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<正>当前,流感等呼吸道传染病将陆续进入冬春季流行季。为做好新冠肺炎常态化疫情防控背景下的流感防控工作,切实指导各地根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规规定,按照党政主导、部门协作、动员社会、全民参与的工作机制,坚持预防为主、防治结合、中西医协同、依法科学、联防联控的防控策略,实施"强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员"的举措,全面开展流感防控,减少重症和死亡,
2020年06期 v.10 401-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致300万～500万重症病例,29万～65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续,今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活流感疫苗(LAIV3),IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV为减毒疫苗。除个别地区外,流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗,实行自愿、自费接种。2018年和2019年,中国疾病预防控制中心均印发了当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来,新的研究证据在国内外发表,新的疫苗产品在我国上市,为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,在2019年版指南的基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》。本指南更新的内容主要包括以下几个方面:第一,增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;第二,更新了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关政策和措施;第三,更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;第四,更新了本年度三价和四价流感疫苗组分;第五,更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。本指南建议:原则上,接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推荐。结合今年新冠疫情形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种:1.医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;2.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;3.重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;4.其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄～5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄～8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周,对IIV或LAIV均建议上述原则;2019-2020年度或以前接种过2剂次或以上流感疫苗的儿童,建议接种1剂次;9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。建议各地在疫苗供应到位后尽快安排接种工作,最好在10月底前完成免疫接种;对10月底前未接种的对象,接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV。本指南适用于从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员,预防接种点的接种人员,各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员,以及各级妇幼保健机构的专业人员。根据国内外研究进展,本指南今后亦将定期更新、完善。
2020年06期 v.10 403-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
- 黄晓霞;李阿茜;李德新;李建东;王世文;
目的了解2018年我国发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrom,SFTS)流行特征,为该病的科学防控提供基础数据。方法对来源于中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统报告的2018年发病的全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区)SFTS病例数据进行空间、人群和时间等流行特征描述和分析。结果 2018年,全国共有17个省份的936个乡镇报告发热伴血小板减少综合征病例1 848例,死亡114例,病死率为6.17%(114/1 848)。病例仍主要集中在山东、安徽、河南、湖北、辽宁、浙江和江苏7个既往高发省份,占全国总报告病例数的98.8%(1 825/1 848)。全年均有病例报告,主要集中在4-10月,占96.4%(1 781/1 848);5月达高峰,5-7月病例占62.9%(1 162/1 848)。发病年龄集中在40～84岁,占93.1%(1 721/1 848);女性略多于男性;职业分布以农民为主(86.3%,1 594/1 848)。死亡病例出现在40岁以上人群,随年龄增长年龄别病死率呈上升趋势。不同地区病死率存在差异,山东(11.1%,82/737)和浙江(10.8%,9/83)较高,而辽宁(0.8%,1/123)和河南(0.4%,1/272)较低。结论发热伴血小板减少综合征病例仍主要分布于山东等既往高发省份,但地区分布有逐渐扩大趋势;病例高度散发,高发人群为中老年农民,发病时间集中在4-10月,总体三间分布与既往类似。
2020年06期 v.10 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] - 卞莲莲;王一平;孙世洋;高帆;吴星;毛群颖;梁争论;
目的建立快速检测甲型肝炎减毒活疫苗感染性病毒滴度的叠氮溴化丙锭-定量反转录-聚合酶链式反应(PMA-qRT-PCR)方法。方法比较叠氮溴化丙锭(PMA)浓度、光解时间、孵育温度和时间,以及不同灭活方式、pH值和添加剂预处理对PMA-qRT-PCR法检测的影响;进行线性、平行性、灵敏度、重复性、相关性、特异性和初步适用性研究。结果确定最适反应条件为PMA终浓度50μmol/L,4℃避光孵育30 min,光解30 min,病毒液pH值为1.48～7.43。方法学研究结果显示,该方法特异性良好;线性范围为5.0～8.0 lgCCID_(50)/ml,线性和平行性良好;定量下限为5.0 lgCCID_(50)/ml;重复性变异系数(CV)为2.78%～3.58%;与法定方法检测结果具有显著相关性(相关系数R~2=0.698)。初步适用性结果显示,4个实验室使用各自细胞系检测同一样品结果差异无统计学意义(P=0.071～0.997);不同企业生产的疫苗在不同细胞系上检测适用性良好。结论建立了甲型肝炎减毒活疫苗感染性病毒滴度的PMA-qRT-PCR方法,为冻干甲型肝炎减毒活疫苗的效力评价提供了快速检测方法。
2020年06期 v.10 421-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] - 韦欢欢;刘宁;陈飞;孙海青;娄金丽;朱俊萍;何秋水;
目的分析2015-2019年北京佑安医院手足口病的病原谱及流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法分析2015-2019年在北京佑安医院就诊的手足口病病例,结合测定的基因序列对部分非肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)和非柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A, CV-A16)的其他肠道病毒进行基因分型。结果 2015-2019年北京佑安医院就诊的手足口病病例累计3 894例,EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒病例的构成比分别为16.3%(636/3 894)、15.3%(594/3 894)和68.4%(2 664/3 894)。病例数自2017年显著降低,其他肠道病毒所占比例逐渐增高,2018-2019年EV-A71所占比例显著降低,2019年CV-A16所占比例回升。0～6岁的手足口病病例占总病例数的89.3%(3 479/3 894);非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒感染患者的年龄偏小(H=33.327,P<0.001);病例中男女性别比例为1.56∶1;成年人感染占5.2%(201/3 894)。其他肠道病毒感染病例发病高峰后移是2017年后手足口病发病高峰从6月后移至7-8月的主要原因。2018-2019年成功鉴定的42例其他肠道病毒标本中,CV-A6所占比例最高,达64.3%(27/42),还有CV-A10、CV-A16、CV-A2和CV-A5等多种病原共流行。结论北京佑安医院就诊的手足口病病例数自2017年显著且持续降低,5年间非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒是主要病原并显现出新的流行特征,应持续关注并加强监测。
2020年06期 v.10 426-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K] - 郭朋乐;蔡卫平;陈谐捷;关家龙;李丽雅;何浩岚;胡凤玉;唐小平;李凌华;
目的探讨T淋巴细胞斑点试验(T-lymphocyte spot test, T-SPOT)诊断艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并结核病的临床价值,以指导T-SPOT在诊断AIDS合并结核病中的应用。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月广州市第八人民医院收治的548例AIDS合并结核病患者临床资料,患者均经人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛及免疫印迹法/HIV核酸检测确证HIV感染,且确诊或临床诊断为结核病。分析患者不同CD4~+T淋巴细胞计数水平时T-SPOT检测的灵敏度,探讨影响T-SPOT灵敏度的因素。结果 548例患者中,确诊结核病者166例(30.3%, 166/548),临床诊断结核病382例(69.7%, 382/548)。男性多于女性(4.9∶1),平均年龄为(39.8±12.4)岁,CD4~+T淋巴细胞计数中位数为84个/μl[IQR:(29.3～187.8)个/μl]。根据CD4~+T淋巴细胞计数水平分组(0～50、>50～100、>100～200、>200个/μl),其T-SPOT阳性率分别为48.0%(96/200)、55.6%(60/108)、54.5%(60/110)及56.2%(73/130),差异无统计学意义,且不受确诊或临床诊断影响。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,AIDS合并肺外结核病可提高T-SPOT阳性率[OR(95%CI)为2.445(1.119～4.778),χ~2=5.125,P=0.024],但接受抗结核病治疗会降低T-SPOT阳性率[OR(95%CI)为2.206(1.099～5.897),χ~2=4.752,P=0.029]。结论 T-SPOT能够在一定程度上提高AIDS合并结核病的诊断率,患者CD4~+T淋巴细胞计数水平对其灵敏度影响不大,但合并肺外结核病和抗结核病治疗可能影响其灵敏度。
2020年06期 v.10 430-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] - 冯世艳;王凤新;陈莉;吴伟波;李银凤;彭凌;陈楚明;曹孟丽;李建明;江晓;张培燕;王福祥;
目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法从2020年1-3月在深圳市第三人民医院收治的COVID-19患者中选取重症患者63例作为重症组,轻症患者73例作为轻症组。使用SAS 9.4软件对两组患者的T淋巴细胞水平及炎性指标检测结果进行统计学分析。结果 COVID-19重症患者和轻症患者的炎症指标比较:中性粒细胞绝对值(N)[2.99(2.27～4.38)×10~9/L vs 2.29(1.72～3.00)×10~9/L]、降钙素原(PCT)[0.06(0.05～0.08) ng/ml vs 0.04(0.03～0.05)ng/ml]、超敏C反应蛋白(CRP)[27.00(10.86～52.95) mg/L vs 7.20(5.00～17.99)mg/L]、红细胞沉降率(ESR)[41.50(24.50～59.50)mm/L vs 20.00(12.00～39.00)mm/L]、白介素6(IL-6)[23.60(16.63～37.01) pg/ml vs 12.13(4.43～17.02)pg/ml],各指标重症组均显著高于轻症组,P均<0.05;淋巴细胞绝对值(L)重症组低于轻症组[0.97(0.66～1.21)×10~9/L vs 1.39(0.99～1.74)×10~9/L,Z=-4.466,P<0.05]。同轻症组比较,重症组CD3计数[522(352～726)个/μl vs 989(631～1 378)个/μl]、CD4计数[340(211～482)个/μl vs 547(385～769)个/μl]、CD8计数[178(110～250)个/μl vs 354(226～518)个/μl]低于轻症组,P均<0.05。重症组同轻症组比较,各指标异常比例:L(66.67%vs 39.73%)、PCT(17.46%vs 2.74%)、CRP(79.37%vs 43.84%)、ESR(65.08%vs 31.51%)和IL-6(57.14%vs 28.77%),重症组均高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症组CD4/CD8计数比值的异常比例低于轻症组(23.81%vs 46.58%,χ~2=0.604,P<0.05)。结论 COVID-19重症组患者炎症指标(N、PCT、CRP、ESR、IL-6)及T淋巴细胞水平与轻症组比较差异有统计学意义,通过检测COVID-19患者的N、PCT、CRP、ESR、IL-6及T淋巴细胞亚群水平可为临床的病情进行预估及对治疗提供指导。
2020年06期 v.10 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 丛山日;许丹菡;张名;冯昌增;黄小琴;孙浩;杨昭庆;马绍辉;
目的对2019年云南昆明地区手足口病患者的粪便进行病毒分离并对毒株进行全基因组序列测定和遗传特性分析。方法利用人类横纹肌肉瘤细胞(human rhabdomyosarcoma,RD)进行病毒分离,提取病毒的RNA序列进行逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)并测序,利用MEGA 6.06、Simplot 3.5.1和Geneious 9.1.4等软件对毒株的全基因组序列进行分析。结果 KR3/YN/CHN/2019(简称KR3)和KR110/YN/CHN/2019(简称KR110)分离株经测序比对为柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A,CV-A4),全基因序列长度分别为7 434个核苷酸和7 436个核苷酸,编码2 201个氨基酸;全基因核苷酸一致性及氨基酸同源性分别为92.4%和98.4%。2株CV-A4云南分离株与大多数中国流行株在同一分支,均属于C2亚型。结论 KR3和KR110分离株为CV-A4,与中国CV-A4流行株一致,同属于C2亚型。
2020年06期 v.10 439-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K] - 余向华;李万仓;曾士典;潘琼娇;李玲;倪朝荣;夏子淇;许峰;
目的建立新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)公共卫生风险评价指标体系,评价COVID-19区域公共卫生风险,为实施针对性预防控制措施提供科学依据。方法采用头脑风暴法确定5个一级指标和12个二级指标组成温州市COVID-19风险评估指标体系,采用秩和比(rank-sum ratio,RSR)法对2020年1—2月温州市COVID-19疫情防控相关指标进行评估,根据RSR理论值确定COVID-19区域公共卫生风险。结果 COVID-19确诊病例数居前3位的是乐清市、瑞安市和鹿城区,合计占全市病例数的61.90%(312/504);全市输入病例与本地病例的比值为1∶1.39,文成县、泰顺县和鹿城区输入病例与本地病例比值分别为1∶4.5、1∶3和1∶3;聚集性疫情发生起数排前3位的是乐清市、瑞安市和鹿城区,合计占62.03%(49/79);全市非自行前往发热门诊就诊的比例为70.63%(356/504),发病到就诊、就诊到确诊的平均时间为2.39 d和4.49 d。确诊病例密切接触者平均数(简称平均密接数)为29例,平均密接数排名前3位的是经济技术开发区(简称经开区)(135例)、洞头区(59例)和苍南县(50例)。龙港市、文成县和经开区的COVID-19区域公共卫生风险较低(理论值>0.687),乐清市和鹿城区较高(理论值<0.335),其余县(市、区)风险居中(理论值0.335～0.687)。结论 RSR法能消除不同指标量纲带来的影响,开展评价简单方便,在COVID-19风险评估中具有较好的应用价值。温州市各县(市、区)COVID-19区域公共卫生风险不一,应加强风险评估,找出薄弱环节,采取针对性防控措施,积极防范疫情暴发流行。
2020年06期 v.10 445-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
- 陈飞;朱俊萍;何秋水;
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的传染性疾病,主要感染5岁以下婴幼儿。肠道病毒A组71型(enterovirus-A71, EV-A71)作为手足口病的主要病原体,不仅引起发热以及手、足、口等部位的轻微皮疹或疱疹等症状,还与中枢神经系统的严重并发症有关。EV-A71作为一种RNA病毒,本身具有较高的随机突变率,当其在不同宿主环境的选择压力下则会发生定向的氨基酸位点变异,以提高病毒在宿主内的适应性,与病毒对宿主的致病性强弱密切相关。本文对EV-A71在体内和体外发生的适应性进化以及关键位点变异对病毒复制及毒力的影响进行综述。
2020年06期 v.10 458-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 兰婷钰;孟忠吉;
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一种全球性公共卫生疾病,是导致肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的主要病因。乙型肝炎的治疗虽然取得了长足进展,抗病毒/免疫调节联合治疗方案的优化使得HBV感染的治愈成为可能,但是HBV的功能性治愈率仍然很低。肝细胞核内HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA, cccDNA)的稳态水平是HBV持续感染和久治不愈的根源。现有的治疗方案不能作用于cccDNA,而基因编辑技术可以直接对基因组DNA进行剪切和编辑,在HBV感染的治疗研究中已经显示出较好的作用。本文主要综述了基因编辑技术在抗HBV治疗中的研究进展,包括锌指核酸内切酶、转录激活因子效应物核酸酶和规律成簇的间隔短回文重复(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)/CRISPR相关蛋白(CRISPR-associated proteins, Cas)系统。
2020年06期 v.10 464-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 李飞;沈军;谭文杰;
肠道病毒D组68型(enterovirus D68, EV-D68)是人肠道病毒D组中在人群中流行最广泛的病毒,且近年的流行趋势明显增强,病毒基因组也在快速进化。本文主要对EV-D68的分子流行病学、病毒进化和基因型地理分布等研究进展进行综述。
2020年06期 v.10 471-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K] - 蒋芳;王艳春;汤晶晶;李凯;李江嵘;丁峥嵘;
肠道病毒D组68型(enterovirus D68,EV-D68)属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属,为无包膜单股正链病毒。EV-D68主要通过呼吸道传播,引起急性呼吸道感染,其诊断方法主要是通过聚合酶链式反应(PCR)对呼吸道标本进行核酸序列测定、病毒分离、血清学诊断。近年来全球不断有EV-D68相关疾病暴发,尚无有效的疫苗或抗病毒治疗方法,故需进一步监测EV-D68的流行趋势,为将来防控EV-D68引发的呼吸道感染暴发奠定基础。
2020年06期 v.10 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
<正>2020年9月(2020年9月1日0时至9月30日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病535 038例,死亡2 294人。其中,甲类传染病中鼠疫报告1例发病,霍乱报告2例发病,无死亡病例报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余23种乙类传染病共报告发病287 923例,
2020年06期 v.10 438页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] -
<正>2020年10月(2020年10月1日0时至10月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病573 957例,死亡1 739人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病258 591例,报告死亡1 737人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(119 322例)、肺结核(67 843例)、梅毒(44 438例)、
2020年06期 v.10 444页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] <正>诺如病毒感染性腹泻全年均有发生,10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。冬季即将来临,这类疾病是如何传播?感染后有何临床表现?又是如何预防的呢?这里给大家介绍一下相关知识。1.什么是诺如病毒?诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属,为单股正链RNA病毒,表面无包膜。诺如病毒具有多个基因型。根据基因结构特征,
2020年06期 v.10 450页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] -
<正>一、在ICD-11代码中增加紧急代码"RA01.0",代表2019冠状病毒病。二、在ICD-10代码中增加紧急代码情况见下表。
2020年06期 v.10 457页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] <正>~~
2020年06期 v.10 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] -
<正>《中国病毒病杂志》是中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、RCCSE中国核心学术期刊,被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、英国《全球健康》(GH)、英国《农业与生物科学研究中心文摘》(CABA)、中国知网(CNKI)收录。《中国病毒病杂志》为国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会主办,国内第一种专注于病毒病基础、
2020年06期 v.10 484页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] 下载本期数据