论著

  • 枳术饮促胃动力作用及其机制研究

    刘蔚雯;李冀;王烨燃;刘波;

    目的探讨枳术饮对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空的影响及其可能机制。方法采用大鼠胃电节律失常模型,以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,测定各组大鼠胃内色素相对残留率。应用免疫组织化学方法检测胃窦组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、血管活性肠肽(VIP)阳性产物的表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠胃内色素相对残留率明显升高(P<0.01),胃窦部AchE的阳性产物含量明显减少(P<0.01),VIP明显增加(P<0.05)。枳术饮可显著降低模型大鼠胃内色素相对残留率(P<0.05),显著增加胃窦部AchE的阳性表达,降低VIP(P<0.05)。结论枳术饮能促进FD大鼠胃排空,其促胃动力作用机制可能与胃窦部乙酰胆碱(Ach)增加,VIP减少有关。

    2009年01期 v.11 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
  • 低氧诱导因子-1α在缺血和缺血/再灌注后大鼠心肌中的免疫组化表达型式

    刘磊;赵荣瑞;焦向英;张炜芳;

    目的观察在心肌缺血和缺血/再灌注时大鼠心肌有无低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及其表达的时-空间型式。方法选取220~280 g健康Wistar大鼠48只,随机分为3组:①正常对照组;②单纯缺血组;③缺血/再灌注组。利用免疫组织化学技术检测各组心肌HIF-1α的表达。结果正常对照组大鼠心肌组织未见HIF-1α表达。单纯缺血组大鼠心肌组织在缺血2 h即有HIF-1α的阳性表达,缺血12 h表达面积及强度达到最高,缺血24 h又有所下降。大鼠心肌组织中HIF-1α在细胞核及细胞浆中均有表达。在心肌缺血组大鼠心肌中的HIF-1α表达常呈区域性分布,与阴性表达区常有较明显的界限。缺血/再灌注组大鼠心肌组织在缺血45 min/再灌注1 h后即有HIF-1α表达,再灌注3 h后表达面积达到高峰,再灌注5 h又略有下降。单纯缺血组和缺血/再灌注组大鼠心肌组织的HIF-1α最高表达量差异无统计学意义。缺血/再灌注组大鼠心肌中的HIF-1α表达部位也呈区域性分布。结论心肌缺血或缺血/再灌注后大鼠心肌均有HIF-1α的表达,二者表达的时间过程相似,均在数小时内即达到高峰,且表达量差异无统计学意义;HIF-1α在细胞核及细胞浆中均有表达,在心肌组织中的表达常呈区域性分布,与阴性表达区常有较明显的界限,提示只在缺血部位有表达。

    2009年01期 v.11 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
  • 兰州市住宅内空气污染状况调查

    李盛;王金玉;

    目的了解兰州市住宅内空气污染状况和影响室内空气质量的因素。方法对兰州市城关区、七里河区和西固区的120套不同类型的住宅内空气进行采样,分别检测甲醛、苯、SO2、NO2、CO和可吸入颗粒(PM10)的浓度。结果采暖季兰州市住宅内SO2、NO2、CO和PM10浓度超标率明显高于非采暖季,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以PM10最为严重;采暖季楼房内所有检测指标浓度超标率明显高于平房,差异有统计学意义(P<0.05),非采暖季楼房内苯、甲醛、SO2、NO2和PM10浓度超标率明显高于平房,差异有统计学意义(P<0.05);住宅内甲醛和苯浓度随装修后时间延长而降低。结论兰州市住宅内空气污染较严重;空气质量与季节、房屋结构类型及房屋装修时间等因素有关。

    2009年01期 v.11 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 牡蛎肉与黄芪预防去卵巢大鼠骨质疏松协同作用的研究

    张婉虹;谢华;

    目的观察牡蛎肉与黄芪对去卵巢大鼠骨质疏松预防的协同作用。方法4月龄的雌性大鼠行双侧卵巢摘除术后,分别给予牡蛎肉、黄芪和牡蛎肉加黄芪水提液灌胃3个月,应用三点弯曲实验测定股骨生物力学,对胫骨上段松质骨进行不脱钙骨组织形态计量学分析。结果牡芪水提液组大鼠较牡蛎肉和黄芪水提液组,最大载荷、最大挠度、最大应力和弹性模量均增加,骨小梁面积百分数(Tb.Ar%)、骨小梁数量(Tb.N)及骨小梁宽度(Tb.Th)增加,骨小梁分离度(Tb.Sp)和单位小梁面积破骨细胞数(Oc.N)下降。结论黄芪能够增强牡蛎肉水提液预防去卵巢大鼠的骨质疏松。

    2009年01期 v.11 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 经皮内镜下胃造瘘术及其临床应用探讨

    王战波;游旭东;陈玲玲;马继红;

    目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)方法及有关临床问题。方法分析27例患者行PEG治疗的临床资料。结果27例一次置管成功。所有患者营养迅速恢复,停止静脉输液,7例恢复饮食,拔管,14例置管1年以上,5例因原发病死亡;并发1例瘘管脱落,2例PEG瘘管旁渗血,2例瘘口周围感染,无其他严重并发症。结论PEG是操作方法简便、安全、有效的胃肠道营养方法,值得临床应用。

    2009年01期 v.11 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 2型糖尿病合并高血压的临床分析及对策

    黄秀惠;杨光;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压与否对脂代谢、微血管病变、血液流变学的影响。方法357例患者被分为血压正常组(A组,180例)和合并高血压组(B组,177例),对两组的一般情况、血压、脂代谢、微血管损害及血液流变学情况进行比较分析。结果B组的血压(154±31)mm Hg/(87±18)mm Hg、胆固醇(6.02±1.93)mmol/L、血肌酐(132±34.9)μmol/L、血尿酸(369.8±102.7)μmol/L和低切黏度(11.48±2.51)均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论T2DM和高血压病均可导致血脂代谢异常,微血管损害和血液流变学的改变,当T2DM合并高血压时,前述异常和损害加重,应及早控制。

    2009年01期 v.11 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析

    钟静;何丽燕;何庆秋;

    目的通过对广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析,研究本地区该人群的结核病流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法登记调查并检测广州市海珠区2005-2006年流动人口和本地人口肺结核患者病例,采用SPSS 13.0软件对原始资料进行统计分析,并计算流行因素的比值比(OR)、95%可信区间(CI)、概率(P)及进行χ2检验、多因素Logistic非参数回归分析。结果流动人口活动性肺结核病有1 112例,男女性别比例为2.0∶1;平均年龄(30.5±18.6)岁;25~岁年龄组占43.1%(OR=3.66、95%CI为2.95~4.54),是罹患结核病的高危年龄组。在初治病人中,流动人口涂阳率比本地人口涂阳率约高5%,二者差异有统计学意义(P=0.047)。多因素Logistic非参数回归分析显示年龄是结核病流行的影响因素。结论应加强对流动人口结核病疫情监控,尤其是流动人口25~岁组对肺结核流行起主要作用。流动人口结核菌涂阳病人是海珠区结核病传播的主要传染源。

    2009年01期 v.11 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 甘肃省妇女不同年代宫颈癌死亡状况比较分析

    刘元强;王晓辉;刘玉琴;张小栋;严俊;

    目的探讨甘肃省妇女不同年代宫颈癌死亡水平及其分布特征。方法利用1970-1974年、1990-1992年和2004-2005年甘肃省全死因抽样调查数据,统计分析宫颈癌在不同年代、不同地区的死亡状况及变化趋势。结果甘肃省妇女1970-1974年宫颈癌调整死亡率为13.65/10万,1990-1992年为11.88/10万,2004-2005年为5.70万/10万,2004-2005年调整死亡率比1970-1974年和1990-1992年分别下降了58.24%、52.02%,1990-1992年比1970-1974年下降了12.97%,2004-2005年较1990-1992年下降明显(P<0.001)。三个年代宫颈癌死因构成分别占全癌死因的24.86%、11.67%和5.72%,居妇女癌症位次第2、第3和第5位,呈逐年下降趋势。宫颈癌地区分布明显,高发区主要集中在甘肃陇南、陇东一带。高发年龄主要在60~70岁之间。结论甘肃省宫颈癌死亡率居全国前列,近些年有所下降,但宫颈癌仍是威胁甘肃妇女健康的主要疾病。

    2009年01期 v.11 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
  • 室上速伴胸痛或心电图改变17例临床研究

    潘广杰;谷云飞;马惠芳;金军;王晓阳;薛书峰;陈红英;李松森;薛国华;田利平;

    目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时伴发胸痛或/和心电图改变的临床意义。方法回顾分析发作PSVT时存在胸痛或/和心电图的ST-T改变的患者17例。男性14人,女性3人,年龄为(55.6±16.2)岁(52~79岁)。行射频消融术(RFCA)同时给予冠状动脉造影(CAG)检查。结果先予CAG 16例,先予RFCA1例。17例中CAG成功率100%,4例患者发现血管病变,仅1例狭窄大于50%;17例RFCA成功率100%,其中旁道者7例,双径者10例,无一例出现严重并发症。结论老年伴有冠心病危险因素的PSVT患者易出现伴发表现,存在伴发表现者冠状动脉造影阳性率很低,对是否存在冠脉病变预测价值不大;RFCA联合CAG可以局麻下一次性完成,手术安全,无并发症。

    2009年01期 v.11 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

临床报道

监督与管理

经验交流

调查研究

  • 山东省农村居民健康生活行为方式分析

    桑新刚;尹爱田;白同禹;李慧;

    目的通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取了山东省8个县,40个行政村,20 087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查。结果山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.2%、48.7%、14.1%和30.2%;8.5%的被调查者每天的食盐摄入量低于6 g;2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1 min。结论山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育。

    2009年01期 v.11 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 用PCR快速检测调查广东省深圳市献血人员中人类T淋巴细胞病毒感染

    陈佐伟;郭一玲;熊文;孙淑君;孔令魁;

    目的调查广东省深圳市献血人员中人类T淋巴细胞病毒(HTLV-I)的感染状况。方法同时采用巢式PCR技术和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测1 008例无偿献血人员HTLV-I病毒DNA和血清中抗HTLV-I抗体,阳性结果样品采用蛋白印迹法(Western blot,WB)确证;对抗HTLV-I抗体阳性个体进行有关放射免疫检查。结果1008份采自无偿献血人员的血清样品中检出抗HTLV-I抗体阳性2份,未发现DNA阳性个体,WB试验证实2例抗HTLV-I抗体阳性个体为假阳性;对2例可疑阳性个体进行免疫球蛋白的放射免疫测定,结果均正常。结论结果提示广东省深圳市献血人群中HTLV-I感染率可能较低。

    2009年01期 v.11 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 2007年济宁市县级结核病防治工作质量综合评价

    刘仍强;徐凌忠;张艳霞;石俊仕;

    目的探索开展县级结核病防治工作质量综合评价的方法。方法收集2007年济宁市12个县级结核病防治机构工作报表,确定评价指标和权重指数,应用TOPSIS法进行分析。结果C、I两个县结核病防治工作质量明显高于其他县,而E、F、K、L4个县结核病防治工作质量落后,与先进县相比有较大差距。结论应用TOPSIS法能够比较客观、合理地反映各地结核病防治工作实际情况,值得在结核病防治工作评价中探讨和应用。

    2009年01期 v.11 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 从化市农村居民乙肝认知行及影响因素调查

    蔡於才;卢春华;

    目的为了解农村居民对乙型肝炎的认识、态度、行为及影响因素,为农村地区今后更好防治乙型肝炎提供科学依据。方法于2007年6~8月以整群随机抽样法对从化市鳌头地区6个自然行政村18周岁及其以上常住居民282人进行乙型肝炎知识、态度、行为问卷调查;采用SPSS软件进行单因素和多因素分析。结果①调查对象对乙型肝炎相关知识贫乏,做多元逐步回归分析发现知识的多少与有无亲友从事医疗工作、文化程度、经济收入(P<0.05)有关。②调查对象日常生活中缺乏正确对待乙型肝炎的态度和行为。③调查对象平时主要通过电视(76人占27.0%)、广播(54人占19.1%)、医务人员(49人占17.4%)等途径获得相关卫生知识;其中有127人(45.0%)希望通过医务人员处获得相关卫生知识。结论农村居民乙型肝炎相关卫生知识贫乏,缺乏正确对待乙型肝炎的态度和行为。宜结合当地具体客观条件,通过多种途径普及卫生知识,促进建立健康的态度及行为,是农村防治乙型肝炎的前提。

    2009年01期 v.11 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 沈阳市居民膳食结构和营养状况的调查

    张雷;周晶;罗明;

    目的了解沈阳市城乡居民的膳食结构及营养状况。方法利用沈阳市居民营养与健康状况调查资料,对72个调查点2 060户居民进行家庭膳食调查(城市730户,农村1 330户),以个人72 h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息。结果沈阳市居民平均每人日摄入能量9.68 kJ,蛋白质68.3 g,脂肪90.8 g,维生素C摄入充足;硫胺素和核黄素偏低;钙530.0 mg,占推荐膳食供给(recommended dietary allowance,RDA)的66.3%,膳食能量的47.3%来自谷类,蛋白质的43.5%来自谷类,脂肪提供总能量的35.3%,动物脂肪占膳食脂肪的35.0%。结论沈阳市居民平均已摄入了足够的食物,改善居民的膳食模式应以调整不平衡膳食结构为主要目的。

    2009年01期 v.11 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 喂养方式对婴幼儿气质发育影响的研究

    赵亚楠;李霞;

    目的探讨喂养方式对婴幼儿气质发育的影响。方法采用调查询问的方法,将婴幼儿分为母乳喂养组与非母乳喂养组,两组接受同样的保健指导,1年后对两组小儿进行气质测定。结果母乳喂养组与非母乳喂养组气质维度比较,3~4月组趋避性、适应性差异有统计学意义(P<0.05)。5~11月组节律性、情绪本质差异有统计学意义(P<0.01),趋避性、适应性、注意分散度差异有统计学意义(P<0.05)。11~15月组节律性差异有统计学意义(P<0.01),趋避性、反应强度、持久性差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养可促使小儿气质向良性发展。

    2009年01期 v.11 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

临床研究

  • 多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

    沈建飞;

    目的研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及诊断价值。方法使用8层螺旋CT扫描机,采用层厚2.5 mm、150 kV、220 mA行胸部增强扫描,利用原始数据进行多平面重建(multiplanar reformation,MPR)对50例诊断为肺动脉栓塞的患者进行影像学研究。结果病变共累积肺动脉378支,其中左/右肺动脉24支,叶肺动脉89支,段肺动脉151支,亚段肺动脉114支。结论CT下肺动脉造影是充分利用螺旋CT扫描快速,敏感性高,无创等特性,可直接显示段及亚段级肺动脉内栓子,而且肺动脉和下肢静脉联合成像可诊断肺栓塞及下肢静脉血栓,可确定可疑及伴随的栓塞疾病,已基本取代数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),成为肺动脉栓塞的首选检查方法。

    2009年01期 v.11 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛的效果观察

    卢金修;马俊杰;董经光;程思强;荣林;王新志;

    目的观察肋骨打孔法关胸,用于减轻开胸术后疼痛及皮肤感觉异常的可行性。方法选择180例行开胸手术的病人,随机分成2组,Ⅰ组采用切口下位肋骨打孔法关胸;Ⅱ组采用传统丝线直接绕过上下肋骨结扎关胸法。术后于相同时间分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛度,观察手术侧胸壁及上腹部明显皮肤感觉异常区,记录整个过程中并发症的发生率。结果采用肋骨打孔法关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛。术后手术侧胸壁及上腹部无明显皮肤麻木区,咳嗽排痰良好,未发生肺部并发症。改善了患者术后生活质量。结论肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛是安全有效的,在临床上有应用价值。

    2009年01期 v.11 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  • 早期干预预防早产儿脑瘫的临床研究

    王桂芝;曾仁和;卓俊瑞;陈煌煌;连文昌;袁晓琴;李映林;

    目的探讨防治早产儿脑瘫的措施。方法制定了一套符合早产儿运动发育规律、行之有效的运动训练方法,用于防治和(或)减少早产儿脑瘫、智力发育和运动功能异常。分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(对照组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组)。干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练。研究对象为早产儿共86例(干预组50例,对照组36例),干预组从纠正胎龄40周开始干预至1岁(按预产期计算校正月龄)。结果早期干预组1例(2%)发生脑瘫,对照组诊断脑瘫5例(13.9%),两组差异有统计学意义(P<0.01);18月(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试量表(CDCC)测试结果各干预组的MDI和PDI平均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期干预能有效防治早产儿脑瘫和促进智能发育,该方法有推广应用价值。

    2009年01期 v.11 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用

    刘俊;熊鹰;胡银清;陈碧玲;刘新民;

    目的探讨双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用。方法所有病人先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术(EST)后网篮或球囊取净胆总管结石,再置入10 F塑料内支架(ERBD)至三管汇合区以上肝总管内引流。3~6 d后,腹腔镜行胆囊切除术,手术治疗1个月后,于内镜下拔除塑料内支架并内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。结果经双镜治疗的113例复杂胆系结石病人术后均未出现腹痛、黄疸、发热或化脓性胆管炎(重症胆管炎)等术后并发症的临床表现,均痊愈出院。手术1个月后经十二指肠镜下拔除塑料内支架引流并行ERCP检查,发现胆石共21例(18.5%),其中泥沙样结石16例,结石多黏附于内支架表面和用取石球囊搜刮后发现。共发现可见结石5例,结石大小为5~9 mm,于内镜下用网篮或球囊取除。造影未见胆漏、胆总管狭窄及胆总管夹闭等并发症。结论复杂胆系结石病人经双镜治疗时,先行十二指肠镜治疗后置入塑料内支架(ERBD)引流可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生。

    2009年01期 v.11 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 胶州市3500例不孕症原因分析

    周桂芳;张海燕;

    目的探讨胶州市不孕症的发病规律,掌握不孕症患者的基线资料,为深入进行不孕症研究及制定防治策略提供有价值的资料。方法自2006年6月开始至2007年5月结束,凡符合本研究不孕标准的夫妇为具体研究对象,在全市18乡镇、街道办事处进行调查。结果本次共调查不孕症患者3 500例,不孕症患病率为3.05%,原发性不孕占31.0%;继发性不孕占67.0%;习惯性流产和(或)死胎占2.0%。结论女性不孕的首要病因为输卵管因素,精液异常是所调查地区男性不育的首要病因。

    2009年01期 v.11 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者认知功能的探讨

    孙玉华;韩毅;李晓燕;邓毅;许晶;

    目的探讨首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者的认知功能。方法选择62例首次发病单一病灶的急性脑卒中患者,CT检查明确病灶部位,经CES-D筛选卒中后抑郁患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重度抑郁,由评定认知功能,卒中后抑郁患者予氟西丁20 mg口服,4周后再次评定神经功能缺损程度及MMSE。结果急性脑卒中后抑郁的发生率为54.84%,脑卒中后抑郁患者的MMSE得分明显下降,抗抑郁治疗后MMSE得分显著升高。结论急性脑卒中后抑郁患者容易出现认知功能的下降,抗抑郁治疗可改善认知功能。

    2009年01期 v.11 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 子宫内膜癌组织β-连环素表达及其临床意义的研究

    韩立薇;王永来;韩静娟;

    目的通过检测β-连环素(β-cat)在子宫内膜癌中的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测31例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜组织β-cat的表达。结果31例子宫内膜癌74%为浆/核聚集表达,明显大于正常子宫内膜(P<0.05)。其中Ⅰ期为84%,明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);内膜样腺癌为88%,明显高于非内膜样腺癌(P<0.01),且60%分化良好,P<0.05。不同肌层浸润深度间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论β-cat聚集可能与子宫内膜癌发生有关,尤其与早期、分化良好的内膜样腺癌的发生有关,与肌层浸润深度无关。

    2009年01期 v.11 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
  • γ-干扰素对耐多药肺结核患者血清中血管内皮生长因子的影响

    张彦秋;何昌武;李炳杰;李海泉;赵红丽;

    目的研究耐多药肺结核患者血清中VEGF在γ-干扰素治疗前后的定量表达。方法将60例耐多药肺结核患者随机分为两组,试验组(30例)应用γ-干扰素+化疗药物,而对照组(30例)只应用化疗药物。用ELISA法检测两组化疗前后VEGF的含量。结果试验组患者在治疗后血清中VEGF的含量低于对照组治疗后,两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清中VEGF的含量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论经γ-干扰素治疗后,患者血清中VEGF的含量明显下降,证明γ-干扰素可抑制耐多药肺结核患者血清中VEGF的生成。γ-干扰素抑制肺结核患者细胞血管形成是其抗结核的机制之一。

    2009年01期 v.11 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]

专题报道

读者·作者·编者