生儿破伤风和人感染H7N9禽流感无发病、死亡病例报告；除新型冠状病毒感染外，其余19种乙类传染病共报告发病295 738例、死亡2 463人。

  2023年04期 v.13 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
  

• 全国爱国卫生运动2023年工作要点

  <正>2023年爱国卫生工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，认真落实党中央、国务院决策部署，落实《国务院关于深入开展爱国卫生运动的意见》要求，扎实开2023年爱展爱国卫生各项重点工作，为加快推进健康中国建设作出新的贡献。一、研究制订的文件（一）加快推动国家层面《爱国卫生条例》立法进程。（全国爱卫办负责）（二）研究编制《社区志愿服务规范》《志愿者招募和培训工作指南》等标准。（民政部负责）

  2023年04期 v.13 285+315页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
  

统计公报

• 国家药品不良反应监测年度报告（2022年）

  <正>为全面反映2022年我国药品不良反应监测情况，提高安全用药水平，更好地保障公众用药安全，国家药品不良反应监测中心组织编撰《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》。1药品不良反应监测工作情况2022年，国家药品不良反应监测中心在国家药品监督管理局的领导下，深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，以习近平总书记“四个最严”要求为根本遵循，扎实开展药品不良反应监测评价工作，监测评价体系逐步健全，法规制度日趋完善，报告数量和质量稳步提升，监测评价手段和方法更加成熟，各项工作取得明显成效，为药品监管提供科学有力支撑，切实保护和促进公众健康。

  2023年04期 v.13 245-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
  

新型冠状病毒专栏

• 微针皮内免疫增强新型冠状病毒S1蛋白免疫原性研究

  孙鑫;陈彩迪;毕研伟;刘晓娟;李俊;肖红剑;姚宇峰;李智华;寸韡;

  目的 研究新型皮内免疫方法对新型冠状病毒重组S1(rS1)蛋白的免疫效果。方法 112只BALB/c小鼠随机分为对照组[只注射Al(OH)3佐剂]、5μg S1组、5μg S1+Al(OH)3组、10μg S1组、10μg S1+Al(OH)3组、20μg S1组、20μg S1+Al(OH)3组，每组分别进行肌内免疫和微针皮内免疫，各组免疫所用S1蛋白与佐剂Al(OH)3质量比为1∶10，共14组，每组8只。免疫程序为0、2和4周3次免疫。通过酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）比较不同免疫途径和免疫剂量诱导的IgG、IgG1和IgG2a结合抗体水平。用SARS-CoV-2野生型（WT）和Omicron(BA. 5)假病毒来评估中和抗体的水平。通过酶联免疫斑点实验（enzyme-linked immunosorbent spot,ELISpot）对细胞免疫反应进行评估。抗体终点滴度和中和数据通过Kruskal-Wallis检验进行分析，细胞免疫数据使用单因素方差分析进行分析。结果 皮内免疫新型冠状病毒rS1蛋白诱导IgG、IgG1、IgG2a抗体效价高于肌内免疫。免疫rS1蛋白产生的特异性抗血清对新型冠状病毒野生型和Omicron BA. 5有明显的中和效果，并且皮内免疫组诱导小鼠产生的中和抗体水平高于肌内免疫组，皮内免疫10μg+Al(OH)3对野生型新型冠状病毒的中和抗体GMT为922，对Omicron BA. 5的中和抗体GMT为99。免疫rS1蛋白的小鼠脾淋巴细胞IFN-γ和IL-4水平上升，且皮内组免疫诱导小鼠产生的细胞免疫反应高于肌内免疫组，皮内免疫20μg组引起的IFN-γ水平最高[（370.7±42.36）个免疫斑点]；皮内免疫10μg+Al(OH)3组引起的IL-4水平最高[（416.7±51.83）个免疫斑点]。结论 皮内免疫引起的免疫应答强于传统的肌内免疫方法，可应用于后续疫苗接种策略。

  2023年04期 v.13 252-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K]
  

• 江苏口岸1例境外输入性新型冠状病毒奥密克戎BF.26全基因组测序及特征分析

  史燕;胡双双;武志远;田锋;聂国嫒;杨国平;苏小建;杨庆贵;张荣;耿合员;

  目的 对江苏口岸1例境外输入性新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2）感染者咽拭子样本开展全基因组测序及序列分析，掌握输入性SARS-CoV-2基因组变异特征，为口岸新型冠状病毒感染防控提供科学依据。方法 对2022年10月份1例从江苏口岸入境的输入性新型冠状病毒感染者的咽拭子样本，通过荧光定量反转录PCR(real-time fluorescence quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)法进行病毒核酸检测，通过二代测序技术进行全基因组测序，并通过生物信息学软件进行序列分析并构建进化树。结果 获得1株输入性SARS-CoV-2全基因组序列（GenBank:No. OP804249），基因组全长29 769 bp，基因分型结果显示该毒株为奥密克戎BF. 26型。与原始毒株（GenBank:No. NC＿045512.2）相比，该毒株共81个碱基发生了突变，59个碱基区域发生了缺失，氨基酸突变55个，氨基酸缺失14个。结论 奥密克戎BF. 26型为江苏口岸首次检出的输入性新型冠状病毒基因型，为当地口岸新型冠状病毒的溯源及防控提供科学依据。

  2023年04期 v.13 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
  

• 鼠肺炎病毒实时荧光定量聚合酶链反应方法的建立及其在新型冠状病毒感染模型用小鼠等动物检测中的应用

  王吉;王莎莎;王淑菁;李威;秦骁;李晓波;付瑞;岳秉飞;梁春南;

  目的 建立鼠肺炎病毒（pneumonia virus of mice,PVM）实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,Q-PCR）检测方法，用于新型冠状病毒感染模型用小鼠等实验动物及其动物相关样本的检测。方法 选择PVM G基因保守序列设计合成引物和探针，建立Q-PCR方法。并进行方法的线性、特异性、敏感性、重复性、稳定性和可信度验证。应用建立的方法对包括用于构建新型冠状病毒感染模型用hACE2等8个品系142只小鼠，及15只大鼠、5只沙鼠、4只黄鼠、63只裸鼹鼠和19只PVM感染小鼠的肺组织样本进行PVM检测。结果 建立的方法与仙台病毒、呼肠孤病毒Ⅲ型、汉坦病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒无交叉反应。方法的线性范围为1×101～1×108拷贝/μl，检测病毒质粒标准品灵敏度达101拷贝/μl；重复性、稳定性结果显示实验内和实验间平均变异系数均<5%。用建立的方法检测用于构建新型冠状病毒感染模型用hACE2等8个品系142只小鼠，及15只大鼠、5只沙鼠、4只黄鼠和63只裸鼹鼠，结果均为阴性；检测19只PVM感染小鼠肺组织样本，PVM阳性率为36.84%(7/19)，与RT-PCR检测结果符合率为100%。结论 建立的PVM Q-PCR方法特异性、敏感性，重复性、稳定性好，检测结果可靠，能够用于构建新型冠状病毒感染模型常用品系小鼠等实验动物的监测及其相关样本的检测。未发现用于构建新型冠状病毒感染模型常用品系小鼠携带PVM。

  2023年04期 v.13 264-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
  

• 新型冠状病毒疫苗研发技术路线及其在真实世界有效性及接种策略研究进展

  杨水芝;杨正许;岳磊;

  新型冠状病毒感染是人类近代史上影响范围最广的流行病，已成为全球公共卫生事件，新型冠状病毒疫苗亦成为全球最关注的疫苗研发产品。截至2023年4月，全球已有3 000多种新型冠状病毒疫苗研发，183项临床研究正在进行。随着原型株疫苗的使用及新型冠状病毒变种的不断出现，新型冠状病毒疫苗的研发也面临了更加严峻的挑战，本文综述新型冠状病毒疫苗的临床试验结果、真实世界的保护效果现状及疫苗接种策略变化。

  2023年04期 v.13 272-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
  

疫苗可预防呼吸系统感染性疾病专栏

• 上海市闵行区成人9种疫苗接种率及疫苗犹豫影响因素分析

  严冉;孙晓冬;李智;张莉萍;陈泓泓;吴晓婷;杜艳;金宝芳;梅克雯;

  目的 了解上海市闵行区成人9种疫苗的接种情况、犹豫程度及影响因素，为人群干预提供参考依据。方法 采用横断面调查方法，通过方便抽样的方式收集2021年1月10日—3月9日上海市闵行区成人接种乙肝疫苗、水痘减毒活疫苗、流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、麻风/麻腮风疫苗、甲肝疫苗、戊肝疫苗、狂犬病疫苗情况的问卷。调查内容包括人口学特征、疫苗犹豫以及“3Cs”模型的3个维度[分别是信任（confidence）、自满（complacency）和便利（convenience）]。运用R软件，进行χ~2检验分析人口学特征和其对疫苗犹豫的影响。通过多因素logistic回归分析“3Cs”模型各维度与疫苗犹豫之间的关系。结果 本研究共完成6 433份有效调查问卷，调查对象的平均年龄为（36.84±9.18）岁，男女比例为1∶0.93,9种疫苗接种率分别为乙肝疫苗52.63%(3 386/6 433)、水痘减毒活疫苗50.57%(3 253/6 433)、流感疫苗24.93%(1 604/6 433)、肺炎球菌多糖疫苗18.16%(1 168/6 433)、人乳头瘤病毒疫苗8.74%(562/6 433)、麻风/麻腮风疫苗22.35%(1 438/6 433)、甲肝疫苗21.16%(1 361/6 433)、戊肝疫苗8.81%(567/6 433)、狂犬病疫苗17.01%(1 094/6 433)；不同性别（χ~2=55.77, P<0.01）、年龄（χ~2=68.27, P<0.01）、职业（χ~2=191.32,P<0.01）、学历（χ~2=20.58,P<0.01）的调查对象疫苗犹豫差异有统计学意义；性别（女性：OR=1.63, 95%CI:1.43～1.85）、年龄（40～<50岁：OR=1.46, 95%CI:1.22～1.74; 50～<60岁：OR=1.58,95%CI:1.26～1.98）、职业类型（教育工作者：OR=2.20,95%CI:1.75～2.76；服务业人员OR=2.22,95%CI:1.62～3.04；党政机关、事业单位人员：OR=1.62,95%CI:1.27～2.07；劳动密集型行业人员：OR=2.10,95%CI:1.57～2.82；其他人员：OR=2.16,95%CI:1.51～3.11）以及“3Cs”模型中的信任（OR=0.50,95%CI:0.44～0.59）和自满（OR=2.23,95%CI:1.62～3.04）对疫苗犹豫的影响差异有统计学意义。结论 上海市闵行区成人疫苗犹豫程度与“3Cs”模型的信任和自满维度有明显关联，可采取措施提升成年人对疫苗的信任，减少自满情绪，提高成人疫苗的接种率。上海市闵行区成人疫苗接种率较高，表明此部分人群对传染病的防患有较高的认识，值得鼓励和宣传。

  2023年04期 v.13 278-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
  

• 60岁及以上老年人联合接种流行性感冒病毒裂解疫苗和肺炎链球菌疫苗的研究进展

  吴强松;龚睿婕;刘景壹;胡屹;钮登;

  60岁及以上老年人是流行性感冒（流感）和肺炎链球菌性疾病（pneumococcal disease,PD）的高危人群，接种流感病毒裂解疫苗（influenza vaccine,InfV）和肺炎链球菌疫苗（pneumococcal vaccine,PV）可有效保护老年人免于流感和PD感染或减轻相关症状，减少死亡。国内外多项研究报道老年人联合接种InfV和PV在肺炎发病率、流感感染率、住院率和死亡率等方面要优于单独接种。本文从老年人联合接种InfV和PV的必要性、安全性、免疫原性、接种效果以及成本效益等方面阐述老年人联合接种的可行性并进一步提出接种建议，为优化我国老年人InfV和PV的接种策略提供参考。InfV和PV在我国仍属于非免疫规划疫苗，我国老年人2种疫苗接种率均处于较低水平。现阶段，新型冠状病毒感染（coronavirus disease2019,COVID-19）大流行仍在持续，老年人COVID-19病例中合并感染流感病毒和/或肺炎链球菌将进一步加重疾病负担或死亡风险，联合接种InfV和PV为提高老年人疫苗依从性和接种率的有效策略。

  2023年04期 v.13 286-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
  

• 全球儿童水痘疫苗免疫策略和研究进展

  随海田;郭昱;王斌;苏锦锋;

  水痘是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）原发感染引起的急性传染病，传染性强，好发于儿童。在我国水痘发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁儿童的身心健康。预防水痘最经济有效的方法是进行疫苗接种，目前市面上应用最广泛的水痘疫苗为水痘减毒活疫苗。全球已有36个国家和地区将水痘疫苗纳入免疫规划中。水痘疫苗在我国大部分省市属于自愿自费接种疫苗。将水痘疫苗纳入免疫规划不仅能显著降低疾病负担，还具有良好的成本效益，且2剂接种比1剂接种具有更强的保护效果。将水痘疫苗纳入国家免疫规划，制定符合我国实际情况的免疫策略，是预防水痘的长效措施。

  2023年04期 v.13 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
  

论著

• 四川省德阳市柯萨奇病毒A组5型基因特征分析

  吴晓宇;何杨;杨国庆;曾德军;刘泉;童文彬;

  目的 分析四川省德阳市手足口病病例中的柯萨奇病毒A组5型（coxsackievirus A5,CVA5）的基因特征，为防控CVA5提供科学依据。方法 对德阳市2013—2021年手足口病监测中收集到的疑似病例咽拭子标本，采用实时荧光聚合酶链反应（real-timefluorogenicquantitativepolymerasechainreaction,Q-PCR）进行肠道病毒核酸检测，选择Q-PCR检测结果 CT值<30的非肠道病毒71型（EV-A71）/柯萨奇病毒A组16型（CVA16）的其他肠道病毒核酸阳性标本，分别进行VP4/VP2区和VP1区基因扩增和核苷酸测序，再用MEGA 7.0. 26软件构建CVA5系统进化树，分析其基因特征。结果 2013—2021年德阳市共收集手足口病疑似病例标本3 115份，经Q-PCR检测非EV-A71/CVA16的其他肠道病毒核酸阳性标本为1314份；选择其中的353份标本进行VP4/VP2区和VP1区核苷酸测序，在280份标本中检测出8种肠道病毒型别，其中10份为CVA5。德阳市10份CVA5标本之间，VP1区核苷酸序列相似性为91.4%～99.8%，推导氨基酸序列同源性96.6%～99.6%；同CVA5原型株比较，核苷酸相似性和推导氨基酸同源性分别为81.3%～82.5%和94.9%～96.6%，有19个位点发生了氨基酸变异。进化树分析显示，德阳市CVA5与绝大多数中国CVA5聚集在一起，均为C1基因亚型3谱系，但分布在3个不同的进化分支中，分支间平均遗传距离为6.2%～6.4%。结论 德阳市10株CVA5均为C1基因亚型3谱系，分布在3个不同的进化分支。CVA5不但能引起手足口病和疱疹性咽峡炎，还会引起急性脑病、急性弛缓性脊髓炎、胃肠炎等疾病，今后应加强CVA5的检测，并开展基因组测序，更全面了解其基因特征。

  2023年04期 v.13 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
  

综述

• 人感染猴痘病毒流行概况及其诊断和治疗研究进展

  廖树心;张勇;

  猴痘（monkeypox,MPX）是由猴痘病毒（monkeypox virus,MPXV）引起的一种人畜共患病，这一地方性病毒在2022年欧美地区多个国家暴发流行，且暴发初期的感染人群高度集中于有过男男同性性行为的群体。其主要临床表现为起病突然、发热和全身不适，伴以皮肤出疹，易误诊为天花、轻型水痘。除猴子外，其他灵长类动物和啮齿动物都可感染猴痘病毒。本文对猴痘病毒的概况、流行病学特点、病毒检测方法、临床特征、诊断和预防等方面做一综述，为积极防范和应对猴痘病毒的流行提供帮助。

  2023年04期 v.13 304-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
  

• 千金藤素抗病毒作用研究进展

  朱威阳;赵兰娟;

  千金藤素是自植物千金藤中提取的一种天然生物碱。千金藤素作为一种药物制剂，可用于治疗多种临床疾病。研究表明，千金藤素具有独特的抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗寄生虫、抗病毒和免疫调节等多种生物活性。近年，千金藤素作为抗病毒药物特别是抗击新型冠状病毒感染引起关注。本文综述千金藤素抗冠状病毒、反转录病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒和猪圆环病毒2型等的研究进展及应用前景。

  2023年04期 v.13 310-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
  

• 细环病毒检测的临床意义及研究进展

  李娜;杨胜芬;

  细环病毒（Torque teno virus,TTV）是一种人类共生病毒，它可在95%的健康人群和100%的免疫抑制人群中检测到。细环病毒于1997年由日本学者首次发现。2009年，国际病毒分类委员会（International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV）正式将该病毒命名为细环病毒。目前认为高度流行的终生细环病毒血症是无症状的，且与年龄或健康状况无关。然而，病毒含量的动态变化与免疫抑制的强烈相关性使这一病毒成为评估免疫功能的标志之一。据报道，细环病毒对于传统治疗效果不佳的类风湿性关节炎患者后续治疗有指导意义。细环病毒与儿童人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染患者长期非进展状态相关，与成人初次治疗HIV-1感染者的基线CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T淋巴细胞恢复相关；细环病毒对评估新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2）阳性患者可能的症状缓解和预测其预后效果具有潜在的实用价值。细环病毒可以预测实体器官移植受者可能的排斥反应及感染风险。另外，细环病毒可以在肝细胞中经历复制周期，对肝脏细胞和胆管上皮细胞具有破坏作用。细环病毒可能对患有严重免疫缺陷疾病的患者有致病作用，并可能导致严重的临床症状。本文就细环病毒的病原学、临床意义及其研究进展进行阐述。

  2023年04期 v.13 316-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
  
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