新型冠状病毒肺炎专栏 标准与指南

  • 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)

    <正>2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累,我们对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行修正,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。一、病原学特点新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈

    2020年02期 v.10 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)

    <正>2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累,我们对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行修正,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。一、病原学特点新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈

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新型冠状病毒肺炎专栏 专家共识

  • 新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识

    中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组;

    中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。新型冠状病毒的宿主可能为蝙蝠,通过某种动物宿主扩散到人类并引起流行。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者也可能成为传染源,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。平均潜伏期5.2 d,流行初期基本再生数(R_0)为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%,合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。

    2020年02期 v.10 86-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识

    中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组;

    中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。新型冠状病毒的宿主可能为蝙蝠,通过某种动物宿主扩散到人类并引起流行。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者也可能成为传染源,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。平均潜伏期5.2 d,流行初期基本再生数(R_0)为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%,合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。

    2020年02期 v.10 86-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]

标准与指南

  • 因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案

    <正>为防控新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情,全国大部分接种单位暂停了除卡介苗、首剂乙肝疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗以外的其他疫苗预防接种服务。随国内新冠疫情防控形势向好,各地在逐步恢复常规预防接种工作,对推迟接种者实施补种。为指导各地补种工作顺利开展,特制订此技术方案。一、前提条件建议各地根据新冠肺炎疫情防控具体要求和工作人员数量,合理安排开展预防接种服务,并及时动态调整。原则上对已无病例或有输入病例但已控制(指最后1例病例和密切接

    2020年02期 v.10 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案

    <正>为防控新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情,全国大部分接种单位暂停了除卡介苗、首剂乙肝疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗以外的其他疫苗预防接种服务。随国内新冠疫情防控形势向好,各地在逐步恢复常规预防接种工作,对推迟接种者实施补种。为指导各地补种工作顺利开展,特制订此技术方案。一、前提条件建议各地根据新冠肺炎疫情防控具体要求和工作人员数量,合理安排开展预防接种服务,并及时动态调整。原则上对已无病例或有输入病例但已控制(指最后1例病例和密切接

    2020年02期 v.10 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

专家共识

论著

  • 2015-2018年云南省手足口病流行病学和病原分布特征

    寸建萍;向以斌;姜黎黎;周晓芳;田炳均;徐闻;康显虎;

    目的分析2015-2018年云南省手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行病学和病原分布特征,为HFMD的防控工作提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2015-2018年云南省HFMD疫情监测资料进行分析。结果 HFMD的发病呈现2个高峰,主高峰在4-7月,次高峰在10-12月。病例主要集中在5岁及以下儿童,占93.52%(320 919/343 155),男女性别比为1.39∶1。病原体以其他肠道病毒为主,占47.15%(15 594/33 074),重症和死亡病例均以EV-A71为主,但其他肠道病毒的检出比例不断升高。结论云南省HFMD流行强度逐年增强,发病有明显的季节性,5岁及以下散居儿童、托幼儿童及EV-A71感染者是重点防控对象,其他肠道病毒的危害也应引起重视。

    2020年02期 v.10 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2368K]
  • 2015-2018年云南省手足口病流行病学和病原分布特征

    寸建萍;向以斌;姜黎黎;周晓芳;田炳均;徐闻;康显虎;

    目的分析2015-2018年云南省手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行病学和病原分布特征,为HFMD的防控工作提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2015-2018年云南省HFMD疫情监测资料进行分析。结果 HFMD的发病呈现2个高峰,主高峰在4-7月,次高峰在10-12月。病例主要集中在5岁及以下儿童,占93.52%(320 919/343 155),男女性别比为1.39∶1。病原体以其他肠道病毒为主,占47.15%(15 594/33 074),重症和死亡病例均以EV-A71为主,但其他肠道病毒的检出比例不断升高。结论云南省HFMD流行强度逐年增强,发病有明显的季节性,5岁及以下散居儿童、托幼儿童及EV-A71感染者是重点防控对象,其他肠道病毒的危害也应引起重视。

    2020年02期 v.10 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2368K]
  • 一株柯萨奇病毒A组6型毒株RYN-A1205的分子特征及其在KMB17细胞上的遗传稳定性研究

    刘红波;张捷;许丹菡;丛山日;黄小琴;孙浩;杨昭庆;马绍辉;

    目的研究1株手足口病相关柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)毒株RYN-A1205的分子特征及其在KMB17细胞中连续传代的遗传稳定性。方法利用MEGA7.0软件并采用neighbor-joining法对RYN-A1205株及65株CV-A6代表株基于全长VP1序列进行种系进化分析。另外,将RYN-A1205株以MOI=1接种至KMB17细胞中于37℃连续传代培养,提取适应前及适应后第1、5、10、15代毒株的RNA,以其为模板,RT-PCR分段扩增全基因组序列并进行测序分析。结果 RYN-A1205株属于D3基因亚型中的D3a分支,能较好地适应KMB17细胞。与适应前毒株相比,适应后毒株共发生15个碱基突变,造成12个氨基酸替换。适应后各代次病毒全基因核苷酸及氨基酸序列同源性分别为99.97%~100%和99.90%~100%,其中,P10代在VP2和3D编码区各发生1个氨基酸的替换,P15代氨基酸突变情况与P10代一致。结论 RYN-A1205株与我国近几年的CV-A6内地流行株在进化树中属于同一分支,在KMB17细胞上适应后保持良好的遗传稳定性,这为后续CV-A6疫苗的研发提供参考。

    2020年02期 v.10 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 3264K]
  • 一株柯萨奇病毒A组6型毒株RYN-A1205的分子特征及其在KMB17细胞上的遗传稳定性研究

    刘红波;张捷;许丹菡;丛山日;黄小琴;孙浩;杨昭庆;马绍辉;

    目的研究1株手足口病相关柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)毒株RYN-A1205的分子特征及其在KMB17细胞中连续传代的遗传稳定性。方法利用MEGA7.0软件并采用neighbor-joining法对RYN-A1205株及65株CV-A6代表株基于全长VP1序列进行种系进化分析。另外,将RYN-A1205株以MOI=1接种至KMB17细胞中于37℃连续传代培养,提取适应前及适应后第1、5、10、15代毒株的RNA,以其为模板,RT-PCR分段扩增全基因组序列并进行测序分析。结果 RYN-A1205株属于D3基因亚型中的D3a分支,能较好地适应KMB17细胞。与适应前毒株相比,适应后毒株共发生15个碱基突变,造成12个氨基酸替换。适应后各代次病毒全基因核苷酸及氨基酸序列同源性分别为99.97%~100%和99.90%~100%,其中,P10代在VP2和3D编码区各发生1个氨基酸的替换,P15代氨基酸突变情况与P10代一致。结论 RYN-A1205株与我国近几年的CV-A6内地流行株在进化树中属于同一分支,在KMB17细胞上适应后保持良好的遗传稳定性,这为后续CV-A6疫苗的研发提供参考。

    2020年02期 v.10 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 3264K]
  • 2014-2018年云南省文山州柯萨奇病毒A10型VP1区基因特征分析

    周雪花;伏晓庆;李楠;周晓芳;寸建萍;赵晓南;田炳均;

    目的对2014-2018年云南省文山州从手足口病病例中分离的柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CV-A10)完整VP1区基因(894 bp)进行基因特征分析。方法用486/488和487/489引物扩增CV-A10 VP1区5′端和3′端基因,用Sequencher 4.0软件对序列进行拼接和编辑,得到CV-A10 VP1区全序,并将测得的序列与NCBI数据库中的序列进行比对,构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果 2014-2018年云南省文山州手足口病实验室监测系统从2 774份标本中分离到197株肠道病毒阳性标本,病毒分离率为7.10%(197/2 774),其中检出8株CV-A10。基于VP1分型,8株毒株序列均为基因型C,其中4株为分支1;2株为分支2;2株为分支3。8株毒株VP1序列的核苷酸一致性为93.07%~94.10%,氨基酸一致性为97.74%~98.41%,与原型株Kowalik(基因库编号:AF081300)的核苷酸一致性为76.01%~76.65%,氨基酸一致性为91.78%~92.26%。结论 2014-2018年云南省文山州分离的CV-A10毒株均为基因型C,并可分为3个进化分支,应加强对CV-A10的持续监测和基因特征分析。

    2020年02期 v.10 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
  • 2014-2018年云南省文山州柯萨奇病毒A10型VP1区基因特征分析

    周雪花;伏晓庆;李楠;周晓芳;寸建萍;赵晓南;田炳均;

    目的对2014-2018年云南省文山州从手足口病病例中分离的柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CV-A10)完整VP1区基因(894 bp)进行基因特征分析。方法用486/488和487/489引物扩增CV-A10 VP1区5′端和3′端基因,用Sequencher 4.0软件对序列进行拼接和编辑,得到CV-A10 VP1区全序,并将测得的序列与NCBI数据库中的序列进行比对,构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果 2014-2018年云南省文山州手足口病实验室监测系统从2 774份标本中分离到197株肠道病毒阳性标本,病毒分离率为7.10%(197/2 774),其中检出8株CV-A10。基于VP1分型,8株毒株序列均为基因型C,其中4株为分支1;2株为分支2;2株为分支3。8株毒株VP1序列的核苷酸一致性为93.07%~94.10%,氨基酸一致性为97.74%~98.41%,与原型株Kowalik(基因库编号:AF081300)的核苷酸一致性为76.01%~76.65%,氨基酸一致性为91.78%~92.26%。结论 2014-2018年云南省文山州分离的CV-A10毒株均为基因型C,并可分为3个进化分支,应加强对CV-A10的持续监测和基因特征分析。

    2020年02期 v.10 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
  • 风疹病毒蛋白串联亲和纯化质粒的构建及表达纯化

    韩月雯;吴瑞;马超锋;李园园;

    目的为了研究风疹病毒(rubella virus,RV)蛋白及其相互作用蛋白在宿主细胞中的功能,构建带eXact/6His串联亲和纯化标签的重组RV基因慢病毒表达载体并在293T细胞中表达纯化。方法从风疹病毒全基因组中克隆获得E1、E2、Capsid、P90及P150基因序列,将基因序列导入含有eXact/6His标签的pCDH-CMV-EF1-Puro慢病毒表达载体中。将构建的pCDH-CMV-eXact/6His/RV-EF1-Puro表达载体和包装质粒psPAX2、pMD2.G共转染293T细胞后获得慢病毒颗粒,随后感染293T细胞并通过嘌呤霉素进行筛选。串联亲和纯化重组蛋白eXact-6His-RV,并通过6His抗体进行检测。结果成功构建带eXact/6His串联亲和纯化标签的重组RV蛋白慢病毒表达载体,并实现在293T细胞中的稳定表达及纯化。结论 eXact-6His-RV重组蛋白在293T细胞中的成功表达及纯化,为进一步研究风疹病毒蛋白及其相互作用蛋白在宿主细胞内的功能奠定了实验基础。

    2020年02期 v.10 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
  • 风疹病毒蛋白串联亲和纯化质粒的构建及表达纯化

    韩月雯;吴瑞;马超锋;李园园;

    目的为了研究风疹病毒(rubella virus,RV)蛋白及其相互作用蛋白在宿主细胞中的功能,构建带eXact/6His串联亲和纯化标签的重组RV基因慢病毒表达载体并在293T细胞中表达纯化。方法从风疹病毒全基因组中克隆获得E1、E2、Capsid、P90及P150基因序列,将基因序列导入含有eXact/6His标签的pCDH-CMV-EF1-Puro慢病毒表达载体中。将构建的pCDH-CMV-eXact/6His/RV-EF1-Puro表达载体和包装质粒psPAX2、pMD2.G共转染293T细胞后获得慢病毒颗粒,随后感染293T细胞并通过嘌呤霉素进行筛选。串联亲和纯化重组蛋白eXact-6His-RV,并通过6His抗体进行检测。结果成功构建带eXact/6His串联亲和纯化标签的重组RV蛋白慢病毒表达载体,并实现在293T细胞中的稳定表达及纯化。结论 eXact-6His-RV重组蛋白在293T细胞中的成功表达及纯化,为进一步研究风疹病毒蛋白及其相互作用蛋白在宿主细胞内的功能奠定了实验基础。

    2020年02期 v.10 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
  • 17例人感染H7N9禽流行性感冒重症患者免疫状态回顾性研究

    黄煌;李幼霞;蔡水江;邓西龙;

    目的了解人感染H7N9禽流行性感冒(流感)重症患者的免疫状态,提高对重症病例病理的认识,为其免疫调理治疗方案提供临床研究支持。方法对广州市第八人民医院2014年1月-2018年12月确诊的17例人感染H7N9禽流感重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者年龄37~83岁,全部病例符合重症诊断。入院时死亡组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)明显高于存活组[(28.17±6.62)vs(11.44±6.75),t=-4.738,P<0.001]。入院检查所有重症患者均有不同程度的淋巴细胞及CD4~+T淋巴细胞计数减少,存活组患者经治疗好转后复测淋巴细胞较前明显增加,差异有统计学意义(t=-4.280,P=0.003)。存活组患者CD4~+T淋巴细胞计数明显高于死亡组[187.5(57~434)个/μlvs 79.5(49~168)个/μl,U=2,P=0.034]。入院时10例患者有不同程度降钙素原(PCT)值升高,死亡组与存活组PCT差异有统计学意义(U=4,P=0.015)。住院治疗过程中共有7例患者痰(肺泡灌洗液)培养病原学结果阳性,培养出鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、烟曲霉菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林溶血葡萄球菌等多种病原体。17例患者均接受抗病毒治疗(磷酸奥司他韦、帕拉米韦),3例患者在起病后48 h内接受抗病毒治疗,全部存活,14例患者在48 h后接受抗病毒治疗,最终6例患者死亡。经治疗17例患者最终存活11例,死亡6例。结论人感染H7N9禽流感重症患者感染后出现严重的免疫功能紊乱,出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能障碍综合征,随着感染病程进展,各种淋巴细胞及相关细胞因子水平下调,机体出现免疫麻痹、抑制,从而容易继发各种机会性感染,最终增加病死率。早期(48 h内)使用抗病毒药物可能改善临床预后。

    2020年02期 v.10 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 17例人感染H7N9禽流行性感冒重症患者免疫状态回顾性研究

    黄煌;李幼霞;蔡水江;邓西龙;

    目的了解人感染H7N9禽流行性感冒(流感)重症患者的免疫状态,提高对重症病例病理的认识,为其免疫调理治疗方案提供临床研究支持。方法对广州市第八人民医院2014年1月-2018年12月确诊的17例人感染H7N9禽流感重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者年龄37~83岁,全部病例符合重症诊断。入院时死亡组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)明显高于存活组[(28.17±6.62)vs(11.44±6.75),t=-4.738,P<0.001]。入院检查所有重症患者均有不同程度的淋巴细胞及CD4~+T淋巴细胞计数减少,存活组患者经治疗好转后复测淋巴细胞较前明显增加,差异有统计学意义(t=-4.280,P=0.003)。存活组患者CD4~+T淋巴细胞计数明显高于死亡组[187.5(57~434)个/μlvs 79.5(49~168)个/μl,U=2,P=0.034]。入院时10例患者有不同程度降钙素原(PCT)值升高,死亡组与存活组PCT差异有统计学意义(U=4,P=0.015)。住院治疗过程中共有7例患者痰(肺泡灌洗液)培养病原学结果阳性,培养出鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、烟曲霉菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林溶血葡萄球菌等多种病原体。17例患者均接受抗病毒治疗(磷酸奥司他韦、帕拉米韦),3例患者在起病后48 h内接受抗病毒治疗,全部存活,14例患者在48 h后接受抗病毒治疗,最终6例患者死亡。经治疗17例患者最终存活11例,死亡6例。结论人感染H7N9禽流感重症患者感染后出现严重的免疫功能紊乱,出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能障碍综合征,随着感染病程进展,各种淋巴细胞及相关细胞因子水平下调,机体出现免疫麻痹、抑制,从而容易继发各种机会性感染,最终增加病死率。早期(48 h内)使用抗病毒药物可能改善临床预后。

    2020年02期 v.10 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白对儿童甲型H1N1流感诊断的参考价值

    马红超;李明;董冰;杨京敏;

    目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合C反应蛋白(CRP)对儿童甲型H1N1流感诊断的参考价值。方法选取2017年1月-2019年3月涿州市医院收治的甲型H1N1流感患儿142例(甲流组),普通流感患儿146例(普通流感组),健康儿童140例(对照组),检测各组全血白细胞(WBC)计数、血清SAA及全血CRP水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA联合CRP对儿童甲型H1N1流感诊断的参考价值,采用Pearson相关分析探讨血清SAA水平与全血CRP水平的相关性。结果甲流组和普通流感组血清SAA[(18.93±7.24)mg/L和(12.40±4.37)mg/L]及全血CRP[(13.40±5.13)mg/L和(10.52±3.70)mg/L]水平均明显高于对照组[SAA:(5.82±2.16)mg/L,CRP:(2.16±0.52)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。甲流组血清SAA水平明显高于普通流感组[(18.93±7.24)mg/L vs(12.40±4.37)mg/L,P<0.05]。甲流组与普通流感组全血CRP水平比较,差异无统计学意义[(13.40±5.13)mg/L vs(10.52±3.70)mg/L,P>0.05]。三组WBC水平比较,甲流组[(7.64±3.18)×10~9/L]、普通流感组[(7.32±3.25)×10~9/L]和对照组[(6.90±2.40)×10~9/L],差异无统计学意义。ROC曲线显示,血清SAA及全血CRP水平诊断儿童甲型H1N1流感的最佳截断值分别为14.60 mg/L、 10.83 mg/L,两者联合诊断儿童甲型H1N1流感的AUC(0.906,95%CI:0.840~0.963)最大,其敏感度和特异度分别为89.6%和84.5%。相关分析结果显示,甲流组血清SAA水平与全血CRP水平呈正相关(r=0.807,P<0.01)。结论血清SAA及全血CRP水平在甲型H1N1流感患儿中明显升高,两者联合检测对诊断儿童甲型H1N1流感具有参考价值。

    2020年02期 v.10 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
  • 血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白对儿童甲型H1N1流感诊断的参考价值

    马红超;李明;董冰;杨京敏;

    目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合C反应蛋白(CRP)对儿童甲型H1N1流感诊断的参考价值。方法选取2017年1月-2019年3月涿州市医院收治的甲型H1N1流感患儿142例(甲流组),普通流感患儿146例(普通流感组),健康儿童140例(对照组),检测各组全血白细胞(WBC)计数、血清SAA及全血CRP水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA联合CRP对儿童甲型H1N1流感诊断的参考价值,采用Pearson相关分析探讨血清SAA水平与全血CRP水平的相关性。结果甲流组和普通流感组血清SAA[(18.93±7.24)mg/L和(12.40±4.37)mg/L]及全血CRP[(13.40±5.13)mg/L和(10.52±3.70)mg/L]水平均明显高于对照组[SAA:(5.82±2.16)mg/L,CRP:(2.16±0.52)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。甲流组血清SAA水平明显高于普通流感组[(18.93±7.24)mg/L vs(12.40±4.37)mg/L,P<0.05]。甲流组与普通流感组全血CRP水平比较,差异无统计学意义[(13.40±5.13)mg/L vs(10.52±3.70)mg/L,P>0.05]。三组WBC水平比较,甲流组[(7.64±3.18)×10~9/L]、普通流感组[(7.32±3.25)×10~9/L]和对照组[(6.90±2.40)×10~9/L],差异无统计学意义。ROC曲线显示,血清SAA及全血CRP水平诊断儿童甲型H1N1流感的最佳截断值分别为14.60 mg/L、 10.83 mg/L,两者联合诊断儿童甲型H1N1流感的AUC(0.906,95%CI:0.840~0.963)最大,其敏感度和特异度分别为89.6%和84.5%。相关分析结果显示,甲流组血清SAA水平与全血CRP水平呈正相关(r=0.807,P<0.01)。结论血清SAA及全血CRP水平在甲型H1N1流感患儿中明显升高,两者联合检测对诊断儿童甲型H1N1流感具有参考价值。

    2020年02期 v.10 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
  • 帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的疗效观察

    李明;马红超;董冰;杨京敏;

    目的探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的疗效及安全性,为临床安全用药提供依据。方法选取2017年1月-2018年10月涿州市医院收治的流行性感冒患儿240例,按随机数字表法将其分为观察组(n=120)和对照组(n=120)。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,观察组给予帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注(10 mg/kg,1次/d),观察2组的疗效。结果观察组治疗后的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、鼻卡他/鼻塞缓解时间、咽喉痛缓解时间及症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(97.5%vs 85.8%,P<0.05)。观察组与对照组治疗后不良反应发生率比较(14.2%vs 9.2%,P>0.05),差异无统计学意义。结论采用帕拉米韦氯化钠治疗儿童流行性感冒的效果较好,能更快地改善发热和流感症状,且不增加不良反应。

    2020年02期 v.10 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的疗效观察

    李明;马红超;董冰;杨京敏;

    目的探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的疗效及安全性,为临床安全用药提供依据。方法选取2017年1月-2018年10月涿州市医院收治的流行性感冒患儿240例,按随机数字表法将其分为观察组(n=120)和对照组(n=120)。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,观察组给予帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注(10 mg/kg,1次/d),观察2组的疗效。结果观察组治疗后的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、鼻卡他/鼻塞缓解时间、咽喉痛缓解时间及症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(97.5%vs 85.8%,P<0.05)。观察组与对照组治疗后不良反应发生率比较(14.2%vs 9.2%,P>0.05),差异无统计学意义。结论采用帕拉米韦氯化钠治疗儿童流行性感冒的效果较好,能更快地改善发热和流感症状,且不增加不良反应。

    2020年02期 v.10 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 北京市登革热病例特征及预防控制关键点分析

    田丽丽;黎新宇;林晖;梁慧洁;窦相峰;王全意;陈丽娟;

    目的根据2006-2018年北京市登革热病例诊疗信息,分析北京市登革热病例流行病学特征,提出防控措施关键点。方法采用描述流行病学方法,总结北京市登革热病例输入地来源和人口学特征,并分析登革热潜伏期末至痊愈过程中传播的风险点。结果 2006-2018年北京市累计报告登革热病例233例,病例职业主要为干部职员(35.6%,83/233)、家务及待业(14.6%,34/233)、商业服务(10.7%,25/233)和学生(10.7%,25/233)。病例年龄主要为20~50岁。病例输入地来源主要为东南亚和南亚(74.7%,174/233)。非洲感染的病例占全部病例的11.6%(27/233)。7-10月为病例主要发病时间。54.1%(126/233)的病例在发病≥7 d时才被明确诊断。病例多居住在城区。本市户籍病例仅占47.2%(110/233)。结论登革热疫区的返京病例、疫区共同返京人员和病例在京密切接触人员为北京市登革热防控高危人群。病例防蚊隔离和社区居民广泛参与灭蚊行动能有效降低疫情本地化风险。

    2020年02期 v.10 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K]
  • 北京市登革热病例特征及预防控制关键点分析

    田丽丽;黎新宇;林晖;梁慧洁;窦相峰;王全意;陈丽娟;

    目的根据2006-2018年北京市登革热病例诊疗信息,分析北京市登革热病例流行病学特征,提出防控措施关键点。方法采用描述流行病学方法,总结北京市登革热病例输入地来源和人口学特征,并分析登革热潜伏期末至痊愈过程中传播的风险点。结果 2006-2018年北京市累计报告登革热病例233例,病例职业主要为干部职员(35.6%,83/233)、家务及待业(14.6%,34/233)、商业服务(10.7%,25/233)和学生(10.7%,25/233)。病例年龄主要为20~50岁。病例输入地来源主要为东南亚和南亚(74.7%,174/233)。非洲感染的病例占全部病例的11.6%(27/233)。7-10月为病例主要发病时间。54.1%(126/233)的病例在发病≥7 d时才被明确诊断。病例多居住在城区。本市户籍病例仅占47.2%(110/233)。结论登革热疫区的返京病例、疫区共同返京人员和病例在京密切接触人员为北京市登革热防控高危人群。病例防蚊隔离和社区居民广泛参与灭蚊行动能有效降低疫情本地化风险。

    2020年02期 v.10 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K]
  • 妊娠期女性人乳头瘤病毒感染分型及其对产后并发症和新生儿近期状况的影响

    金海红;赖筱琍;余军辉;

    目的研究妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染分型情况,分析其对产后并发症和新生儿近期的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在浙江省台州医院产检并确诊为HPV感染的妊娠期女性及其新生儿各194例为研究对象,另取同期在该院产检无HPV感染的妊娠期女性及其新生儿各87例为对照组。通过聚合酶链反应技术检测HPV病毒在妊娠期女性及新生儿中的表达情况并检测HPV分型,分析HPV感染分型对产后并发症和新生儿近期状况的影响。结果妊娠期女性HPV感染高危型占总HPV感染患者的78.35%(152/194),低危型占21.65%(42/194)。高危型HPV感染组、低危型HPV感染组、对照组妊娠期妇女产褥感染发生率(分别为18.42%,2.38%和2.30%)和新生儿呼吸窘迫综合征发生率(分别为21.05%,7.14%和3.45%)比较,差异有统计学意义(χ~2分别为18.418和16.382,P均<0.05)。新生儿HPV感染率占总新生儿的40.21%(78/194),其中高危型占总新生儿HPV感染者的87.18%(68/78),低危型占12.82%(10/78);45例新生儿与孕妇HPV感染类型一致,33例新生儿不一致。高危型HPV感染组新生儿脐静脉血HPV阳性率显著高于低危型HPV感染组(69.12%vs 30.00%,χ~2=5.797,P<0.05)。结论妊娠期女性HPV感染以高危型较多,高危型HPV感染与产妇产褥感染发生率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿脐静脉血HPV阳性率有关。

    2020年02期 v.10 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 妊娠期女性人乳头瘤病毒感染分型及其对产后并发症和新生儿近期状况的影响

    金海红;赖筱琍;余军辉;

    目的研究妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染分型情况,分析其对产后并发症和新生儿近期的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在浙江省台州医院产检并确诊为HPV感染的妊娠期女性及其新生儿各194例为研究对象,另取同期在该院产检无HPV感染的妊娠期女性及其新生儿各87例为对照组。通过聚合酶链反应技术检测HPV病毒在妊娠期女性及新生儿中的表达情况并检测HPV分型,分析HPV感染分型对产后并发症和新生儿近期状况的影响。结果妊娠期女性HPV感染高危型占总HPV感染患者的78.35%(152/194),低危型占21.65%(42/194)。高危型HPV感染组、低危型HPV感染组、对照组妊娠期妇女产褥感染发生率(分别为18.42%,2.38%和2.30%)和新生儿呼吸窘迫综合征发生率(分别为21.05%,7.14%和3.45%)比较,差异有统计学意义(χ~2分别为18.418和16.382,P均<0.05)。新生儿HPV感染率占总新生儿的40.21%(78/194),其中高危型占总新生儿HPV感染者的87.18%(68/78),低危型占12.82%(10/78);45例新生儿与孕妇HPV感染类型一致,33例新生儿不一致。高危型HPV感染组新生儿脐静脉血HPV阳性率显著高于低危型HPV感染组(69.12%vs 30.00%,χ~2=5.797,P<0.05)。结论妊娠期女性HPV感染以高危型较多,高危型HPV感染与产妇产褥感染发生率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿脐静脉血HPV阳性率有关。

    2020年02期 v.10 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 2014-2018年北京市海淀区诺如病毒聚集性疫情流行特征与病原学研究

    华伟玉;邢彦;刘锋;郭黎;邵云平;赵振;刘方遥;

    目的分析北京市海淀区2014-2018年诺如病毒(norovirus,NV)聚集性疫情流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对2014年1月-2018年12月北京市海淀区发生的诺如病毒聚集性疫情开展流行病学调查,采集典型病例、部分密切接触者等人群粪便或肛拭子标本进行诺如病毒和轮状病毒检测。结果 2014-2018年北京市海淀区诺如病毒聚集性疫情共报告139起,其中托幼机构55起,中小学校74起,大学2起,培训机构5起,其他3起,报告疑似病例2 148例,单起疫情病例中位数12例。冬春季为诺如病毒聚集性疫情高发季节,不同发生场所疫情发病率差异有统计学意义(χ~2=7.069,P<0.001)。儿童与成人病例中4种症状(腹泻:28.43%vs 87.43%;恶心:46.43%vs 56.57%;呕吐:94.07%vs 57.14%;其他症状:4.87%vs 31.43%)发生情况差异有统计学意义(P均<0.05)。疫情接触传播、食源性传播和混合传播发病率差异有统计学意义(χ~2=84.143,P<0.001)。139起疫情诺如病毒分型以GⅡ型为主,其中2017年69起疫情中48起GⅡ.P16-GⅡ.2型病毒阳性,占69.57%(48/69)。结论冬春季是北京市海淀区诺如病毒聚集性疫情高发季节,中小学校和托幼机构是防控重点场所,GⅡ型是主要流行型别,疫情以接触传播为主,防止隐性感染传播和病毒在"家庭-学校"之间传播,对疫情防控具有重要意义。

    2020年02期 v.10 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 2014-2018年北京市海淀区诺如病毒聚集性疫情流行特征与病原学研究

    华伟玉;邢彦;刘锋;郭黎;邵云平;赵振;刘方遥;

    目的分析北京市海淀区2014-2018年诺如病毒(norovirus,NV)聚集性疫情流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对2014年1月-2018年12月北京市海淀区发生的诺如病毒聚集性疫情开展流行病学调查,采集典型病例、部分密切接触者等人群粪便或肛拭子标本进行诺如病毒和轮状病毒检测。结果 2014-2018年北京市海淀区诺如病毒聚集性疫情共报告139起,其中托幼机构55起,中小学校74起,大学2起,培训机构5起,其他3起,报告疑似病例2 148例,单起疫情病例中位数12例。冬春季为诺如病毒聚集性疫情高发季节,不同发生场所疫情发病率差异有统计学意义(χ~2=7.069,P<0.001)。儿童与成人病例中4种症状(腹泻:28.43%vs 87.43%;恶心:46.43%vs 56.57%;呕吐:94.07%vs 57.14%;其他症状:4.87%vs 31.43%)发生情况差异有统计学意义(P均<0.05)。疫情接触传播、食源性传播和混合传播发病率差异有统计学意义(χ~2=84.143,P<0.001)。139起疫情诺如病毒分型以GⅡ型为主,其中2017年69起疫情中48起GⅡ.P16-GⅡ.2型病毒阳性,占69.57%(48/69)。结论冬春季是北京市海淀区诺如病毒聚集性疫情高发季节,中小学校和托幼机构是防控重点场所,GⅡ型是主要流行型别,疫情以接触传播为主,防止隐性感染传播和病毒在"家庭-学校"之间传播,对疫情防控具有重要意义。

    2020年02期 v.10 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]

综述

  • FibroTouch检测在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用

    王林;刘学恩;庄辉;

    肝纤维化是引起肝脏功能障碍的病理基础,肝损伤病因去除或接受有效治疗后,可以终止或逆转肝纤维化发生和发展。因此,肝纤维化和肝硬化的早诊断、早治疗,对改善愈后具有重要的意义。肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。瞬时弹性成像技术是一种无创的肝脏纤维化程度及脂肪肝程度的检测技术,在临床上具有良好的应用前景。FibroTouch是基于瞬时弹性成像技术检查肝纤维化程度的仪器之一,本综述主要总结了FibroTouch在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用。

    2020年02期 v.10 147-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  • FibroTouch检测在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用

    王林;刘学恩;庄辉;

    肝纤维化是引起肝脏功能障碍的病理基础,肝损伤病因去除或接受有效治疗后,可以终止或逆转肝纤维化发生和发展。因此,肝纤维化和肝硬化的早诊断、早治疗,对改善愈后具有重要的意义。肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。瞬时弹性成像技术是一种无创的肝脏纤维化程度及脂肪肝程度的检测技术,在临床上具有良好的应用前景。FibroTouch是基于瞬时弹性成像技术检查肝纤维化程度的仪器之一,本综述主要总结了FibroTouch在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用。

    2020年02期 v.10 147-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  • 甲病毒蛋白的棕榈酰化研究进展

    高珊;张磊亮;

    基孔肯雅病毒等甲病毒是一类有包膜的RNA病毒,主要以蚊虫为媒介,给人类健康和畜牧业生产造成重大损害。棕榈酰化是一种可逆的蛋白翻译后修饰形式。在棕榈酰基转移酶的催化作用下,棕榈酰基共价连接到蛋白的半胱氨酸上,形成硫酯键。棕榈酰化调节蛋白的运输、膜定位以及功能。甲病毒中的非结构蛋白1(nsP1)、TF蛋白等已被证明存在棕榈酰化修饰。修饰不仅影响了这些蛋白的定位,也影响了病毒粒子的包装和出芽释放。本文综述了甲病毒蛋白棕榈酰化的研究进展,包括修饰机制、检测方法和修饰对甲病毒的作用等,并对今后研究中有待解决的问题进行讨论。

    2020年02期 v.10 153-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
  • 甲病毒蛋白的棕榈酰化研究进展

    高珊;张磊亮;

    基孔肯雅病毒等甲病毒是一类有包膜的RNA病毒,主要以蚊虫为媒介,给人类健康和畜牧业生产造成重大损害。棕榈酰化是一种可逆的蛋白翻译后修饰形式。在棕榈酰基转移酶的催化作用下,棕榈酰基共价连接到蛋白的半胱氨酸上,形成硫酯键。棕榈酰化调节蛋白的运输、膜定位以及功能。甲病毒中的非结构蛋白1(nsP1)、TF蛋白等已被证明存在棕榈酰化修饰。修饰不仅影响了这些蛋白的定位,也影响了病毒粒子的包装和出芽释放。本文综述了甲病毒蛋白棕榈酰化的研究进展,包括修饰机制、检测方法和修饰对甲病毒的作用等,并对今后研究中有待解决的问题进行讨论。

    2020年02期 v.10 153-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]

  • 论文撰写规范

    <正>"四舍五入"是在科学研究中常常遇到的对有效数值的取舍问题。在选定有效数字位数之后遇4则舍,遇6则进,这已是人所共知的事,在此不再赘述,但遇5是舍,还是进,目前尚不统一。我们查阅了多种国内著名的学术期刊的稿约,他们提出在5前遇奇数则进,遇偶数(包括零)则舍的原则来处理有效数值的取舍。本刊将采用此原则。举例:如1.235,若取有效数值为小数点后两位数,则5应

    2020年02期 v.10 92+108+122+136+152+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 论文撰写规范

    <正>"四舍五入"是在科学研究中常常遇到的对有效数值的取舍问题。在选定有效数字位数之后遇4则舍,遇6则进,这已是人所共知的事,在此不再赘述,但遇5是舍,还是进,目前尚不统一。我们查阅了多种国内著名的学术期刊的稿约,他们提出在5前遇奇数则进,遇偶数(包括零)则舍的原则来处理有效数值的取舍。本刊将采用此原则。举例:如1.235,若取有效数值为小数点后两位数,则5应

    2020年02期 v.10 92+108+122+136+152+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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