- 何玉凤;张勇;徐兴丽;王永蓉;胡雅洁;王玺;王丽春;张莹;李琦涵;
目的通过系统比较观察一个利用CRISPR/Cas9系统构建的单纯疱疹病毒Ⅰ型(herpes simplex virus,HSV-1)基因修饰减毒株M3和野生型毒株Mckrae感染BALB/c小鼠的感染特征,进一步确定M3毒株的减毒表型。方法利用基因修饰的减毒株M3和野生型毒株Mckrae,经角膜、滴鼻、肌内注射途径感染BALB/c小鼠,模拟急性感染模式;经足垫途径感染BALB/c小鼠,模拟慢性感染模式,观察感染小鼠的相应病理学指征。结果实验小鼠的观察结果表明,虽然Mckrae经不同途径感染的小鼠存活率存在差异,但这些小鼠所出现的弓背、倒毛、单侧眼失明、单侧后肢瘫痪等临床特征和一定的死亡比例等现象,在M3减毒株感染的小鼠中均未出现;q-PCR检测表明,M3不同途径感染小鼠的心、脑、肺、肾、肝组织病毒载量的增殖趋势均显著低于Mckrae感染的小鼠;组织病理学检查结果提示,Mckrae感染小鼠的肝、肺组织出现的病理损伤程度明显强于M3减毒株感染的小鼠。免疫组织化学结果提示,M3减毒株感染小鼠的肝组织病毒抗原表达和Mckrae感染小鼠存在明显差异。结论 HSV-1 M3基因突变株相较于Mckrae野生型毒株表现了明显的临床病理意义上的减毒表型。
2017年06期 v.7 412-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 693K] - 何丽芳;李徽;李凯;赵智娴;田炳均;
目的对2010-2014年昆明市病毒性脑炎病例中分离的4株埃可病毒6型(echovirus 6,E6)VP1编码序列特征进行分子流行病学分析。方法对昆明市2010-2014年传染病重大专项脑炎综合征实验室监测系统分离到的4株E6病毒的VP1区基因进行基因扩增和测序;按参考文献下载基因库中E6病毒VP1编码序列参考序列,用MEGA5.1软件计算不同毒株的核苷酸和氨基酸差异率,并构建系统进化树,进行VP1编码序列特征和分子流行病学分析。结果 2010-2014年云南省病毒性脑炎病例中分离到的103份肠道病毒中共检出E6病毒4株,占3.88%(4/103),E6病毒的阳性总检出率为0.29%(4/1 376)。VP1编码序列特征分析表明,云南4株E6毒株均为C2基因亚型(genotype C2)。结论除原型株为A基因型外,其他E6毒株可分为3个基因型(基因型B、C和D),C基因型又分为4个亚型,云南分离株分布在C2基因亚型,且2010年和2011年的云南分离株与部分山东地区的分离株较为接近,而2013年和2014年的云南分离株自成一簇,为云南省特有的亚型,该病毒可能在昆明地区存在小范围流行。
2017年06期 v.7 420-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] - 刘晓红;谢正德;任丽丽;刘春艳;徐保平;杨燕;钱素云;申昆玲;
目的探讨人博卡病毒(HBoV)在儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)中的作用及临床特征。方法2007年3月至2015年2月北京儿童医院内科急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共4 370例,采用多重RT-PCR方法,对患者鼻咽吸取物进行常见呼吸道病毒检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIV)1~4型、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、丙型流感病毒(IFC)、腺病毒(adenovirus,ADV)、肠道病毒(EV)、人冠状病毒(HCoV)、人偏肺病毒(HMPV)及人博卡病毒(HBoV)。对HBoV的检出率、感染季节及阳性病例的临床特征进行分析,比较分析单纯HBoV感染儿童ALRTI病例的临床特征。结果(1)HBoV的总阳性检出率为7.05%(308/4 370)。在HBoV阳性病例中,存在一种及以上病毒混合感染的病例占78.90%(243/308),其中名列前3位的混合感染病毒为RSV、HRV和PIV。(2)急性下呼吸道HBoV感染住院患者共179例,其中,90.50%(162/179)临床诊断为支气管肺炎,其次为支气管炎、毛细支气管炎。主要临床表现包括咳嗽、发热、喘息、呼吸困难、腹泻,常见并发症包括心肌损害、肝功损害、呼吸衰竭和心力衰竭。(3)符合入选标准的单纯HBoV感染的肺炎患儿和单纯RSV感染的肺炎患儿、HBoV与RSV混合感染的肺炎患儿比较,单纯HBoV感染组的平均年龄显著大于后两者(P<0.001);发热比例高于后两者(P=0.003);HBoV与RSV的混合感染的肺炎患儿,呼吸困难的发生率显著高于两种病毒单纯感染的肺炎患儿(P=0.004)。3组在其余临床症状、机械通气、并发症等方面比较差异无统计学意义。结论小于3岁儿童是儿童HBoV感染ALRTI的主要人群。HBoV感染全年散发,且存在较高的混合感染率。单纯HBoV可致儿童呼吸道感染,且HBoV与RSV的混合感染可能更容易引起呼吸困难,加重疾病的严重程度。
2017年06期 v.7 425-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] - 王慧馨;跃华;张宇耕;雷霞;郭卫东;
目的分析2013-2015年度内蒙古地区流行性感冒(流感)流行病学特征,为今后流感防控工作提供科学依据。方法收集2013-2015年内蒙古地区流感监测哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)的鼻咽拭子标本,采用PCR方法进行病毒核酸检测,流感病毒核酸阳性标本接种马丁达比犬肾细胞(Madin-daiby canine kidney cells,MDCK)进行病毒分离,对分离后的毒株采用红细胞凝集试验(hemagglutination test,HA)及红细胞凝集抑制试验(hemagglutination inhibitoin test,HI)进行型别鉴定。结果2013-2015年,内蒙古地区流感病例占同期门急诊病例就诊总数的比例(ILI%)为1.76%~2.93%,平均为2.33%。对ILI病例采集鼻咽拭子标本23 721份,阳性标本数2 277份,阳性率9.60%。ILI病例数和ILI%均呈明显的季节性特征,有明显的冬春季高峰。0~岁组和5~岁组ILI构成比高于其他各年龄组。2013-2015年度各型别流感病毒均有检出,季节性H1只在2013年以较低构成比出现,之后再无检出;新甲型H1构成比逐年下降,季节性H3构成比逐年上升,取代新甲型H1成为新的优势株;乙型流感病毒呈逐年缓慢上升趋势,与季节性H3形成混合流行态势。结论 2013-2015年内蒙古地区ILI发病高峰为每年的冬春季,ILI监测结果和病原学监测结果特征基本一致,加强监测对于辖区内流感防控具有重要意义。
2017年06期 v.7 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 李琳;董晓春;徐文体;周朋辉;张颖;
目的对2013-2016年天津市学校发生的流感暴发疫情进行分析,探讨影响流感暴发疫情罹患率的相关因素。方法收集2013-2016年天津市学校流感暴发疫情资料,应用多元回归分析方法分析影响暴发疫情罹患率的相关因素。结果 2013-2016年天津市共发生50起学校相关的流感暴发疫情,平均罹患率为3.91%。以罹患率为应变量进行多元回归分析,首例发病至报告时间间隔(t=8.988,P<0.05)、首次报告病例数(t=3.393,P<0.05)对疫情的罹患率有影响。结论提高疫情报告及时性,及早采取控制措施是减少学校流感暴发疫情罹患率的关键。
2017年06期 v.7 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 谢亚利;陈柏芬;罗厚菊;卓彬鼓;苏凤琴;
目的了解东莞市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)一般人口学特征,艾滋病相关知识掌握情况以及性行为发生情况。方法采用互联网招募MSM人群作为研究对象,开展网络问卷调查,获得MSM人群在艾滋病知识知晓和安全性行为等方面情况。结果本次调查共收到有效答卷1 510份,其中年龄在20~40岁占81.59%(1 232/1 510)。调查显示艾滋病防治知识知晓率为87.62%(1 323/1 510),其中初中及以下文化程度者知晓率最低,为74.36%(116/156),专科及以上文化程度者最高,为91.03%(792/870)。调查显示,有20.40%(308/1 510)认为自己是双性恋,调查对象最近6个月在与同性发生插入性性行为时,坚持使用安全套的比例为49.47%(747/1 510),从不使用安全套的比例为5.50%(83/1 510)。结论东莞市MSM人群以青壮年为主;东莞市MSM人群艾滋病防治知识总体知晓较高,但不同学历的MSM人群的知晓情况有差异,且知行分离情况比较严重,建议在MSM人群中开展心理干预,提升自我认同;在传统现场干预的基础上,可结合网络干预来提高MSM艾滋病防治知识水平,减少高危行为,促进人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测。
2017年06期 v.7 440-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 陈彬彬;潘峰;孙昼;
目的对杭州市两起诺如病毒感染暴发疫情开展调查及病原分子鉴定分型。方法对两起暴发疫情开展流行病学调查,采集病人肛拭子标本及外环境标本进行诺如病毒GⅠ/GⅡ型检测,对阳性标本的病毒基因VP1区部分核酸序列进行扩增测序,利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果两起疫情分别发生在残障人士福利院及农村中学,报告病例数为54例及161例,感染原因分别为接触传播及桶装水污染传播。采集29人份病人肛拭子标本、5份桶装水标本和10份食品及涂抹物标本,结果19人份肛拭子标本诺如病毒阳性,对其中6份阳性标本进行序列比对及进化分析,病毒株均为诺如病毒GⅡ17型,与2014年美国株(KY424350)、2014年中国湖北株(KU310887)、2015年中国台湾株(KT732275)同源性高。结论两起暴发疫情均由诺如病毒引起,基因型别为GⅡ17型。
2017年06期 v.7 444-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] - 郭永豪;吕宛玉;张璐;徐瑾;李军;叶莹;张延炀;
目的了解2005-2016年河南省戊型肝炎(戊肝)的流行病学特征。方法采集2005-2016年《中国疾病预防控制信息系统》中报告的戊肝病例数据,分析其时间、地区、职业和报告医院等分布特征,综合分析12年来河南省戊肝报告病例的特点。结果 2005-2016年河南省累计报告戊肝病例6 211例,死亡病例1例,年均发病率为0.56/10万,45~50岁报告病例数最多,为801例。30~60岁人群共计报告4 682例,占总报告数的75.38%。农民占报告病例的57.87%。男性报告病例数高于女性,男女性别比为2.87∶1。戊肝在河南省各县市区的发病情况不一,报告病例数和发病率最高的是郑州市区,年均发病率为1.17/10万,最低的是开封市区,年均发病率为0.18/10万。全省共计有370家医院报告戊肝病例,其中2.7%(10/370)的医院报告了43.54%(2 704/6 211)的病例。结论 2005-2016年河南省戊肝报告病例具有性别分布特征、城乡分布特征和职业分布特征。各医院累计报告病例数差别较大。
2017年06期 v.7 449-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
- 王蕊;王洋;李威;
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球最难治疗的恶性肿瘤之一,每年的发病率超过74.8万人,早期肝细胞癌可通过手术切除、原位肝移植或局部消融达到治愈,但是患者往往发现时已是肝细胞癌晚期,因此不适宜用外科切除或介入手段。分子靶向药具有特异性高、不良反应轻微等特点,目前在恶性肿瘤个体化治疗中扮演重要角色。索拉菲尼作为首个可用于临床治疗晚期HCC的分子靶向药物,近年来所获得临床效果不可忽视。本文就分子靶向药物在肝细胞癌治疗中的最新应用进展以及联合经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在肝癌中的治疗作一综述。
2017年06期 v.7 453-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 徐英;刘军;刘建华;
乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)是乙型肝炎、肝硬化和肝癌的重要危险因素,HBV感染所致这些疾病导致巨大社会经济负担。HBV感染呈现家庭聚集性。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫策略能成功阻断母婴垂直传播。乙肝家庭成员间水平传播也十分重要,因此,需加强预防措施落实。本文就乙肝家庭成员健康管理相关研究进展进行了综述。
2017年06期 v.7 459-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 曾丽连;陆靖;黄琼;宋铁;
中东呼吸综合征(middle eastern respiratory syndrome,MERS)是由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)引起的呼吸道疾病,严重者可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭,甚至多脏器功能衰竭。该病自2012年首次报告以来,截至2017年7月28日,共有27个国家和地区报告了确诊病例2 040例,其中死亡病例712例,病死率34.90%,对全球公共卫生构成重大威胁。本文从MERS的疫情概况、病原学、传播方式以及防治措施4个方面进行综述,以期为有效预防和控制该病提供参考。
2017年06期 v.7 465-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 于方圆;朱汝南;钱渊;
近年来,柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)逐渐成为引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体之一。与肠道病毒A组71型(enterovirus 71,EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)比较,CV-A6引起的HFMD更易出现非典型临床症状。除了儿童易感,CV-A6也可以引起免疫功能正常的成年人患病,研究显示CV-A6引起的不同临床症状可能与基因的突变有关。虽然现在还没有CV-A6相关HFMD的有效治疗方法,但临床快速检测CV-A6技术的增加以及CV-A6疫苗研发取得的可喜结果将对CV-A6相关手足口病的防控起到重要作用。
2017年06期 v.7 472-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]