- 马萍;王子瑜;张德发;高丽英;吴月;于芳芳;于爱平;魏民;邵一鸣;
目的了解天津市2014-2016年新诊断艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者HCV基因型分布特征。方法收集2014-2016年天津市新诊断HIV合并HCV感染者(63例)的性别、年龄、传播途径,并进行HCV基因型检测。同时随机入组天津市第二人民医院同期确诊的65例单纯HCV感染患者,并行HCV基因型检测,统计2组患者HCV基因型分布的差异。结果 2014-2016年,新诊断HIV感染者2 189例,HIV合并HCV感染患者占2.88%(63/2 189),其中HCV RNA阳性率为68.25%(43/63),HCV基因型以3型居多(48.84%,21/43),传播途径以静脉吸毒为主(93.65%,59/63)。单纯HCV感染者1b型最常见(69.23%,45/65),其次为2a型(21.54%,14/65),传播途径主要为输血(90.77%,59/65)。结论天津市新诊断HIV感染者以青年男男性行为人群为主,HIV合并HCV感染者与HCV单纯感染者的HCV基因型分布有明显差异,提示在HIV和HCV抗病毒治疗中需考虑这些情况。
2019年02期 v.9 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 杨凯;张国福;刘思宇;霍青青;王福祥;
目的分析黑龙江省佳木斯市新确诊的Ⅰ型人类免疫缺陷病毒感染者病例特征及病毒基因型分布,了解本地区HIV-1流行情况。方法收集57例2016-2017年新确诊HIV-1感染者资料;利用Lag Avidity EIA法判定HIV新发感染病例数;从外周血单个核细胞中提取基因组DNA,扩增gag和env基因并测序;利用Mega软件构建gag和env基因系统发育树,分析基因特点;利用HIV数据库jpHMM软件分析基因重组情况,确定重组体基因型。结果在57例感染者中,新发感染病例38例,占66.7%;通过男男同性性行为感染HIV-1的有53人,占93.0%;通过异性性接触感染HIV-1的有4人,占7.0%。病毒基因型主要分布在4个亚型内,其中CRF01_AE亚型33例,占57.9%;CRF07_BC亚型11例,占19.3%;B亚型6例,占10.5%;A1亚型2例,占3.5%。还发现5例(8.8%)独特重组型,包括2例gag基因内CRF01_AE与B亚型重组病毒,2例CRF07_BC gag和CRF01_AE env基因间重组病毒,1例CRF07_BC gag和B亚型env基因间重组病毒,均在男男同性性行为者中发现。结论男男同性性行为是佳木斯市HIV-1传播的最主要途径,CRF01_AE是本地区的优势HIV-1基因型。男男同性性行为人群已经成为佳木斯市复杂重组病毒的主要源头,实时监测该人群HIV-1新发感染病例和制定有效的防控措施是非常必要的。
2019年02期 v.9 85-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 3453K] - 宁铁林;郑敏娜;柏建芸;赵璇;郭燕;程绍辉;
目的了解天津市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV-1新近感染流行趋势,分析其相关影响因素。方法 2010-2015年依托社区志愿者工作组对MSM开展连续横断面调查,利用BED捕获酶联免疫法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)对HIV-1确证阳性样品进行新近感染判定,估算HIV-1新近感染率。采用单因素χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析HIV-1新近感染影响因素。结果 2010-2015年累计检测MSM 10 380例,发现HIV感染者/AIDS患者678例,其中211例判定为HIV-1新近感染。HIV阳性检出率从4.5%(55/1 218)上升至9.1%(162/1 778),HIV-1新近感染率从4.2%(95%CI:2.5%～5.9%)上升至7.0%(95%CI:5.0%～9.0%)。多因素分析结果显示,相比外地户籍,天津本地户籍感染者为HIV-1新近感染的可能性更高(OR=1.475,95%CI:1.023～2.126);相比已婚感染者,未婚感染者为HIV-1新近感染的可能性更高(OR=1.703,95%CI:1.003～2.890);相比商业服务人员,学生MSM是HIV-1新近感染的可能性更高。结论天津市MSM人群疫情上升明显,且存在快速增长趋势,天津本市户籍、未婚和学生MSM中HIV-1新近感染风险较高,应采取更具针对性干预措施加以控制。
2019年02期 v.9 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 陈继军;王宇红;齐跃军;张亚萍;宋萍;
目的分析兰州市2011-2017年艾滋病疫情流行态势,为控制本地区艾滋病病毒的传播和蔓延,以及为政府制定艾滋病防控决策提供科学依据。方法利用兰州市2011-2017年网络直报的艾滋病疫情数据,采用Excel建立分析数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行描述性统计分析。结果 2011-2017年兰州市共新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV感染者/AIDS患者) 1 643例,死亡61例,累计病死率为3.71%;男女性别比例为10.91∶1;年龄以20～35岁组的例数最多,占47.23%(776/1 643),其次是35～50岁组,占33.54%(551/1 643);城关区出现聚集性的分布,占46.80%(769/1 643);本市户籍占69.57%(1 143/1 643); HIV感染者/AIDS患者主动监测的积极性不强;三种感染途径共存,以性途径传播为主,占97.50%(1 602/1 643),其中同性性传播占41.64%(667/1 602),异性性传播占58.36%(935/1 602),同性性传播有上升趋势;死亡病例与存活病例比较,在人口学特征(年龄、户籍、婚姻状况、文化程度)、健康管理方面(抗病毒治疗、CD4~+T细胞检测、性病史、样本来源)差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰州市HIV/AIDS疫情已从高危人群向一般人群扩散。总体疫情呈不断上升趋势,但属于低流行地区。20～35岁和50岁以上人群,以及男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)人群为重点关注的人群。应加大监测力度,一方面,应大力宣传预防艾滋病的相关知识,控制艾滋病的传播和蔓延;另一方面,对确诊的HIV感染者/AIDS患者应及时进行规范化治疗,降低二代传播风险,提高其生存质量。
2019年02期 v.9 96-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K] - 戴俊斌;邹潇白;高金金;陈天赐;王芳宇;贺健梅;陈曦;
目的了解湖南省丙型肝炎病毒(hepatitis virus C,HCV)感染者对丙型肝炎(丙肝)知识的知晓情况及接受直接抗病毒治疗的意愿。方法对湖南省14个市州430例HCV感染者进行问卷调查,收集该人群人口学特征、行为学特征、HCV知识知晓情况、接受直接抗病毒治疗的意愿、治疗费用支付途径等。结果 430例HCV感染者中,96.98%(417/430)愿意参加丙肝治疗;没有治疗的原因中,60.46%(260/430)因为经济原因;6.98%(30/430)不知道自己感染;9.30%(40/430)没有时间治疗;0.93%(4/430)家人不支持。19.30%(83/430)知晓HCV知识;98.60%(424/430)希望治疗费用通过医保或者农合解决。年龄、性别、职业、民族、婚姻状况、个人经济收入、家庭经济收入以及知识知晓情况等因素对于接受抗病毒治疗的差异无统计学意义。文化程度(χ~2=0.02,P<0.05)、经济原因(χ~2=0.02,P<0.05)对接受抗病毒治疗意愿的差异有统计学意义。结论虽然调查对象对于HCV知识知晓程度不高,但是都有强烈地接受HCV抗病毒药物治疗的意愿。
2019年02期 v.9 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 杜玲;张晓红;余焱霞;陶龙;吴建军;
目的调查丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染者血清中自身抗体检出情况,探讨自身免疫在HCV感染中的意义。方法选取2015-2017年来自上海市闵行区中心医院就诊的HCV感染者40例作为感染组,另选该院健康体检者20例作为对照组。用自身抗体检测芯片筛查检测83种自身抗体;然后建立预包被酶联免疫吸附试验(ELISA)检测13种自身抗原,将两种方法检测到的抗体滴度变化进行比对,分析结果。结果芯片检测83种自身抗体,发现HCV感染者中28种自身抗体滴度显著上调,3种抗体滴度显著下调。将ELISA法能检测到的13种抗体进行吸光度值统计分析,发现11种自身抗体滴度显著升高,2种自身抗体滴度无显著变化,与芯片结果一致。结论 HCV感染可以诱发自身免疫反应,产生多种自身抗体,有助于探索HCV致病机制,并为临床诊断和治疗HCV感染提供依据。
2019年02期 v.9 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K] - 胡晓倩;田辉;杨晓敏;
目的调查宝鸡市丙型肝炎(简称丙肝)感染的危险因素,为预防控制丙肝的发生提供理论依据。方法采用1∶1个体匹配病例对照设计,对丙肝新发病例及相应的对照进行相同的问卷调查。共发放问卷1 500份,病例、对照各750份。对所有问卷进行整理后,共筛选有效问卷1 321份,其中病例745份,对照576份,将回收的问卷录入数据库后,对调查数据进行单因素和多因素分析,其中单因素分析分为医源性因素和非医源性因素。结果单因素分析结果显示家庭年总收入、共同生活的人患肝炎、母亲患丙肝、共用剃须刀、创伤性美容、修脚、吸毒、性伴患丙肝、输血、使用血制品、手术史、针灸、刮痧、内镜检查、口腔检查等因素有统计学意义,为感染丙肝的危险因素;多因素分析结果显示输血(OR=1.541)、手术(OR=1.225)、口腔检查(OR=1.243)与感染丙肝有较强关联。结论感染丙肝的危险因素有非医源性和医源性两大类。截止目前,宝鸡市丙肝的主要传播途径为通过血液途径的感染,并且以医源性因素为主。
2019年02期 v.9 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
- 谢天宏;宋霞;杨婷;李华;龙润乡;岳磊;张也;何鑫;王正鑫;谢忠平;
目的通过对柯萨奇A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)K168-8Ac毒株低温连续传代后的生长稳定性和免疫原性进行评价,为柯萨奇A组16型减毒疫苗的研究提供指导。方法用本科室筛选的CV-A16疫苗候选株K168-8Ac在KMB17细胞上32℃连续传代到第80代(P80),从中选取8个代次的病毒P35、P40、P50、P60、P64、P66、P69、P80,分别进行感染性滴度检测,然后用这8个代次的病毒原液分别免疫BALB/c小鼠,初次免疫后60 d进行加强免疫,于初次免疫后28 d、60 d及加强免疫后7 d、21 d进行采血;同时选取第80代的病毒进行10倍系列稀释至10~(-7),分别用原液和10倍系列稀释的8个稀释度的病毒(即7.75 lgCCID_(50)/ml～1.75 lgCCID_(50)/ml)免疫BALB/c小鼠,初次免疫后第28天进行加强免疫,于初次免疫后28 d、加强免疫后7 d、加强免疫后21 d采血,用体外微量细胞病变法进行中和抗体效价检测。结果 K168-8Ac毒株在32℃条件下在KMB17细胞上连续传代后,8个代次的病毒均有较高的感染性滴度,感染性滴度在7.37 lgCCID_(50)/ml～7.75 lgCCID_(50)/ml间波动(平均为7.56 lgCCID_(50)/ml),表明其增殖特性较稳定。8个代次的病毒免疫小鼠后抗体效价及抗体阳转率之间差异均无统计学意义,初次免疫28 d(一次免疫)中和抗体效价GMT仅为1∶27.1(1∶11～1∶64),但初次免疫60 d时GMT比初次免疫28 d增长了2.0倍,达到1∶54.3;加强免疫后7 d、21 d GMT为1∶422.0和1∶1 140.0,分别比初次免疫28 d增长了15.6倍及42.1倍。用P80的病毒以7.75 lgCCID_(50)～1.75 lgCCID_(50)的剂量免疫小鼠,其中和抗体效价随感染剂量的降低而降低;初次免疫后第28天,7.75 lgCCID_(50)及6.75 lgCCID_(50)两个病毒剂量的中和抗体效价GMT分别为1∶32及1∶14,而5.75 lgCCID_(50)以下的剂量全部阴性;加强免疫后7 d及21 d,病毒含量低至4.75 lgCCID_(50)的GMT仍能达到1∶11,但低于3.75 lgCCID_(50)则为阴性,加强免疫后7 d及21 d,平均中和效价均小于1∶4;P80的病毒初次免疫后第28天加强免疫,加强免疫后7 d及21 d中和抗体GMT为1∶1 552、 1∶2 048;初次免疫后60 d加强免疫组,加强免疫后7 d及21 d GMT为1∶294.1、 1∶1 176.3。结论柯萨奇病毒A组16型K168-8Ac 32℃低温连续传代后具有良好的生长稳定性和免疫原性。
2019年02期 v.9 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] - 赵升;姬艳芳;张璐;僧明华;杨建辉;吕宛玉;徐瑾;
目的评价一种快速核酸提取试剂在流感病毒检测中的可应用性,为流感病毒核酸快速提取检测提供技术参考。方法分别使用离心柱法、磁珠法和快速法核酸提取试剂对流感病毒MDCK细胞株的不同稀释度标本以及20份阳性咽拭子标本进行核酸提取,然后进行实时荧光PCR检测,用SPSS 21.0软件对结果进行统计分析,评价核酸快速提取方法的RNA提取效率。结果快速核酸提取试剂对不同稀释度的流感病毒细胞株提取效率要高于离心柱法和磁珠法,Ct值与离心柱法的差值中位数为-1.51(-1.18～-2.01),与磁珠法的差值中位数为-1.09(-0.83～-1.31),咽拭子标本检测结果也显示出快速法核酸提取试剂核酸提取效率高于离心柱法和磁珠法。3种检测方法检出率和重复性差异无统计学意义。结论快速提取试剂具有操作简单、时间短、对设备要求不高等优势,并且核酸提取效率优于离心柱法和磁珠法,提示快速提取试剂可以应用于流感病毒的核酸检测。
2019年02期 v.9 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] - 焦洋;孙灵利;高艳;齐啸;张士尧;顾琳;张玉松;赵剑虹;张越;马建新;赵伟;
目的分析北京市朝阳区5岁以下儿童腹泻患者星状病毒感染的分子流行病学特征,为该地区制定相应的疾病防控策略提供依据。方法收集2011-2017年北京市朝阳区首都儿科研究所送检的1 451份5岁以下婴幼儿腹泻粪便监测样本和流行病学信息,利用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)进行星状病毒核酸检测,对阳性PCR产物测序并进行系统进化分析。结果星状病毒检出的阳性率为4.76%(69/1 451)。对69份星状病毒阳性标本进行测序,获得36株序列。入托前(3岁以下)年龄段所检出的星状病毒占全部检出病毒株的80.56%(29/36)。系统进化分析结果显示,31株(86.11%,31/36)为经典的HAstV-1型星状病毒,同时检测到3株HAstV-4型星状病毒,2株HAstV-5型星状病毒,其他型未检出。HAstV-1型呈现典型的冬春季流行特点,HAstV-4和5型只在夏季和/或冬季检出。结论星状病毒是北京市朝阳区5岁以下儿童腹泻的重要病原体之一,主要感染3岁以下儿童;HAstV-1型是流行优势株,且不同基因型具有不同的季节流行特点。
2019年02期 v.9 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1589K] - 李艳宇;李姗姗;高鹏;
目的了解北京市东城区2017-2018监测年度H3N2亚型流感病毒分离株HA1基因序列变异特征及进化情况。方法对北京市东城区2017年4月1日至2018年3月30日采集的流感样病例咽拭子进行核酸检测及病毒分离,将分离得到的12株H3N2亚型流感病毒进行HA1基因序列测定,通过DNAStar 5.0和MEGA 6.0软件与国际卫生组织(WHO)推荐的北半球2017-2018年流感疫苗株、2018-2019年流感疫苗株进行比对,绘制系统进化树。结果以2017-2018年流感疫苗株[A/HongKong/4801/2014(H3N2)-like virus]为参比序列,12株分离株中共发现HA1基因序列中20个氨基酸位点发生改变;涉及到2个抗原决定簇、受体结合位点(RBS)及附近位置。而2018-2019年推荐的疫苗株[A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016(H3N2)-like]氨基酸一些变异位点与12株分离株的氨基酸变异位点一致,差异较小。12株H3N2亚型流感病毒的HA1基因核苷酸同源性为96.35%～100.00%,氨基酸的同源性为94.97%～100.00%,与WHO推荐的2018-2019年疫苗株同源性更高;系统进化树显示,分离到的流感毒株大部分与2018-2019年推荐的疫苗株在一个大分支上,亲缘关系较近,与2017-2018年疫苗株距离较远,差异较大。结论 2017-2018监测年度北京市东城区H3N2亚型流感病毒的HA1基因特性发生了一定改变,与WHO推荐的2018-2019年新疫苗株匹配性更好,将为北京市流感监控发挥更好的保护作用。
2019年02期 v.9 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] - 胡雯;刘新梅;石岩;康晓静;
目的分析乌鲁木齐地区人乳头瘤病毒(HPV)感染及病毒亚型分布特征。方法收集乌鲁木齐地区2016年12月至2018年6月在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科门诊就诊的709例患者的上皮细胞和组织标本709份,采用实时荧光定量PCR检测HPV DNA并对其进行统计分析。结果 709份标本中HPV检测阳性者483份,阳性率为68.12%,阳性率居前6位的HPV亚型分别为HPV 6型(120/483,24.84%)、11型(38/483,7.87%)、16型(14/483,2.90%)、42型(10/483,2.07%)、59型(8/483,1.66%)、43型(7/483,1.45%),其中单一HPV亚型感染者255例(52.80%),多重亚型混合感染者228例(47.20%)。HPV检测结果各年龄段之间的阳性率差异有统计学意义(χ~2=16.421,P<0.05),40～49岁组阳性率最高,其次为50～59岁、20～29岁,阳性率分别为78.52%、73.08%和66.80%。结论实时荧光定量PCR方法检测人乳头瘤病毒灵敏度高、特异性强,乌鲁木齐地区HPV感染的年龄分布和基因亚型分布具有自身的流行病学特点,针对乌鲁木齐地区HPV各型别进行调查及对各年龄段人群进行筛查对指导HPV疫苗研究以及HPV感染早期预防和治疗具有重要的临床价值。
2019年02期 v.9 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K] - 李正;李萍;袁文娟;邱燕;吴皖;陈杰;
目的分析湖北孝感市儿童呼吸道病毒感染的流行病学特征,为临床预防和诊断提供依据。方法选取2017年孝感市中心医院儿科住院部2 416例呼吸道感染患儿,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽部分泌物中的7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(IFVA)、流感病毒B型(IFVB)、副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3)。结果 2 416例患儿中,共检出病毒阳性657例,阳性率为27.19%,其中RSV感染率最高,检出病毒阳性302例,阳性率为12.50%。低年龄组(<1岁组)阳性率(33.87%)显著高于高年龄组(4～5岁组:18.46%,6～14岁组:18.75%),P<0.01,低年龄组常见病毒为RSV、PIV3,高年龄组常见病毒为IFVA、IFVB。1年中,1、2月份阳性率较高(48.60%、45.26%),5、6、7月份较低(12.68%、18.23%、18.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同的呼吸道病毒流行的季节不同,在不同的年龄组中各种病毒的感染率不同,低年龄组为病毒感染的高危人群。
2019年02期 v.9 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 高巍;
目的分析三叉神经显微血管减压术后颜面部带状疱疹采用阿昔洛韦行预防性治疗的临床疗效。方法 2014年5月至2017年5月,于廊坊市第四人民医院行三叉神经显微血管减压术的患者中选取128例,随机分为2组,对照组患者术后给予0.9%氯化钠注射液,若出现颜面部带状疱疹,再给予阿昔洛韦;观察组术后即刻给予阿昔洛韦,连续应用5 d,若出现颜面部带状疱疹,继续采用阿昔洛韦治疗,对比2组术后颜面部带状疱疹发生情况、神经痛持续时间、结痂时间以及止疱时间。结果观察组三叉神经显微血管减压术后颜面部带状疱疹发生率为15.63%(10/64),低于对照组的37.50%(24/64),2组带状疱疹发生率差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经痛持续时间、结痂时间以及止疱时间分别为(5.62±1.02)d、(3.22±0.28)d、(2.08±1.05)d,短于对照组的(8.96±1.05)d、(5.99±1.06)d、(4.39±1.16)d,观察组视觉模拟疼痛(VAS)评分为(1.02±0.28)分,低于对照组的(3.26±1.25)分,t值分别为8.625 8、6.687 4、13.025 7、9.625 8,P均<0.05;观察组中治愈+显效+有效患者共有9例,临床治疗总有效率为90%,高于对照组的54.17%(13/24),2组间治疗总有效率差异有统计学意义(χ~2=3.968 8,P<0.05)。结论三叉神经显微血管减压术后颜面部带状疱疹采用阿昔洛韦进行预防性治疗的临床疗效显著,可推广。
2019年02期 v.9 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]