- 梁红元;杨烨;姜树林;丁海峰;李东亮;师伟;Scott Silver;Sibylle Kristensen;萧燕;阮玉华;邵一鸣;
目的了解北京市男男性接触者HIV感染危险相关的卫生保健的可及性、艾滋病的态度和歧视,以及社区观念、政策和法律问题。方法于2006年9月～2006年11月,共招募36名男男性接触者分为6个访谈小组,利用事先设计好的访谈提纲进行小组访谈。结果多数男男性接触者表示自己的卫生保健需求得到了满足,且认为社区中普遍存在对HIV感染者的歧视和回避。大多数男男性接触者不愿意暴露自己的身份,认为北京的环境适合自己工作和学习的发展,只有少数男男性接触者听说过在社区中有艾滋病防治项目。结论有必要在社区中开展艾滋病宣传来减少歧视和提高艾滋病防治项目的覆盖面。
2007年04期 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] - 杨慧;白鹤鸣;杨发莲;于彬彬;
目的了解巴尔通体(Bartonella)在云南人群中的感染情况。方法采用间接免疫荧光抗体测定法(indirect immunofluorescence test,IIFT)-滴定平板技术对379份不同地区及人群血清的汉赛巴尔通体(B henselae)及五日热巴尔通体(B quintana)的IgG抗体进行检测。结果在西双版纳等7州市检查抗汉赛巴尔通体(B henselae)抗体的血清共计281份,其中:不明原因发热病人血清190份,查出阳性标本35份,阳性率为18.42%;健康人群血清91份,查出阳性标本13份,阳性率为14.28%。在大理等3个州市检查抗五日热巴尔通体(B quintana)抗体的血清98份,查出阳性标本5份,阳性率为5.10%。结论巴尔通体感染存在于人群中,提示巴尔通体感染在云南省属多发病的疾病之一,一些不明原因发热病人及一些临床疑难杂症很可能由巴尔通体感染所致。今后有必要引起卫生部门的关注。
2007年04期 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 周蕊;张建国;薛强;张澍;
目的建立人体颈部有限元模型,用于生物力学研究。方法对标准成年男性进行多层螺旋CT扫描,应用DICOM数据和Mimics软件进行三维重建,在TrueGrid里完成网格划分,结合有限元分析软件ANSYS构建完整颈部模型并在LS-DYNA下进行动力学检验计算。结果该模型参照人体解剖结构模拟了颈椎、椎间盘、韧带和肌肉等组织,共由14758个单元构成,仿真结果与国外实验数据对比基本相符。结论此方法建立的颈部有限元模型能较好地模拟生物力学实验,可用于今后动力学响应分析。
2007年04期 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] - 高亢;赵燕;杨明;王青;
目的探讨造影剂肾病(radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)的临床相关因素及其转归。方法回顾性分析住院行冠脉造影及介入治疗患者1062例,比较临床特点、造影剂使用剂量和造影前后血清肌酐的变化。结果RCIN总发生率11.0%(117/1062),糖尿病合并肾功能不全的患者中RCIN发病率为62.5%(45/72),超安全剂量使用RCIN发病率70.9%。单因素Logistic回归分析显示,与发生RCIN相关的因素分别是慢性充血性心功能不全、慢性肾功能不全,尤其是与糖尿病合并肾功能不全相关,与年龄、性别、高血压和术日的出入量无关,RCIN的临床表现多为非少尿型肾功能不全,造影后第2～3天Scr、Ccr水平与造影前相比差异有统计学意义,而7d后差异无统计学意义。结论术前的肾功能(术前的Scr、Ccr)、心脏功能、是否合并糖尿病、使用造影剂的剂量是RCIN发生的危险因素,术后必须监测肾功能的变化,给予对症支持大多数患者的肾功能可以恢复。
2007年04期 284-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] - 张荣莲;陈烈平;陈起燕;王秀云;张丽萍;修晓燕;杨娜;鲍晓珍;
目的探讨福建省妊娠期梅毒发病率及其对围产儿的影响。方法对2004年7月1日至2006年6月30日纳入调查对象,均在知情同意下进行快速血浆反应素(RPR)筛查,凡RPR阳性者进一步检测RPR滴度,同时行梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)以确诊。对确诊为妊娠期梅毒孕妇进行跟踪调查直至分娩。并对每个确诊为妊娠期梅毒的孕妇进行产前问卷调查,对其所生新生儿填一份随访表。结果共有调查对象49575例,其中接受RPR筛查孕产妇45529例,查出RPR阳性并经TPHA确诊的妊娠期梅毒847例,其中已分娩772例,妊娠期梅毒发病率为1.70%(772/45529);绝大多数为潜伏梅毒;其围产儿死亡率为59.74‰、低体重发生率8.05%、早产率7.40%,均明显高于同期分娩非妊娠期梅毒之围产儿以上各率,P<0.01差异有统计学意义;围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度<1∶8与滴度≥1∶8的比较,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均<0.01,差异有统计学意义。结论福建省妊娠期梅毒发病率逐年升高,绝大多数为潜伏梅毒;其围产儿死亡率、早产率、出生低体重发生率均高于非妊娠期梅毒之围产儿的以上各率;围产儿预后与孕母RPR滴度有关。
2007年04期 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 杨振;祁自柏;谷金莲;于洋;李河民;
目的评价对丙型肝炎病毒(HCV)早期感染血液样本游离核心抗原(HCVcAg)和核酸(RNA)检测的意义。方法用国外HCVcAg试剂对8649份自然供血员及566份HCV可疑感染者血清进行检测,利用一种核酸试剂(TMARNA)也对这566份血清进行检测,并对检测数据进行分析。结果HCVcAg试剂在8649份自然供血员血清中筛出一份HCVcAg单独阳性血清,在566份HCV可疑感染者血清中,筛出1份HCVcAg和抗体同时阳性血清,确证产生的是核心区抗体。TMARNA试剂筛出6份HCVRNA阳性而抗体阴性的血清,利用傲拓HCV总抗原试剂检测,发现其中5份HCV总抗原阳性,同时这些血清在澳大利亚国家血液中心进行复核,RNA结果与我们一致。结论由于检出了HCVcAg单独阳性的窗口期样品和HCVRNA单独阳性的窗口期样品,认为利用HCV抗体试剂对血液进行筛查的同时,使用HCVcAg和RNA试剂做必要的补充实验,可以减少因窗口期造成的漏检。
2007年04期 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 马永忠;娄云;王时进;苏旭;
目的估算15MV医用加速器治疗室防护门处的剂量当量,以制定合理的防护门屏蔽设计方案,并以此推行NCRP No.151屏蔽估算方法在实际中的应用。方法以Varian Clinac iX15MV医用电子直线加速器及其治疗室为研究对象,依据最新出版的NCRP No.151建议和要求,采用相应的公式和医用加速器的实际参数进行估算和分析。结果该医用加速器治疗室防护门处总的剂量当量HW为1.81mSv.周-1,其中X射线散射与泄漏辐射的总周剂量当量HTot、中子俘获γ辐射的周剂量当量Hcg和中子的周剂量当量Hn分别为265.1、101.6和1445μSv.周-1;将该加速器治疗室防护门处作为控制区管理时,可推算出防护门的屏蔽设计方案为:9.4mm Pb+66mm BPE+9.4mm Pb。结论该加速器室防护门屏蔽方案是合理的,同时也说明NCRP No.151屏蔽估算方法在实际中是可行的。
2007年04期 297-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] - 辜鸣;张文汉;胡素君;陈少贤;黄小平;汪婷婷;徐凯;
目的探讨与评价老年高血压患者的生存质量(QOL),为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据。方法应用SF-36生存质量量表对292例老年高血压患者及300名正常血压老年人进行了同期的横断面调查与比较,并用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定QOL最佳诊断参考值。此外,对其中适宜抗高血压药物治疗的115例高血压老年患者,采用自身前后对照设计,经1年正规治疗后,分析其QOL与治疗效果之间的关系。结果①老年高血压患者有关生存质量9项指标均较正常血压对照组减低,差异有统计学意义(P<0.0005～0.001);②ROC分析结果,QOL正常诊断值1900分,其敏感度80.0%,特异度70.0%;③115例稳定高血压老年患者经1年治疗后,药物治疗有效率为67.8%,QOL改善率为84.3%。结论老年高血压患者的生存质量显著低于正常血压者;QOL测试有利于对高血压老年患者治疗效果的综合评价。
2007年04期 302-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 刘华;徐增康;梁晓聪;
目的对离子色谱法同时测定水样中F-、Cl-、SO42-、NO3-结果不确定度进行评估。方法实验采用单点校正方法。参考《化学分析中不确定度的评估指南》,对实验过程中可能产生不确定度的来源进行分析并量化。结果当水样中F-、Cl-、SO42-、NO3-的浓度分别在2.54、5.73、14.98、3.60mg/L时,各自的扩展不确定度分别为±0.048、±0.082、±0.220、±0.040mg/L。结论所用方法能够满足同时测定水样中F-、Cl-、SO42-、NO3-的测量要求。
2007年04期 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
- 杨小兵;徐勇;刘建华;彭磊;
目的分析宜昌市突发公共卫生事件的流行病学特点,探索应急处置工作的关键环节,进一步完善突发事件的应急处理机制,提高应急处理能力。方法对宜昌市2006年突发公共卫生事件的接报、处置资料应用描述流行病学方法进行统计和分析。结果2006年接报突发公共卫生事件32起,发病883例,其中传染病疫情30起(93.75%),食物中毒1起(3.13%),其他事件1起(3.13%);春、秋两季突发公共卫生事件频发,共报告25起(78.12%),累计发病人数719例,占总病例数的81.43%;中小学校是各类突发公共卫生事件的高发场所。结论目前宜昌市在春、秋季节以重点人群发生的传染病疫情为主的突发公共卫生事件形势依然严峻。对此,应针对其特点和原因,采取相应的措施,以减少突发公共卫生事件的发生。
2007年04期 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 朱黎;高武红;
目的了解2006年度深圳市南山区5岁以下儿童死亡原因,为制定相关政策提供科学依据。方法对2005-2006年1年间南山区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果5岁以下儿童死亡率3.58‰;婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总数的76.2%;儿童死亡原因依次为意外、早产及低体重、出生窒息、先天异常和呼吸系统疾病。结论意外已成为南山区5岁以下儿童死亡的首要原因,5岁以下儿童死亡主要发生在流动人口与暂住人口,建议加强流动与暂住人口的围产期保健及儿童保健工作,制定和完善有关儿童免受伤害的法律法规和政策措施,开展多种形式的健康教育和安全教育宣传活动,进一步降低5岁以下儿童的死亡率。
2007年04期 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K] - 施向东;梁惠宁;莫若琦;龙兮;
目的了解南宁市妇女对铁缺乏及缺铁性贫血相关知识的认知程度和对铁酱油的需求,探讨影响推广和购买铁强化酱油的因素。方法采用随机抽样的方法对499名南宁市妇女进行KAP问卷调查,并对结果进行定性分析。结果南宁市妇女对铁缺乏及其引起疾病等知识贫乏,对铁强化酱油不了解。虽存疑虑,但经了解后有较强烈的购买意向。结论认知因素是影响购买行为的主要因素,应利用多渠道开展针对营养知识的科普宣传,积极开展健康促进,帮助广大妇女建立科学的健康价值观,提高她们对健康饮食的认知水平,从而增加铁强化酱油消费量,以达到通过改善饮食营养结构来减少铁缺乏疾病发生的最终目的。
2007年04期 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] - 修晓燕;张荣莲;陈起燕;陈菊芳;王晓梅;
目的了解梅毒孕妇的生殖保健知识及其影响因素。方法采用1∶2配对病例对照研究,对675例梅毒孕妇和1353例非梅素孕妇进行调查,内容包括年龄、婚姻、胎产次、受教育程度及家庭总收入等一般情况;婚前检查、婚前教育、生殖道感染/性传播疾病及优生优育等生殖保健有关知识行为等。经条件Logistic回归分析筛选影响梅毒孕妇的生殖保健知识,用比值比(oddsratio,OR)表示影响因素与梅毒的关系。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明,文化程度、经济情况、进行婚检及接受婚前健康教育生殖保健相关知识、获得生殖保健相关知识途径、年龄别与妊娠期梅毒的关联有统计学意义。结论生殖保健知识和婚检对梅毒孕妇有影响,应采用综合措施提高人群的生殖保健知识水平及婚检率,进而降低梅毒的发生率。
2007年04期 317-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] - 聂冬梅;陈佐伟;尚桂芳;王飞;马兰;徐六妹;
目的探讨丙型肝炎抗体阳性与病毒RNA水平的关系。方法收集经酶联EIA方法检测丙型肝炎抗体阳性的病人和献血者血清,采用PCR荧光定量检测技术对其RNA水平进行定量测定。结果89份抗HCV阳性血清中,45份RNA定量为阳性,病毒载量各不相同,与年龄、性别、血型无显著性关联,与病人或献血者户籍有关。结论深圳地区丙型肝炎抗体阳性,其病毒RNA水平呈现多样性,RNA阳性率低于报道的国际水平75%,可能与RNA检测试剂的灵敏度有关。RNA水平阳性与是否常住人口有关。
2007年04期 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] - 宋秀珍;涂三江;刘艳秋;
目的了解糖尿病人依从性与病程和文化程度的关系。方法采用自行设计的糖尿病人营养治疗依从性调查表,对100例糖尿病人进行问卷调查。结果病程1年以上了解糖尿病营养治疗重要性51人,病程1年内16人根本不知道;4人略知糖尿病综合治疗原则;仅3人知道理想体重的计算方法;知道或略知食物交换法44人,其中病程1年以上有41人;能合理安排1d饮食餐次和份量45人;78%认为在糖尿病药物治疗的同时应进行营养治疗;知晓或略知低血糖症状和处理措施31人,完善知晓率10%。糖尿病人营养治疗认知及营养治疗的依从性与病程及文化程度呈明显正相关。结论营养健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径,应根据患者的不同文化层次选择不同的营养教育方式,丰富患者营养保健知识,从而提高患者对营养治疗的依从性。
2007年04期 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 李运清;霍雅黎;
目的探讨水温对健康冬泳者血压和脉搏的影响,以确定一种指导科学安全冬泳的客观检测指标。方法选择31例健康冬泳者,分别测量4℃水温和8℃水温入水前即刻,出水后即刻,出水后30min的收缩压、舒张压、脉搏变化并进行自身对照比较。结果出水后即刻收缩压、舒张压和脉搏均较入水前即刻指标明显升高和加快,4℃水温较8℃水温时指标升高和加快的程度更显著。结论冬泳可致血压升高、脉搏加快,水温越低,指标升高及加快程度越大。血压是科学冬泳首选的检测指标。健康人冬泳时,收缩压升高不超过55mmHg,舒张压不超过35mmHg是安全的。
2007年04期 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] - 李俊雯;
目的了解从事石油测井放射性人员个人剂量水平,为做好射线防护工作提供科学依据。方法对在中子、γ射线混合辐射场中的工作人员佩带由CR-39塑料径迹探测器和热释光LiF(Mg.Cu.P)元件组成的组合式剂量计作个人剂量监测。结果2002-2004年对253人年的个人剂量测量结果是:2002-2003年的集体剂量当量、年人均剂量当量,分别为112.44人.mSv、1.61mSv和121.72人.mSv、1.37mSv。2004年集体剂量当量为323.41人.mSv,年人均剂量当量为3.44mSv。结论95%的工作人员年剂量当量≤5mSv,因而绝大部分工作人员的工作环境是偏安全的。
2007年04期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] - 刘正;张相林;
目的评价化疗并用微卡治疗复治涂阳肺结核的效果。方法将病人随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有统计学意义,P<0.01及P<0.05。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。
2007年04期 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] - 潘丽萍;叶小丽;
目的为预防高血压、心脑血管病、糖尿病等,利用干预研究,有效控制心脑血管疾病的增长趋势。方法采用健康体检调查、监测方法,连续3年对丽水市20～60岁机关干部超重人群的血压水平及心脑血管危险因素水平进行对列调查。结果2001年、2004年监测的队列人群中,显示超重人群的血压明显高于正常体重人群的血压水平,超重是各项危险因素异常发生的相关因素。结论在心脑血管病社区防治工作中,应将机关干部作为重点防治人群加以综合干预。
2007年04期 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] - 费贤哲;
目的为预防控制甲型肝炎,推荐一种疫苗效价比高、安全、高效的疫苗。方法使用1036支"孩尔来福"甲肝灭活疫苗对518名易感儿童进行0,6程序接种,对其免疫接种反应、免疫效果等进行观察。结果全程接种两针"孩尔来福"甲肝灭活疫苗后,仅有个别人出现轻微的一过性全身反应或局部反应,抗体阳转率为97.1%,经卡方检验,第一针与第二针、男性与女性之间的发烧反应、局部反应、男女之间的抗体阳转率差异均无统计学意义。结论"孩尔来福"甲肝灭活疫苗在人群中接种具有良好的安全性和免疫原性,且疫苗效价比高。
2007年04期 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
- 陈芊;张华;颜建敏;姜国湖;冉雪梦;刘新敏;
目的通过研究益肾调肝汤对排卵障碍患者血抗卵巢抗体的影响来探求该药对此类患者卵巢功能免疫调节作用。方法对60例排卵障碍患者分别采用中药益肾调肝汤及克罗米芬进行周期性治疗,3个周为1疗程;测定每例治疗前、排卵后或一疗程后的血抗卵巢抗体、血雌二醇(E2)、孕激素(P)值。结果中药组治疗后排卵率与西药组差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇及孕酮水平增高、AoAb吸光度(A)值及阳性率明显降低,且较西药组显著(P<0.05)。结论中药益肾调肝汤促排卵疗效肯定,与克罗米芬功效相当,中药还可明显降低排卵障碍患者血抗卵巢抗体,能更多方面的调节免疫内分泌,从免疫学角度证实中药在促进卵泡发育、诱发排卵方面优于西药。
2007年04期 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] - 徐学农;钟文;赵凤娥;郭春红;于晓婷;
目的观察氩激光视网膜光凝配合肝肾中药治疗糖尿病视网膜病变。方法Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变58例116眼分两组:光凝组28例56眼单纯接受激光光凝;综合组30例60眼应用激光并配合中药治疗,观察两组有效率。结果光凝组有效率80.3%,综合组有效率95%。结论补肝肾中药可用于配合激光光凝糖尿病视网膜病变的治疗。
2007年04期 339-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] - 李兴华;方晓利;韩波;
目的探讨脑炎性肉芽肿的伽玛刀治疗效果。方法经MRI检查后采用LEKSELL立体定向仪测定靶灶坐标行伽玛刀治疗。结果本组脑炎性肉芽肿19例,靶灶直径(Z+Y+Z/3)1.0～2.5cm,平均2.0cm,边缘剂量16～18Gy,平均(15.8±1.7)Gy,中心剂量25～36Gy,平均(28.9±2.1)Gy,随访12～24个月:①癫痫发作完全消失或每年偶发1～2次者计为12例;②癫痫发作减少75%者76例。结论伽玛刀是治疗脑炎性肉芽肿的一种安全有效的方法。
2007年04期 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] - 赵北永;张庆选;
目的探讨原发性胆囊癌的主要误诊原因,提高早期诊断率。方法对54例原发性胆囊癌误诊进行分析,提出胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等的关系及鉴别方法。结果胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等之间有一定关系,应在术前、术中进行鉴别。结论凡术前诊为胆囊结石、胆囊息肉等的病人,均应疑及胆囊癌的可能。
2007年04期 342-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] - 张风玲;
目的探讨产前保健对妊高征发病情况的影响。方法对2004年1月～2005年12月在航空工业中心医院收治的124例妊高征病例进行回顾性分析。结果流动人口妊高征发病率显著高于常住人口,且无产前检查者重度妊高征比例显著增加。结论提高流动人口育龄妇女自身保健意识,加强产前保健可降低妊高征发病率。
2007年04期 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K] - 乔艳梅;乔小平;王枫;
目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将60例新生HIE患儿随机分为2组;对照组30例给予常规治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上尽早(生后6h内)应用FDP治疗。观察与比较两组意识恢复时间、吸吮能力、肌张力、原始反射恢复情况及行为神经评分测定。结果FDP治疗组意识恢复时间、吸吮能力、肌张力、原始反射恢复时间明显短于对照组。生后7d和14d的行为神经评分<35分者所占百分比,明显短于常规治疗组。结论FDP治疗中重度新生HIE疗效满意。
2007年04期 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] - 许春晓;时琰琰;付乐乐;
目的探讨脂肪肝的个体化治疗效果。方法对随访的29例脂肪肝患者采取个体化的治疗方案,针对发病诱因和原因综合治疗。结果29例脂肪肝患者临床治愈23例,治愈率达79.31%。结论脂肪肝是综合因素引起的,以超重为最常见原因,采取个体化的治疗方案是治疗脂肪肝的最佳方法。
2007年04期 347-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]