- 杨英祥;吕琳婷;李渊韬;许强;屠静;沈弢;
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(GPRI)在评估丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)单感染以及HCV/人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并感染者肝纤维化的潜在临床应用价值。方法 2009年在河南省上蔡县王营村共发现HCV慢性单感染者(HCV组)114人,HCV/HIV合并感染者(HCV/HIV组)98人,选取健康对照组(HCs组)61人。2017年随访中剔除死亡35人、失访72人以及接受HCV治疗者11人后,成功随访HCV组68人,HCV/HIV组50人以及HCs组37人。两次调查均进行了HCV/HIV相关病毒学检测、血常规和肝功能分析,2017年随访增加了FibroTouch肝硬度分析。结果 2009年和2017年HCV组[2009年:0.192(0.144~0.366),2017年:0.313(0.172~0.640)]和HCV/HIV组[2009年:0.554(0.286~1.129),2017年:0.603(0.400~1.341)]GPRI均显著高于HCs组[2009年:0.126(0.096~0.188),2017年:0.153(0.118~0.291)],HCV/HIV组GPRI高于HCV组。与2009年比较,2017年HCV组[0.313(0.172~0.640)vs 0.198(0.146~0.283),P<0.001]和HCV/HIV组[0.603(0.400~1.341)vs 0.473(0.305~1.030),P=0.004]GPRI均显著升高。比较2017年生存者和2009-2017年由于终末期肝病已去世者在2009年的GPRI值,后者2009年的GPRI显著高于前者[HCV组:0.452(0.227~1.281)vs 0.192(0.143~0.313),P=0.024;HCV/HIV组:1.554(1.054~4.340)vs 0.473(0.265~1.051),P<0.001]。2017年HCV组和HCV/HIV组的GPRI和FibroTouch肝硬度指数均呈明显正相关。进一步比较2017年丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)正常者的GPRI,发现HCV/HIV组仍然显著高于HCV组[0.546(0.379~0.964)vs 0.200(0.136~0.964),P<0.001]。GPRI和FibroTouch肝硬度指数之间的正相关只见于HCV组转氨酶正常者,并未出现在HCV/HIV合并感染组的转氨酶正常者。结论 GPRI对评估HCV单感染和HCV/HIV合并感染者肝纤维化状态可能有较好的临床应用价值,但对于转氨酶正常人群,只有HCV单感染者的GPRI与肝硬度之间存在一定的正向相关性。
2020年04期 v.10 255-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K] - 田亚宾;周海卫;刘东来;石大伟;沈舒;张春涛;
目的评价Cobas4800和INNO-LiPA两种人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)核酸检测试剂检测宫颈脱落细胞样本中14种高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)的一致性。方法采用Cobas4800和INNO-LiPA两种HPV核酸检测试剂,分别对收集的489份宫颈脱落细胞样本进行一对一检测。通过计算κ值和配对χ~2检验比较2种试剂检测14种HR-HPV的特异性、灵敏度和一致率。结果 Cobas4800和INNO-LiPA两种核酸检测试剂,检测HPV16和HPV18的一致性较好,总符合率为94.4%和97.3%(κ>0.8,P>0.1);检测其他12种HR-HPV的一致性为83.44%(κ=0.670,P<0.001)。进一步分析检测结果不一致样本,发现INNO-LiPA试剂比Cobas4800试剂检出更多的HR-HPV型别(HPV52、HPV58和HPV68)。结论 Cobas4800和INNO-LiPA两种HPV核酸检测试剂,检测HPV16和HPV18的一致性较高。在检测其他12种HR-HPV型别上,INNO-LiPA的灵敏度优于Cobas4800。
2020年04期 v.10 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 高微捷;岳磊;杨婷;宋霞;李华;谢天宏;何鑫;卫星辰;谢忠平;
目的探讨不同细胞对柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CV-A10)毒株的敏感性和滴度检测影响因素,为临床样品分离、病毒培养及保存使用提供基础数据。方法 10株已在非洲绿猴肾(African green monkey kidney, Vero)细胞分离并培养2代的CV-A10毒株,检测其在Vero细胞、人胚肺二倍体细胞(human embryonic lung diploid cell, KMB17)、人横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma, RD)细胞及人喉癌细胞(human laryngeal carcinoma cell, HeP-2)上的感染性滴度,并对毒株进行蚀斑纯化和冻融处理。结果 CV-A10毒株均能适应Vero细胞、KMB17细胞及RD细胞,不能适应HeP-2细胞。RD细胞上第1天即开始病变,第4天达到增值高峰,感染性滴度最高,达到7.75 lgCCID_(50)/ml;KMB17细胞上病变最慢,第3天发生病变,第5天达到增值高峰,滴度为4.85 lgCCID_(50)/ml。毒株在37℃放置3 d感染性滴度明显下降,4℃放置3 d,-30℃和-80℃放置30 d感染性滴度均无影响。结论 RD细胞是CV-A10毒株最敏感的细胞,HeP-2细胞不敏感。CV-A10毒株反复冻融次数不宜超过5次,保存温度越低越好并避免4℃和常温下长时间放置。
2020年04期 v.10 267-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] - 龚琼宇;李凯;张杰;胡筱莛;周永明;田炳均;
目的分析2007-2016年云南省健康儿童(≤15岁)肠道病毒的带毒状况和流行特征。方法对2007-2016年云南省采集的4 417份健康儿童(≤15岁)的粪便标本进行病毒分离和VP1区基因测序定型并对病毒型别和流行特征进行分析。结果 2007-2016年云南省分离到脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)40株,总体分离率为0.91%(40/4 417),均为疫苗株;分离到非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)308株,总体分离率为6.97%(308/4 417)。地方性流行血清型是埃可病毒11型(echovirus 11,E11)、E6、E14和E3,间断性出现血清型是E24、E29和柯萨奇病毒A组8型(coxsackievirus A8,CV-A8)等,偶然出现血清型是E19、柯萨奇病毒B组1型(coxsackievirus B1,CV-B1)和肠道病毒B组75型(enterovirus B75,EV-B75)等。结论 2007-2016年云南省健康儿童中的NPEV总体分离率为6.97%,未分离到脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒,云南省维持无脊髓灰质炎工作良好。
2020年04期 v.10 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 陈宾;邢舒旺;陈东旭;陈丽;雷智贤;
目的观察喜炎平联合干扰素治疗手足口病伴有肝功能损伤患儿的临床疗效,为抗病毒治疗提供指导。方法选取2017年10月-2019年10月三亚市人民医院治疗的手足口病伴肝功能异常患儿124例,使用随机数表法将患者纳入观察组和对照组,每组62例。对照组:给予重组人干扰素α-2b,3 mIU/m~2皮下注射,1次/d,连用3 d。观察组:在对照组基础上,给予喜炎平注射液5~10 mg/kg静脉滴注,1次/d,连用3 d。测定并比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等临床指标。结果治疗前2组患者ALT、AST、SOD、MDA、TNF-α和IL-6表达水平差异无统计学意义。治疗3 d后观察组患者SOD表达水平显著高于对照组[(26.53±3.44)U/L vs(22.32±3.26)U/L;t=3.117,P<0.05],ALT、AST、MDA、TNF-α和IL-6表达水平均显著低于对照组[(70.46±12.24)U/L vs(92.58±14.47)U/L,(76.22±13.61)U/L vs(101.57±15.26)U/L,(20.12±2.46)mmol/L vs(25.17±3.05)mmol/L,(32.45±4.13)μmol/L vs(40.27±5.33)μmol/L,(24.14±3.34)μmol/L vs(31.24±5.02)μmol/L,P均<0.05]。观察组患者总有效率显著高于对照组[96.8%vs 82.3%,χ~2=2.914,P<0.05]。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(9.68%vs 11.29%,χ~2=0.322,P>0.05)。结论喜炎平联合干扰素治疗手足口病伴有肝功能损伤的患儿可提高临床疗效,并抑制患儿氧化应激炎症反应,发挥保护肝功能作用。
2020年04期 v.10 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 梁海旭;黄立勇;张芳蕾;王雨彤;王海滨;
目的了解北京市朝阳区流感样病例(ILI)流行性感冒(流感)病毒(Flu A/B)的病原谱及流行特征,为制定科学有效的流感防控措施提供依据。方法采集2018年1月1日-2018年12月31日北京中日友好医院、首都医科大学附属北京朝阳医院2家哨点医院就诊的ILI的咽拭子样本,采用多重实时荧光PCR法检测Flu A/B。采用χ~2检验或Fisher′s确切概率法比较不同性别、年龄及月份Flu A/B的检出情况,对ILI数与Flu A/B、Flu A及Flu B检出率,Flu A与Flu B检出率进行Spearman秩相关分析。结果 2018年北京市朝阳区共报告ILI 2 073例,其中,男性占43.37%,女性占56.63%,平均年龄(38.59±16.34)岁。Flu A/B单一阳性率为17.56%(364/2 073);Flu A型占63.46%(231/364),其中,H1N1亚型占65.37%(151/231),H3N2亚型占34.63%(80/231);Flu B型占36.26%(132/364),其中,B-Victoria系占20.45%(27/132),B-Yamagata系占79.55%(105/132);混合感染率为0.05%(1/2 073)。时间分布上,不同月份Flu A/B核酸检测阳性率及Flu A/B型别的分布不同,差异有统计学意义(χ~2=522.021,P<0.05;χ~2=137.765,P<0.05)。性别分布上,不同性别Flu A/B核酸检测阳性率及Flu A/B型别的分布差异无统计学意义。年龄分布上,不同年龄间Flu A/B型别的分布差异无统计学意义。ILI数与Flu A/B(r_s=-0.242)、Flu A(r_s=-0.102)及Flu B(r_s=-0.156)阳性检出率均无相关性(P均>0.05),Flu A与Flu B检出率呈正相关(r_s=0.758,P<0.05)。结论 2018年北京市朝阳区流感流行的优势毒株为H1N1亚型和B-Yamagata系,B-Victoria系和B-Yamagata系检出率在时间分布上差异有统计学意义,在本地区首次发现Flu A与Flu B阳性检出率呈正相关,流行持续时间与优势株的型别构成有关。
2020年04期 v.10 279-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 罗西贝;凌瑞杰;丁亚兴;王一颖;
目的评价武汉江岸方舱医院的医院感染预防与控制措施效果,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19, COVID-19)大流行条件下方舱医院的医院感染管理方法提供参考。方法从结构布局、工作流程和应急预案、人员培训、个人防护、清洁消毒等方面制定医院感染预防与控制措施,对职业暴露发生情况、培训考核结果和环境卫生学及消毒灭菌效果进行评价。结果武汉江岸方舱医院共有工作人员746名,医务人员职业暴露发生率在较低水平(1例),未发生非医务人员职业暴露。开展医院感染预防与控制相关制度和流程的培训后,工作人员理论知识考核平均成绩从(70.36±10.59)分提高到(91.37±3.58)分,差异有统计学意义(u=2.21,P<0.05);实践技能考试平均成绩从(68.23±14.11)分提高到(94.33±2.41)分,差异有统计学意义(u=2.99,P<0.05)。物体表面和室内空气消毒后所有样本自然菌杀灭率均>90%,环境卫生学和消毒效果监测结果合格。结论通过设计方舱医院感染防控的结构布局以及对工作人员的培训管理及行为控制,可降低职业暴露风险,实现了工作人员零感染的目标。
2020年04期 v.10 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 付凌姣;马建新;葛申;张政;王海滨;
目的分析2016-2018年北京市朝阳区手足口病季节性特征,为朝阳区手足口病的防控措施提供参考。方法监测数据来自国家疾病监测信息管理报告系统的"传染病报告信息管理系统",运用集中度和圆形分布法对2016-2018年北京市朝阳区手足口病季节性分布进行分析。结果 2016-2018年北京市朝阳区手足口病季节性分布的集中度M值分别为0.495、0.459和0.674,圆形分布r值分别为0.493、0.454和0.666,提示3年均存在季节性。2016-2018年的高峰日分别为2016年7月25日、2017年8月24日和2018年7月31日,高峰期分别为2016年5月14日-10月2日、2017年6月12日-11月5日和2018年6月9日-9月22日。结论 2016-2018年北京市朝阳区手足口病发病存在季节性,高峰日在7-8月,高峰期在5-10月,应在手足口病高峰期及前期做好疾病的预防和控制工作。
2020年04期 v.10 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] - 任永雯;菅霞;李鹏;张磊亮;
目的制备肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71)2C蛋白的多克隆抗体并测试抗体的应用效果。方法分析EV-A71 2C的抗原性,设计合成1条EV-A71 2C蛋白多肽,偶联钥孔血蓝蛋白KLH作为抗原,免疫新西兰大白兔。ELISA测定免疫效价,达到要求后,收集血清并纯化。利用ELISA、免疫印迹、免疫沉淀和免疫荧光法对纯化后的2C蛋白抗体进行鉴定。结果设计的2C蛋白肽段刺激新西兰大白兔产生了特异性抗体,免疫印迹、免疫沉淀和免疫荧光法证明制备的抗体可特异性识别并结合2C蛋白。结论成功获得了EV-A71的2C蛋白抗体,为进一步研究2C蛋白功能提供了有效工具。
2020年04期 v.10 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K] - 王震宇;严莉萌;夏庆华;傅洁;
目的了解性病门诊就诊者的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)知识知晓情况及影响因素。方法对上海市某市级皮肤病性病医院性病门诊的就诊者进行AIDS/HIV知识知晓情况的横断面调查,用χ~2检验、logistic回归模型进行AIDS/HIV知识知晓情况影响因素的单因素及多因素分析。结果 418例性病门诊就诊者年龄中位数为49(15~77)岁,58.6%(245/418)为男性,AIDS/HIV总知识知晓率为44.7%(187/418)。多因素logistic回归分析显示,调查对照为已婚或同居[OR(95%CI):0.249(0.134~0.461)]者的AIDS/HIV知识知晓率较低,调查对象为高中或中专及以上[OR(95%CI):5.314(3.257~8.669)]、愿意告知性伴前来检测[OR(95%CI):4.052(2.414~6.801)]者的AIDS/HIV知识知晓率较高。结论性病门诊就诊者AIDS/HIV知识知晓率较低,应针对低学历、存在AIDS/HIV相关危险行为、已婚或同居等人群的特点和需求制定不同的宣传教育策略。
2020年04期 v.10 298-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
- 范宇萱;唐莹莲;郑颖城;何小华;刘万红;
自噬是机体内一种重要的代谢过程,对维持细胞内环境稳态至关重要。自噬通常被认为是机体抵御病原微生物入侵的免疫保护机制,目前有研究表明自噬能被肠道病毒等利用以促进其自身复制。柯萨奇病毒(coxsackievirus)属于肠道病毒,是心肌炎、无菌性脑膜炎、手足口病等多种疾病的主要病原体之一。本文综述了细胞自噬与柯萨奇病毒关系的近期研究,概述了柯萨奇病毒能够诱导多种细胞自噬及其诱导自噬的不同类型,归纳了不同细胞影响柯萨奇病毒诱导自噬的不同机制,关注了自噬对不同疾病的细胞炎性反应所起的作用,以期为疾病治疗提供新思路。
2020年04期 v.10 302-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] - 郭娜;粟斌;姜太一;汪雯;吴昊;张彤;
近年来,人类获得性免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1, HIV-1)合并梅毒感染患者的数量呈上升趋势,并已成为全球性的公共卫生挑战,其中男男同性性行为(men who have sex with men,MSM)人群为感染重点人群。HIV-1合并梅毒共感染,两种病毒相互影响,增加了疾病的传播风险,加速了疾病进展,也导致了临床症状不典型及治疗失败,给临床诊治带来了困难。了解HIV-1合并梅毒共感染的免疫机制将有利于指导临床诊断和治疗,并为预防提供理论基础。单核细胞作为人体重要的固有免疫细胞,也参与了适应性免疫应答的启动。本文分别阐述了在HIV-1或/和梅毒感染时,单核细胞各亚群表型和功能的变化。
2020年04期 v.10 308-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 李双;粟斌;朱俊萍;何秋水;张彤;
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者进行有效抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后,免疫激活和炎症仍持续存在,并可导致HIV感染疾病进展及非艾滋病相关疾病的发生。HIV相关免疫激活和炎症可由多种因素造成,其中肠道菌群发挥着重要的作用。本文将从肠道菌群对宿主免疫功能的影响,肠道菌群组成改变、细菌及其产物对HIV感染相关免疫激活和炎症的影响,以及HIV感染者肠道菌群失调的诊治进展等方面进行综述。
2020年04期 v.10 313-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 徐瑞怡;凌云;郝轶;
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。由于孕妇独特的生理状态,孕妇流感病毒感染后病情重,易合并感染严重并发症,导致母婴严重不良后果。随着检验技术的提升,病毒核酸检测可高效诊断流感,但由于部分药物具有致畸性,流感的治疗手段较为有限。疫苗接种可显著降低感染风险,母亲免疫水平高、疫苗抗原量大、妊娠中晚期接种能使疫苗发挥更好的保护作用。本文总结了妊娠期流感的主要临床特征、诊疗及疫苗接种新进展。
2020年04期 v.10 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
<正>2019年(2019年1月1日0时至12月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病10 244 507例,死亡25 285人,报告发病率为733.57/10万,报告死亡率为1.81/10万。2019年全国法定传染病按类别统计:一是甲类传染病共报告发病21例,死亡1人,其中鼠疫报告发病5例,死亡1人;霍乱报告发病16例,无死亡。报告发病率、死亡率分别为0.001 5/10万、0.000 1/10万,报告发病数较2018年减少7例,报告死亡数增加1例。二是乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告外,其他共报告发病
2020年04期 v.10 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] -
<正>"约,近,左右,上下"等词不能并用,如加至约10ml左右,大致有100人上下,横线部分均为并用,可省去一个。"最大"和"最小"不能和概数连用。如"中文摘要一般不宜超过200~300字","最高气温为35~38℃","最小流量为10~20L"。时间单位与时刻不能混淆。如把"实验从10时3分5秒开始"写成
2020年04期 v.10 262+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] <正>2020年2月(2020年2月1日0时至2月29日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病326 628例,死亡3 781人。其中,甲类传染病无发病报告,死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、乙型脑炎、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余21种乙类传染病共报告发病208 539例,死亡3 755人。报告发病
2020年04期 v.10 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] -
<正>2020年3月(2020年3月1日0时至3月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病324 803例,死亡2 024人。其中,甲类传染病无发病、死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病243 165例,死亡2 019人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、艾滋病以及淋病,占乙类传染病报告病例总数的
2020年04期 v.10 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] <正>2020年4月(2020年4月1日0时至4月30日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病367 872例,死亡1 780人。其中,甲类传染病无发病、死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病281 913例,死亡1 778人,报告发病数居前5位的病种依
2020年04期 v.10 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] -
<正>2020年5月(2020年5月1日0时至5月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病398 297例,死亡1 783人。其中,甲类传染病中霍乱报告1例病例,无死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、白喉和人感染
2020年04期 v.10 312页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] 下载本期数据