- 王敏;戎霞;许茹;廖峭;黄杰庭;单振刚;王淏;钟惠珊;付涌水;
目的探讨广州无偿献血人群核酸检测(nucleic acid test,NAT)反应标本中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA鉴别阳性标本的感染状态以及分子流行病学情况。方法对2015年4月—2017年2月广州血液中心296 605份献血者血液样本进行常规酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)和转录介导扩增技术(transcription mediated amplification, TMA)的三联核酸(triple NAT,tNAT)筛查。对单tNAT阳性、ELISA阴性且样本充足的1 303份标本进行HBV鉴别实验,阳性标本采用荧光定量聚合酶链式反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction, Q-PCR)和巢式聚合酶链式反应(nested polymerase chain reaction, N-PCR)检测并对Pre-S/S、BCP/PC基因进行扩增,并用HBV DNA阳性样本进行电化学发光免疫(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)测定血清学标志物。结果 HBV DNA阳性标本检出381份(29.24%),随机选取187份进行Q-PCR检测和N-PCR扩增,其中44份(23.53%)为病毒载量阴性标本,143份(76.47%)为病毒载量阳性标本。另外,检测到Pre-S/S基因139份,BCP/PC基因128份。测定174份HBV DNA阳性标本,其中隐匿性HBV感染(occult HBV infection, OBI)148份(85.06%),窗口期3份(1.72%),清除7份(4.02%),未分类16份(9.20%)。通过序列对比进行基因分型,其中93份(66.91%)为HBV-B基因型,46份(33.09%)为HBV-C基因型。结论广州地区HBV DNA鉴别阳性献血者中主要流行HBV-B基因型。tNAT反应无偿献血者中存在HBV感染者,且OBI感染者所占比例远大于窗口期感染者所占比例,因此,排除单tNAT反应献血者对预防经输血传播HBV有重要意义。
2021年04期 v.11 255-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K] - 王敏;戎霞;许茹;廖峭;黄杰庭;单振刚;王淏;钟惠珊;付涌水;
目的探讨广州无偿献血人群核酸检测(nucleic acid test,NAT)反应标本中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA鉴别阳性标本的感染状态以及分子流行病学情况。方法对2015年4月—2017年2月广州血液中心296 605份献血者血液样本进行常规酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)和转录介导扩增技术(transcription mediated amplification, TMA)的三联核酸(triple NAT,tNAT)筛查。对单tNAT阳性、ELISA阴性且样本充足的1 303份标本进行HBV鉴别实验,阳性标本采用荧光定量聚合酶链式反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction, Q-PCR)和巢式聚合酶链式反应(nested polymerase chain reaction, N-PCR)检测并对Pre-S/S、BCP/PC基因进行扩增,并用HBV DNA阳性样本进行电化学发光免疫(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)测定血清学标志物。结果 HBV DNA阳性标本检出381份(29.24%),随机选取187份进行Q-PCR检测和N-PCR扩增,其中44份(23.53%)为病毒载量阴性标本,143份(76.47%)为病毒载量阳性标本。另外,检测到Pre-S/S基因139份,BCP/PC基因128份。测定174份HBV DNA阳性标本,其中隐匿性HBV感染(occult HBV infection, OBI)148份(85.06%),窗口期3份(1.72%),清除7份(4.02%),未分类16份(9.20%)。通过序列对比进行基因分型,其中93份(66.91%)为HBV-B基因型,46份(33.09%)为HBV-C基因型。结论广州地区HBV DNA鉴别阳性献血者中主要流行HBV-B基因型。tNAT反应无偿献血者中存在HBV感染者,且OBI感染者所占比例远大于窗口期感染者所占比例,因此,排除单tNAT反应献血者对预防经输血传播HBV有重要意义。
2021年04期 v.11 255-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K] - 陈凤;黄伟强;李晓鹤;卿玲;刘映霞;
目的分析合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的肝组织病理变化特征。方法收集2011年1月—2017年12月深圳市第三人民医院确诊的187例肝病患者临床资料。所有患者均接受肝穿刺活检病理检查且诊断了临床分级和分期。其中,41例为NAFLD患者、103例为CHB合并NAFLD患者,43例为CHB患者,对比分析不同组别肝脏组织的病理变化。结果 CHB合并NAFLD患者中,纤维化分期与脂肪变性程度分级间呈负相关(r=-0.241,P=0.014),纤维化分期与炎症程度分级之间呈正相关(r=0.235,P=0.017),脂肪变性程度分级与炎症程度分级间无显著相关性(r=0.027,P=0.788)。与NAFLD组患者相比,CHB合并NAFLD组患者的肝脂肪变性分级(χ~2=14.995,P=0.002)、肝纤维化分期(χ~2=19.229,P=0.000)差异有统计学意义;与CHB组患者相比,CHB合并NAFLD组患者肝纤维化分期差异有统计学意义(χ~2=26.602,P=0.000)。结论 CHB合并NAFLD患者的肝组织损伤程度不同于单纯的CHB和NAFLD患者,CHB合并NAFLD患者的纤维化程度轻于CHB患者。与CHB相比,CHB合并NAFLD不加重患者肝脏炎症程度。
2021年04期 v.11 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K] - 陈凤;黄伟强;李晓鹤;卿玲;刘映霞;
目的分析合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的肝组织病理变化特征。方法收集2011年1月—2017年12月深圳市第三人民医院确诊的187例肝病患者临床资料。所有患者均接受肝穿刺活检病理检查且诊断了临床分级和分期。其中,41例为NAFLD患者、103例为CHB合并NAFLD患者,43例为CHB患者,对比分析不同组别肝脏组织的病理变化。结果 CHB合并NAFLD患者中,纤维化分期与脂肪变性程度分级间呈负相关(r=-0.241,P=0.014),纤维化分期与炎症程度分级之间呈正相关(r=0.235,P=0.017),脂肪变性程度分级与炎症程度分级间无显著相关性(r=0.027,P=0.788)。与NAFLD组患者相比,CHB合并NAFLD组患者的肝脂肪变性分级(χ~2=14.995,P=0.002)、肝纤维化分期(χ~2=19.229,P=0.000)差异有统计学意义;与CHB组患者相比,CHB合并NAFLD组患者肝纤维化分期差异有统计学意义(χ~2=26.602,P=0.000)。结论 CHB合并NAFLD患者的肝组织损伤程度不同于单纯的CHB和NAFLD患者,CHB合并NAFLD患者的纤维化程度轻于CHB患者。与CHB相比,CHB合并NAFLD不加重患者肝脏炎症程度。
2021年04期 v.11 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K] - 赵令斋;冯嘉敏;李凌华;洪文昕;张复春;
目的基于国内已上市的四家胶体金法新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)抗体检测试剂,分析患者抗体动态变化及其与疾病严重程度的关系,了解患者免疫应答情况及胶体金试剂的临床诊断效能。方法应用国内已上市的四家胶体金法抗体检测试剂盒检测2020年1月21日—4月11日在广州医科大学附属市八医院住院的60例(其中48例轻症,12例重症)新冠肺炎患者的290份血浆标本,操作步骤按照试剂盒说明书严格进行,分析评判4种胶体金法抗体检测试剂的临床诊断性能。结果新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者抗体阳性率在发病早期有随病程延长而呈逐渐升高趋势,发病第1周内患者的阳性率为19.23%～34.62%,第2周和第3周内患者的抗体阳性率分别为52.27%～68.18%和83.05%～98.31%。IgM抗体阳性率在发病第4周达到峰值,之后第5～6周后表现出下降趋势,至第9周显著下降。但IgG抗体阳性率在两个月的观察期内没有显著降低;轻症和重症患者抗体阳性率差异无统计学意义,P>0.05;四家试剂对60例患者的诊断灵敏度为78.33%～91.67%;最高和最低值相比,差异有统计学意义,χ~2=4.183,P=0.041。结论胶体金法抗体试剂检测新冠肺炎患者的抗体阳性率早期较低,晚期升高;抗体阳性率与疾病严重程度没有相关性;不同的试剂检测灵敏度存在一定的差异。
2021年04期 v.11 266-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K] - 赵令斋;冯嘉敏;李凌华;洪文昕;张复春;
目的基于国内已上市的四家胶体金法新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)抗体检测试剂,分析患者抗体动态变化及其与疾病严重程度的关系,了解患者免疫应答情况及胶体金试剂的临床诊断效能。方法应用国内已上市的四家胶体金法抗体检测试剂盒检测2020年1月21日—4月11日在广州医科大学附属市八医院住院的60例(其中48例轻症,12例重症)新冠肺炎患者的290份血浆标本,操作步骤按照试剂盒说明书严格进行,分析评判4种胶体金法抗体检测试剂的临床诊断性能。结果新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者抗体阳性率在发病早期有随病程延长而呈逐渐升高趋势,发病第1周内患者的阳性率为19.23%～34.62%,第2周和第3周内患者的抗体阳性率分别为52.27%～68.18%和83.05%～98.31%。IgM抗体阳性率在发病第4周达到峰值,之后第5～6周后表现出下降趋势,至第9周显著下降。但IgG抗体阳性率在两个月的观察期内没有显著降低;轻症和重症患者抗体阳性率差异无统计学意义,P>0.05;四家试剂对60例患者的诊断灵敏度为78.33%～91.67%;最高和最低值相比,差异有统计学意义,χ~2=4.183,P=0.041。结论胶体金法抗体试剂检测新冠肺炎患者的抗体阳性率早期较低,晚期升高;抗体阳性率与疾病严重程度没有相关性;不同的试剂检测灵敏度存在一定的差异。
2021年04期 v.11 266-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K] - 李桂满;罗春蕊;刘艳艳;姜黎黎;周晓芳;寸建萍;田炳均;
目的评估基于VP4/VP2结合区基因序列对手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原分型方法的准确性,建立快速简易的手足口病病原分型方法。方法用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)对2020年云南省曲靖市送检的49株已用VP1区基因序列分型的肠道病毒进行VP4/VP2结合区基因扩增并测序,获得VP4/VP2结合区分型结果。将VP4/VP2结合区基因分型结果与VP1区分型结果进行一致性评价,利用Mega 5.2软件对毒株基因组序列进行分析。结果 49株肠道病毒经VP4/VP2结合区基因序列分型,共分出5个型别,包括肠道病毒(enterovirus, EV)-A组48株4个型别,EV-B组1株1个型别,未分离到EV-C、EV-D。与VP1区分型结果比较,EV-A、 EV-B组病毒分型符合率100%,但EV-B组病毒只检测到1株。结论基于VP4/VP2结合区的手足口病病原分型方法对EV-A组病毒能准确分型,对EV-B、EV-C和EV-D组病毒的分型准确率有待积累更多病毒型别进一步研究。
2021年04期 v.11 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 李桂满;罗春蕊;刘艳艳;姜黎黎;周晓芳;寸建萍;田炳均;
目的评估基于VP4/VP2结合区基因序列对手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原分型方法的准确性,建立快速简易的手足口病病原分型方法。方法用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)对2020年云南省曲靖市送检的49株已用VP1区基因序列分型的肠道病毒进行VP4/VP2结合区基因扩增并测序,获得VP4/VP2结合区分型结果。将VP4/VP2结合区基因分型结果与VP1区分型结果进行一致性评价,利用Mega 5.2软件对毒株基因组序列进行分析。结果 49株肠道病毒经VP4/VP2结合区基因序列分型,共分出5个型别,包括肠道病毒(enterovirus, EV)-A组48株4个型别,EV-B组1株1个型别,未分离到EV-C、EV-D。与VP1区分型结果比较,EV-A、 EV-B组病毒分型符合率100%,但EV-B组病毒只检测到1株。结论基于VP4/VP2结合区的手足口病病原分型方法对EV-A组病毒能准确分型,对EV-B、EV-C和EV-D组病毒的分型准确率有待积累更多病毒型别进一步研究。
2021年04期 v.11 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 霍雅倩;高帆;刘佩;宋丽芳;杨靖寰;张佳璐;毛群颖;卞莲莲;李秀玲;
目的了解柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10, CV-A10)总体的分子流行病学及时空进化规律。方法对美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information, NCBI)中2020年4月10日前提交的所有完整VP1序列进行分析。采用最大似然法(maximum likelihood, ML)构建系统进化树,采用贝叶斯因子法(Bayes factor, BF)分析平均碱基替换速率、最早共同祖先和起源进化,采用贝叶斯天际线图(Bayesian skyline plot, BSP)方法分析群体动态历史,采用EasyCodeML 1.2软件对不同序列集进行选择压力分析。结果 1950—2018年CV-A10分为A～F共6个基因型,其中C基因型分为C1～C3基因亚型。CV-A10于1865[95%的最大密度置信区间(95%highest probability density interval, 95%HPD interval):1818.82—1908.34]年起源于美国,约在1990年传播至中国大陆,2010—2018年在世界范围广泛传播。在2009年和2014年,CV-A10出现两次显著的种群扩张,且2018年后有效种群大小为98.79,显著高于以前。CV-A10每年的平均碱基替换速率为4.66×10~(-3)(95%HPD interval:3.97×10~(-3)～5.35×10~(-3))。2008年后,我国大陆的优势株为C3基因亚型毒株,该亚型毒株的起源可追溯到2006.19(95%HPD interval:2005.32—2006.99)年。筛选到6个位于VP1区的正选择压力位点,分别为140E、141E、220T、239E、282A和284T。结论本研究中CV-A10分为A～F型,C基因型分为C1～C3基因亚型。CV-A10起源于1865年的美国,曾出现两次种群扩张。筛选到的220T、239E、282A和284T可能与病毒进入及中和表位有关。
2021年04期 v.11 275-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 2912K] - 霍雅倩;高帆;刘佩;宋丽芳;杨靖寰;张佳璐;毛群颖;卞莲莲;李秀玲;
目的了解柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10, CV-A10)总体的分子流行病学及时空进化规律。方法对美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information, NCBI)中2020年4月10日前提交的所有完整VP1序列进行分析。采用最大似然法(maximum likelihood, ML)构建系统进化树,采用贝叶斯因子法(Bayes factor, BF)分析平均碱基替换速率、最早共同祖先和起源进化,采用贝叶斯天际线图(Bayesian skyline plot, BSP)方法分析群体动态历史,采用EasyCodeML 1.2软件对不同序列集进行选择压力分析。结果 1950—2018年CV-A10分为A～F共6个基因型,其中C基因型分为C1～C3基因亚型。CV-A10于1865[95%的最大密度置信区间(95%highest probability density interval, 95%HPD interval):1818.82—1908.34]年起源于美国,约在1990年传播至中国大陆,2010—2018年在世界范围广泛传播。在2009年和2014年,CV-A10出现两次显著的种群扩张,且2018年后有效种群大小为98.79,显著高于以前。CV-A10每年的平均碱基替换速率为4.66×10~(-3)(95%HPD interval:3.97×10~(-3)～5.35×10~(-3))。2008年后,我国大陆的优势株为C3基因亚型毒株,该亚型毒株的起源可追溯到2006.19(95%HPD interval:2005.32—2006.99)年。筛选到6个位于VP1区的正选择压力位点,分别为140E、141E、220T、239E、282A和284T。结论本研究中CV-A10分为A～F型,C基因型分为C1～C3基因亚型。CV-A10起源于1865年的美国,曾出现两次种群扩张。筛选到的220T、239E、282A和284T可能与病毒进入及中和表位有关。
2021年04期 v.11 275-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 2912K] - 谭琪琪;晏翠芳;王梓宸;胡兢晶;苏海浩;伍苑宾;肖华;梁惠慈;朱冰;王波;
目的了解儿童病毒性中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染的临床特征以及预后不良相关危险因素,为儿童病毒性CNS感染的早期防治提供参考依据。方法回顾性收集广东省妇幼保健院2013年1月—2017年6月收治的的341例在临床上诊断为病毒性CNS感染的儿童患者。收集患儿临床资料及脑脊液常规、生物化学、病毒检测结果,患儿入院的首次血常规、降钙素原、C反应蛋白检测结果,以及脑电图、头颅CT、头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查结果。根据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale, GOS)评分,将患儿分为预后良好组(n=214)和预后不良组(n=96),采用单因素及多因素logistic回归模型分析,探讨影响预后的相关危险因素。结果儿童病毒性CNS感染首发症状以发热及皮疹最常见。单因素分析结果显示皮疹、抽搐、头痛头晕、脑脊液糖异常、脑脊液蛋白质升高、外周血血小板下降、头颅MRI异常、脑电图异常、头颅CT异常、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)阳性、单纯疱疹病毒I型(herpes simplex virus-1, HSV-1)阳性、发病至入院时间、发病至腰椎穿刺时间,与儿童病毒性CNS感染预后不良有相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,头颅MRI检查异常和发病至腰穿时间与儿童病毒性CNS感染预后不良有相关性(P<0.05)。结论发热及皮疹是儿童病毒性CNS感染最常见的首发症状;头颅MRI异常、发病至腰椎穿刺时间是儿童病毒性CNS感染近期预后不良的两个重要因素。
2021年04期 v.11 284-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 谭琪琪;晏翠芳;王梓宸;胡兢晶;苏海浩;伍苑宾;肖华;梁惠慈;朱冰;王波;
目的了解儿童病毒性中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染的临床特征以及预后不良相关危险因素,为儿童病毒性CNS感染的早期防治提供参考依据。方法回顾性收集广东省妇幼保健院2013年1月—2017年6月收治的的341例在临床上诊断为病毒性CNS感染的儿童患者。收集患儿临床资料及脑脊液常规、生物化学、病毒检测结果,患儿入院的首次血常规、降钙素原、C反应蛋白检测结果,以及脑电图、头颅CT、头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查结果。根据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale, GOS)评分,将患儿分为预后良好组(n=214)和预后不良组(n=96),采用单因素及多因素logistic回归模型分析,探讨影响预后的相关危险因素。结果儿童病毒性CNS感染首发症状以发热及皮疹最常见。单因素分析结果显示皮疹、抽搐、头痛头晕、脑脊液糖异常、脑脊液蛋白质升高、外周血血小板下降、头颅MRI异常、脑电图异常、头颅CT异常、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)阳性、单纯疱疹病毒I型(herpes simplex virus-1, HSV-1)阳性、发病至入院时间、发病至腰椎穿刺时间,与儿童病毒性CNS感染预后不良有相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,头颅MRI检查异常和发病至腰穿时间与儿童病毒性CNS感染预后不良有相关性(P<0.05)。结论发热及皮疹是儿童病毒性CNS感染最常见的首发症状;头颅MRI异常、发病至腰椎穿刺时间是儿童病毒性CNS感染近期预后不良的两个重要因素。
2021年04期 v.11 284-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 欧新华;黄政;姚栋;肖姗;李灵之;叶文;
目的对湖南省长沙市手足口病患儿咽拭子中分离的1株柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4,CV-A4)毒株进行全基因组序列及分子进化特征分析。为手足口病的疫情防控提供理论数据支持。方法利用人类横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma, RD)细胞对2019年6月长沙市常规监测的手足口病病例咽拭子标本进行病毒分离,提取病毒RNA序列进行逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR),并利用Illumina二代测序技术对其进行全基因组序列测定,利用MEGA 6.0构建系统进化树,用BioEdit和Simplot软件进行重组和进化分析。结果手足口病患儿的咽拭子中分离的CV-A4毒株为1株重组毒株,毒株命名为S270/Changsha/CHN/2019(简称S270),序列全长为7 454 bp。基于核苷酸序列的进化树结果表明,S270毒株的结构蛋白区域(P1)属于CV-A4分支,非结构蛋白区域(P2和P3)属于CV-A2分支。S270毒株与AY421762株(简称CV-A4代表株)对比,核苷酸序列P1区的同源性为85.05%;非结构蛋白P2和P3区的同源性为83.90%。全基因组氨基酸序列与CV-A4代表株的同源性为84.7%。VP1区氨基酸序列与CV-A4代表株的同源性为83.8%,氨基酸位点出现A55T和M229T两个突变。重组位点分析发现S270毒株全基因组重组位点发生在2B非结构蛋白区域,位于基因组序列位点约3 849 bp位置。结论 S270分离株属于CV-A4重组毒株,基因重组位点位于2B区内,属于GI基因群的GIB亚型。
2021年04期 v.11 290-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 2061K] - 欧新华;黄政;姚栋;肖姗;李灵之;叶文;
目的对湖南省长沙市手足口病患儿咽拭子中分离的1株柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4,CV-A4)毒株进行全基因组序列及分子进化特征分析。为手足口病的疫情防控提供理论数据支持。方法利用人类横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma, RD)细胞对2019年6月长沙市常规监测的手足口病病例咽拭子标本进行病毒分离,提取病毒RNA序列进行逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR),并利用Illumina二代测序技术对其进行全基因组序列测定,利用MEGA 6.0构建系统进化树,用BioEdit和Simplot软件进行重组和进化分析。结果手足口病患儿的咽拭子中分离的CV-A4毒株为1株重组毒株,毒株命名为S270/Changsha/CHN/2019(简称S270),序列全长为7 454 bp。基于核苷酸序列的进化树结果表明,S270毒株的结构蛋白区域(P1)属于CV-A4分支,非结构蛋白区域(P2和P3)属于CV-A2分支。S270毒株与AY421762株(简称CV-A4代表株)对比,核苷酸序列P1区的同源性为85.05%;非结构蛋白P2和P3区的同源性为83.90%。全基因组氨基酸序列与CV-A4代表株的同源性为84.7%。VP1区氨基酸序列与CV-A4代表株的同源性为83.8%,氨基酸位点出现A55T和M229T两个突变。重组位点分析发现S270毒株全基因组重组位点发生在2B非结构蛋白区域,位于基因组序列位点约3 849 bp位置。结论 S270分离株属于CV-A4重组毒株,基因重组位点位于2B区内,属于GI基因群的GIB亚型。
2021年04期 v.11 290-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 2061K] - 胡广义;张文增;吴殚;
目的分析北京市顺义区2016—2020年流行性感冒(流感)病例的流行病学特征,为流感防控提供科学依据。方法对"中国疾病预防控制信息系统"中报告的发病时间在2016年1月1日至2020年12月31日,现住址为北京市顺义区的流感病例进行描述性流行病学分析。结果 2016—2020年北京市顺义区共报告流感病例13 778例,年均发病率为247.98/10万,2019年流感发病率最高为609.84/10万。顺义区流感有季节性发病特点,每年发病高峰在12月至次年2月,呈明显的冬春季高发态势。顺义区各镇街均有病例报告,14个城镇地区的年平均发病率为305.65/10万,11个农村地区的年平均发病率为105.16/10万,城镇地区与农村地区之间的年平均发病率差异有统计学意义(χ~2=3 554.65,P<0.01)。男性发病率为122.46/10万;女性发病率为125.52/10万,不同性别发病率差异无统计学意义(χ~2=2.088,P=0.148)。病例主要集中在15岁以下人群,占病例总数的66.18%。流感病例数位居前三位的职业为散居儿童、托幼儿童和学生,合计占病例总数的68.17%。结论近5年顺义区流感发病率呈逐年上升趋势,有明显季节性和城镇地区高发特征,应重点针对学生和儿童开展流感防控工作,同时加强流感疫苗接种及健康教育宣传,阻断流感传播。
2021年04期 v.11 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 胡广义;张文增;吴殚;
目的分析北京市顺义区2016—2020年流行性感冒(流感)病例的流行病学特征,为流感防控提供科学依据。方法对"中国疾病预防控制信息系统"中报告的发病时间在2016年1月1日至2020年12月31日,现住址为北京市顺义区的流感病例进行描述性流行病学分析。结果 2016—2020年北京市顺义区共报告流感病例13 778例,年均发病率为247.98/10万,2019年流感发病率最高为609.84/10万。顺义区流感有季节性发病特点,每年发病高峰在12月至次年2月,呈明显的冬春季高发态势。顺义区各镇街均有病例报告,14个城镇地区的年平均发病率为305.65/10万,11个农村地区的年平均发病率为105.16/10万,城镇地区与农村地区之间的年平均发病率差异有统计学意义(χ~2=3 554.65,P<0.01)。男性发病率为122.46/10万;女性发病率为125.52/10万,不同性别发病率差异无统计学意义(χ~2=2.088,P=0.148)。病例主要集中在15岁以下人群,占病例总数的66.18%。流感病例数位居前三位的职业为散居儿童、托幼儿童和学生,合计占病例总数的68.17%。结论近5年顺义区流感发病率呈逐年上升趋势,有明显季节性和城镇地区高发特征,应重点针对学生和儿童开展流感防控工作,同时加强流感疫苗接种及健康教育宣传,阻断流感传播。
2021年04期 v.11 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 陈春枝;田丽丽;韦懿芸;蔡伟;
目的分析2012—2019年北京市海淀区输入性登革热病例流行病学特征,为登革热的防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和海淀区现场流行病学调查资料中收集北京市海淀区登革热病例数据,用描述性流行病学方法、空间自相关分析进行输入性登革热病例特征的分析。结果 2012—2019年共报告登革热输入病例38例,主要来源于东南亚和南亚,分别为26例(68.42%)和5例(13.16%);病例数集中在2—4月和8—11月,第二个发病高峰(8—11月)病例数多且输入地构成复杂;花园路和中关村街道关联模式为高-高聚集区(Moran′s I=0.283,P=0.006);病例以干部职员和学生为主,分别为14例(36.84%)和12例(31.58%);男女性别比为1.24∶1;病例最小年龄1岁,最大年龄66岁,平均年龄(33.00±12.73)岁,其中30～<40岁组和20～<30岁组病例数较多,分别占42.11%(16/38)和26.32%(10/38);发病到诊断时间间隔最短为1 d,最长为24 d,中位数6 d;临床表现主要为发热、头痛、乏力、皮疹等,部分病例症状不典型;发病前1 d至发病后5 d内入境病例占全部病例的44.74%(17/38)。结论海淀区存在出现登革热疫情暴发的可能,应采取加强重点人群、重点地区宣传、健康监测和提高医疗机构诊疗水平的登革热综合防控措施。
2021年04期 v.11 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K] - 陈春枝;田丽丽;韦懿芸;蔡伟;
目的分析2012—2019年北京市海淀区输入性登革热病例流行病学特征,为登革热的防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和海淀区现场流行病学调查资料中收集北京市海淀区登革热病例数据,用描述性流行病学方法、空间自相关分析进行输入性登革热病例特征的分析。结果 2012—2019年共报告登革热输入病例38例,主要来源于东南亚和南亚,分别为26例(68.42%)和5例(13.16%);病例数集中在2—4月和8—11月,第二个发病高峰(8—11月)病例数多且输入地构成复杂;花园路和中关村街道关联模式为高-高聚集区(Moran′s I=0.283,P=0.006);病例以干部职员和学生为主,分别为14例(36.84%)和12例(31.58%);男女性别比为1.24∶1;病例最小年龄1岁,最大年龄66岁,平均年龄(33.00±12.73)岁,其中30～<40岁组和20～<30岁组病例数较多,分别占42.11%(16/38)和26.32%(10/38);发病到诊断时间间隔最短为1 d,最长为24 d,中位数6 d;临床表现主要为发热、头痛、乏力、皮疹等,部分病例症状不典型;发病前1 d至发病后5 d内入境病例占全部病例的44.74%(17/38)。结论海淀区存在出现登革热疫情暴发的可能,应采取加强重点人群、重点地区宣传、健康监测和提高医疗机构诊疗水平的登革热综合防控措施。
2021年04期 v.11 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K] - 李岩;韩光跃;姜彩肖;刘艳芳;刘兰芬;齐顺祥;
目的了解河北省石家庄地区某哨点医院2018-2020年住院肺炎儿童中鼻病毒(human rhinovirus)感染及遗传变异规律。方法收集2018-2020年河北省儿童医院住院肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液标本444例,采用多重聚合酶链反应方法对常见呼吸道病原体进行筛查,鼻病毒阳性的标本再扩增其VP4/VP2基因并进行分析。结果 444份标本中鼻病毒检出率为10.59%(47/444),鼻病毒感染主要集中在3岁以下儿童,占65.96%(31/47);其中婴儿组检出率最高,为27.27%(12/44),幼儿组检出率为4.32%(19/128),学龄前组检出率为14.84%(6/139),学龄期组检出率为7.52%(10/133),不同年龄组间检出率差异有统计学意义(χ~2=20.418,P=0.000),鼻病毒检出无明显的季节性(2020年1—3月无检出)。支气管肺炎中鼻病毒检出率(16.96%,19/112)高于肺炎中的检出率(7.95%,26/327)(χ~2=7.367,P=0.007)。混合感染36例,检出高峰为夏季,婴儿组检出率最高,与肺炎链球菌、肺炎支原体混合感染最常见。获得的11条VP4/VP2序列全部为鼻病毒A基因型(human rhtnovirus A,HRV-A),共检出6个血清型。结论河北省石家庄地区某哨点医院2018-2020年住院儿童肺炎病例鼻病毒的感染率高,感染以3岁以下儿童为主,支气管肺炎鼻病毒检出率高于肺炎,获得的序列全部为HRV-A型。
2021年04期 v.11 303-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K] - 李岩;韩光跃;姜彩肖;刘艳芳;刘兰芬;齐顺祥;
目的了解河北省石家庄地区某哨点医院2018-2020年住院肺炎儿童中鼻病毒(human rhinovirus)感染及遗传变异规律。方法收集2018-2020年河北省儿童医院住院肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液标本444例,采用多重聚合酶链反应方法对常见呼吸道病原体进行筛查,鼻病毒阳性的标本再扩增其VP4/VP2基因并进行分析。结果 444份标本中鼻病毒检出率为10.59%(47/444),鼻病毒感染主要集中在3岁以下儿童,占65.96%(31/47);其中婴儿组检出率最高,为27.27%(12/44),幼儿组检出率为4.32%(19/128),学龄前组检出率为14.84%(6/139),学龄期组检出率为7.52%(10/133),不同年龄组间检出率差异有统计学意义(χ~2=20.418,P=0.000),鼻病毒检出无明显的季节性(2020年1—3月无检出)。支气管肺炎中鼻病毒检出率(16.96%,19/112)高于肺炎中的检出率(7.95%,26/327)(χ~2=7.367,P=0.007)。混合感染36例,检出高峰为夏季,婴儿组检出率最高,与肺炎链球菌、肺炎支原体混合感染最常见。获得的11条VP4/VP2序列全部为鼻病毒A基因型(human rhtnovirus A,HRV-A),共检出6个血清型。结论河北省石家庄地区某哨点医院2018-2020年住院儿童肺炎病例鼻病毒的感染率高,感染以3岁以下儿童为主,支气管肺炎鼻病毒检出率高于肺炎,获得的序列全部为HRV-A型。
2021年04期 v.11 303-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K] - 沈非;侯炜;
目的了解武汉某医疗机构女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染状况,为宫颈癌的防治策略提供理论依据。方法收集2018年1月1日—12月31日就诊于武汉大学人民医院的1 896例女性宫颈HPV检测阳性患者的宫颈脱落细胞样本。其中,育龄期女性969例(51.11%),绝经期女性927例(48.89%)。并对样本进行病毒分离和HPV亚型鉴定。结果武汉大学人民医院女性HPV感染率最高的型别为HPV-16(654例,34.49%)和HPV-18(377例,19.88%),含有HPV-16和HPV-18的高危型HPV多重感染率为21.31%(404/1 896),其中,HPV-16和HPV-18合并感染患者最多(4.80%,91/1 896); HPV-16和HPV-18合并感染患者的病检结果为非典型增生Ⅲ期及癌症的比例高达95.60%(87/91)。在育龄期和绝经期女性HPV感染者中检出最多的HPV亚型均为HPV-16,分别为17.65%(171/969)和19.74%(183/927)。绝经期(40.78%,378/927)女性的HPV多重感染率高于育龄期(14.45%, 140/969),差异有统计学意义(χ~2=165.40,P<0.001)。此外,82.91%(1 572/1 896)的患者距离自己首次发现HPV感染时间不足半年。结论高危型HPV-16和HPV-18是武汉地区女性HPV感染者的常见感染亚型,且具有较高的致癌率。绝经期女性更容易获得多重HPV感染。武汉地区女性宫颈癌防癌筛查意识尚欠缺。
2021年04期 v.11 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 沈非;侯炜;
目的了解武汉某医疗机构女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染状况,为宫颈癌的防治策略提供理论依据。方法收集2018年1月1日—12月31日就诊于武汉大学人民医院的1 896例女性宫颈HPV检测阳性患者的宫颈脱落细胞样本。其中,育龄期女性969例(51.11%),绝经期女性927例(48.89%)。并对样本进行病毒分离和HPV亚型鉴定。结果武汉大学人民医院女性HPV感染率最高的型别为HPV-16(654例,34.49%)和HPV-18(377例,19.88%),含有HPV-16和HPV-18的高危型HPV多重感染率为21.31%(404/1 896),其中,HPV-16和HPV-18合并感染患者最多(4.80%,91/1 896); HPV-16和HPV-18合并感染患者的病检结果为非典型增生Ⅲ期及癌症的比例高达95.60%(87/91)。在育龄期和绝经期女性HPV感染者中检出最多的HPV亚型均为HPV-16,分别为17.65%(171/969)和19.74%(183/927)。绝经期(40.78%,378/927)女性的HPV多重感染率高于育龄期(14.45%, 140/969),差异有统计学意义(χ~2=165.40,P<0.001)。此外,82.91%(1 572/1 896)的患者距离自己首次发现HPV感染时间不足半年。结论高危型HPV-16和HPV-18是武汉地区女性HPV感染者的常见感染亚型,且具有较高的致癌率。绝经期女性更容易获得多重HPV感染。武汉地区女性宫颈癌防癌筛查意识尚欠缺。
2021年04期 v.11 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 徐冬冬;李澄;闫真;
目的分析内蒙古自治区2015—2019年脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离和鉴定情况,为内蒙古自治区防控脊灰提供依据。方法将2015—2019年内蒙古自治区各盟市送检的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)病例、AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离,对阳性分离物进行脊髓灰质炎病毒(poliovirus, PV)型内鉴定,并上送中国疾病预防控制中心进行复核及病毒衣壳蛋白VP1区序列测定及分析。结果共从743份粪便标本中分离出PV 18株,分离率为2.42%;其中,Ⅰ型4株(0.54%),Ⅲ型11株(1.48%),Ⅰ+Ⅲ型1株(0.13%),Ⅱ+Ⅲ型2株(0.27%)。非脊灰肠道病毒(non-poliomyelitis enteroviruses, NPEV)8株,分离率为1.08%(8/743);无脊灰野病毒(wild poliovirus, WPV)。序列测定后判定1株为Ⅲ型疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus, VDPV)。结论内蒙古自治区2015—2019年继续维持无脊灰状态;自2016年5月后未发现Ⅱ型PV;检测出1株Ⅲ型VDPV并成功完成调查处置,未造成VDPV传播与扩散。
2021年04期 v.11 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] - 徐冬冬;李澄;闫真;
目的分析内蒙古自治区2015—2019年脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离和鉴定情况,为内蒙古自治区防控脊灰提供依据。方法将2015—2019年内蒙古自治区各盟市送检的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)病例、AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离,对阳性分离物进行脊髓灰质炎病毒(poliovirus, PV)型内鉴定,并上送中国疾病预防控制中心进行复核及病毒衣壳蛋白VP1区序列测定及分析。结果共从743份粪便标本中分离出PV 18株,分离率为2.42%;其中,Ⅰ型4株(0.54%),Ⅲ型11株(1.48%),Ⅰ+Ⅲ型1株(0.13%),Ⅱ+Ⅲ型2株(0.27%)。非脊灰肠道病毒(non-poliomyelitis enteroviruses, NPEV)8株,分离率为1.08%(8/743);无脊灰野病毒(wild poliovirus, WPV)。序列测定后判定1株为Ⅲ型疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus, VDPV)。结论内蒙古自治区2015—2019年继续维持无脊灰状态;自2016年5月后未发现Ⅱ型PV;检测出1株Ⅲ型VDPV并成功完成调查处置,未造成VDPV传播与扩散。
2021年04期 v.11 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]