- 张丽芬;赵晓南;李多;周洁楠;张美玲;陈瑶瑶;孙艳红;杨溪;罗春蕊;田炳均;
目的分析2016-2018年云南省流行性感冒(流感)监测结果,探讨云南省流感流行特征,为云南省流感防控提供科学依据。方法利用描述流行病学方法,对2016-2018年云南省19个哨点医院监测到的流感样病例(influenza like illness, ILI)的流行病学特征、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析。结果 2016-2018年云南省哨点医院ILI占门急诊病例总数的百分比(ILI%)分别为1.38%(60 292/4 381 852)、 1.45%(71 734/4 945 164)和1.31%(66 729/5 078 609),年平均ILI%为1.38%(198 755/14 405 625),3个监测年度ILI%走势基本一致,不同州市、科室ILI报告情况有较大差异。2016-2017年优势株为B型流感病毒Victoria系(BV),占36.15%(355/982),2017-2018年、2018-2019年优势株均为甲型H1N1,分别占42.67%(632/1 481)、70.32%(732/1 041)。2016-2017、2017-2018、2018-2019监测年度毒株分离率分别为4.54%、6.55%、4.87%,差异有统计学意义(χ~2=101.49,P<0.001)。5～<15岁患者的毒株分离率较高(7.38%,1 011/13 706)。暴发疫情主要发生在小学(55.71%,39/70)和初中(30.00%,21/70),德宏州、玉溪市、大理州分别占暴发疫情的40.00%(28/70)、17.14%(12/70)、15.71%(11/70),不同年度各州(市)暴发疫情构成比差异无统计学意义。结论 2016-2018年云南省冬春季是流感高发季,优势株由2016年的BV系转为2017-2018年的甲型H1N1型。暴发疫情主要集中在小学和初中,部分州(市)暴发疫情居高不下,提示学校应在流感流行季加强疫情监测和报告,做好流感疫苗接种宣传工作。疫情高发地应做好暴发疫情的调查和处置,认真落实哨点医院监测、实验室检测等各项工作,控制暴发疫情发生。
2021年01期 v.11 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] - 熊紫荆;王文瑞;张萍;李欣;田晓灵;
目的描述2011—2019年内蒙古风疹流行病学特征,为完善防控风疹策略提供科学依据。方法收集"中国疾病预防控制信息报告管理系统"中内蒙古自治区2011-2019年风疹的发病数据,采用描述性流行病学方法对风疹疫情监测资料进行流行病学特征的分析。结果 2011—2019年内蒙古自治区累计报告风疹病例2 135例,平均发病率为0.947 2/10万,其中2012年报告发病率最高(2.522 5/10万),2017年报告发病率最低(0.051 6/10万),2011—2018年风疹发病基本呈下降趋势,但2019年风疹发病率出现反弹(1.562 7/10万);12个盟市均有病例分布,其中兴安盟平均发病率最高(2.111 1/10万),巴彦淖尔市平均发病率最低(0.139 3/10万);发病时间集中度M值=0.46,提示内蒙古地区风疹发病具有一定的季节性,主要集中在4—6月份;男女性平均发病率比例为1∶0.77; 2011—2014年0～<15岁儿童占此4年报告病例总数的63.8%(987/1 547),2015—2019年15～<25岁人群所占比例为69.2%(407/588),2019年15～<25岁人群所占比例为78.8%(312/396),发病年龄呈后移趋势;学生为主要发病人群,占报告发病的53.8%(1 149/2 135)。结论在内蒙古近年来发病率较高的重点地区建议加强卫生宣传教育与学校传染病防控管理,针对15～<25岁人群与25～<30岁育龄妇女,尤其是农村妇女,制定合理的含风疹成分疫苗补种策略,以预防风疹暴发流行与先天性风疹综合征的发生。
2021年01期 v.11 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] - 郭永豪;李军;徐瑾;丰达星;赵升;刘倩;杨建辉;路明霞;张延炀;
目的分析乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染状态及其相关知识的知晓情况,为有针对性实施HBV母婴传播阻断措施提供数据支持。方法对2018年5月-2019年4月在河南省焦作市解放区所有医院待产的HBsAg阳性孕妇进行问卷调查,并进行HBV感染相关的血清学检测。对调查所得的人口学特征、HBV感染相关知识、HBV血清学检测结果等数据通过SPSS 19.0进行统计分析。结果纳入HBsAg阳性孕妇212例,其中163例患者完成了问卷和血样采集,平均年龄为(30.0±4.9)岁,大专以上文化程度占62.6%(102/163)。HBeAg阳性孕妇占30.7%(50/163),20.9%(34/163)的患者HBV DNA载量≥1×10~5拷贝/ml。对孕妇感染HBV的年龄进行调查,结果显示47.9%(78/163)的孕妇>20岁时发现感染HBV,只有4.9%(8/163)的孕妇<5岁时发现感染HBV。94.5%(154/163)的孕妇知道HBV可通过血液传播和HBV可由母亲传染给新生儿,67.5%(110/163)的孕妇知道新生儿感染HBV大概率会发展成为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis, CHB),HBV的平均知识知晓率为78.8%(1 413/1 793)。结论有必要持续加强育龄期妇女HBV相关知识教育,引导HBsAg阳性妇女加强妊娠前、妊娠期检测,了解自身HBV感染情况。
2021年01期 v.11 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] - 黄立勇;王海滨;马建新;
目的探索早期异常报告系统在北京市朝阳区流行性感冒(流感)预警中的应用效果,为流感防控提供科学依据。方法选择2015年3月30日-2018年4月1日北京市朝阳区流感样病例(influenza-like illness,ILI)和流感病原学监测数据,用流感病原学监测数据确定朝阳区流感流行期的"金标准",用早期异常报告系统(early aberration reporting system, EARS)对ILI进行预警,将预警结果与"金标准"进行对比并评价预警效果。结果 2015-2018年北京市朝阳区共有26所哨点医院开展了ILI监测,3所哨点医院开展了流感病原学监测。使用EARS预警方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数、kappa值和及时性中位数分别为0.60、0.88、0.70、0.48、0.50和0.68。利用北京朝阳医院发热门诊与中日友好医院发热门诊的ILI合并数据进行预警的效果较好,灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数、kappa值和及时性分别为0.70、0.89、0.74、0.59、0.60、0.80。结论 EARS方法可以及时探测北京市朝阳区的流感暴发,北京朝阳医院和中日友好医院2个发热门诊的ILI数据结合EARS方法具有良好的预警效果。
2021年01期 v.11 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] - 马晶;谯小伟;王梅;曹文珮;李娟生;王宇红;陈继军;刘小宁;
目的了解孕妇人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的影响因素,为科学制定预防控制策略提供理论依据。方法采用1∶2配比的病例对照的研究方法,对甘肃省妇幼保健院2008-2018年兰州地区227例抗-HCV阳性的孕妇进行研究。采用条件logistic回归模型进行孕妇HCV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 2008-2018年甘肃省妇幼保健院产科孕妇抗-HCV阳性率为0.33%(227/69 620)。单因素条件logistic回归分析模型结果表明,产次[COR(95%CI)=1.539(1.088～2.177)]、输血史[COR(95%CI)=104.536 (14.458～755.83)]和侵入性器械诊疗[COR(95%CI)=2.222 (0.903～5.469)]是孕妇HCV感染的影响因素。多因素条件logistic回归模型分析结果显示,输血史[OR(95%CI)=98.296(13.578～711.597)]为孕妇感染HCV独有的危险因素。结论孕妇HCV感染的危险因素主要为输血史,应及时采取有效措施做好育龄妇女HCV感染预防控制工作。
2021年01期 v.11 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K] - 罗军德;许静;王宇红;冯爱娟;谯小伟;郭程亮;朱晶;陈继军;
目的了解兰州市艾滋病确证实验室2017-2019年新确证的人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者合并感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的状况。方法采用酶联免疫分析法和实时荧光法对兰州市艾滋病确证实验室2017-2019年新确证HIV感染者和AIDS患者样本进行HCV抗体和HCV RNA检测,分析兰州市HIV感染者和AIDS患者中合并感染HCV的状况。结果 2017-2019年兰州市艾滋病确证实验室检测的样本,HIV抗体阳性率分别为89.11%(491/551)、83.89%(453/540)和77.90%(476/611)。HIV/HCV抗体双阳率分别为3.87%(19/491)、3.09%(14/453)和3.36%(16/476)。合并感染者中男性高于女性(77.55%vs 22.45%;χ~2=4.549,P=0.033);初中及以下文化程度者多于初中以上文化程度者(49.80%vs 10.20%;χ~2=30.103,P<0.0001)。结论兰州市2017-2019年新确证的HIV感染者和AIDS患者合并感染HCV的比例较低,合并感染者中现症HCV患者比例较高。
2021年01期 v.11 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] - 马丽娜;刘思强;
目的分析甘肃省定西市安定区2008—2018年手足口病的流行病学及病原体特征,为手足口病的防控提供科学有效的依据。方法收集2008—2018年定西市安定区手足口病疫情资料和实验室诊断结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果甘肃省定西市安定区2008—2018年报告手足口病确诊病例2 830例,年平均发病率为59.22/10万;夏秋季是流行季节,6月份为发病高峰,发病数占总病例数的27.63%(782/2 830),10月份为发病次高峰,占11.20%(317/2 830);男女发病比例为1.55∶1;确诊病例年龄主要集中在1～5岁,占发病数的76.89%(2 176/2 830),其中3～4岁儿童所占比例最高,占22.58%(639/2 830);发病以散居儿童为主,占52.69%(1 491/2 830),其次为幼托儿童和学生,分别占31.20%(883/2 830)和15.62%(442/2 830);安定区21个乡镇/街道办均有报告病例,中华路街道办事处、永定路街道办事处、内官营镇、符川镇、凤翔镇发病数位居前5位,占发病总数的73.64%(2 084/2 830)。手足口病实验室诊断330例,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒分别占33.64%(111/330)、37.58%(124/330)和28.79%(95/330)。结论甘肃省定西市安定区5—6月手足口病开始多发,1～5岁幼儿为主要感染对象,应在幼儿学龄前每年2月份加强疫苗的免疫接种,从而有效地预防手足口病的暴发及重症感染。
2021年01期 v.11 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K] - 吕秋月;栾明春;刘大鹏;薄志坚;
目的了解引起2020年10月大连市西岗区一起儿童急性肠胃炎疫情的诺如病毒基因亚型,为该类疾病的预防和控制提供参考数据。方法提取患儿粪便标本中的病毒RNA,应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)进行诺如病毒特异性核酸片段检测并进行测序,使用Lasergen 7.1、Norovirus Typing Tool Version 2.0、Clustal X 2.1和MEGA 10.1等软件对毒株的基因序列片段构建Neighor-joining系统进化树并进行种系进化分析。结果 2020年10月大连市西岗区一起儿童急性肠胃炎疫情的11份患儿标本中检出NV GⅡ型核酸阳性,其中1份经RT-PCR扩增并测序后,构建系统进化树分析比对为诺如病毒GⅡ.4亚型Sydney-2012变异株,片段长度为282 bp,核苷酸同源性为98%。结论引起大连市一起儿童急性肠胃炎疫情的诺如病毒是GⅡ.4亚型Sydney-2012变异株,此亚型也是目前引起儿童急性肠胃炎疫情的主要基因亚型。
2021年01期 v.11 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] - 刘姜;赵天朔;刘翰谕;韩冰峰;刘雅琼;卢庆彬;崔富强;
目的通过与速率法检测结果进行比较,评价肝病人群中丙氨酸转氨酶1(alanine aminotransferase 1, ALT1)快速检测试剂检测血清ALT酶活性的真实性、可靠性和预测值。方法采用诊断试验的横断面研究设计,选取江苏省人民医院感染病科2019年10月—2020年1月就诊的肝病患者作为研究对象,调查研究对象一般情况并采集全血标本进行测试。通过诊断试验评价方法,计算肉眼判读与仪器检测下试剂检测血清ALT酶活性的诊断试验指标。结果本研究共纳入患者233人。其中男性占60.94%(142/233),女性占39.06%(91/233);门诊患者占50.64%(118/233),住院患者占49.36%(115/233);研究对象中位年龄为51(四分位间距:40～60)岁。肉眼判读试剂的灵敏度为99.28%(137/138),特异度为22.11%(21/95),准确度为67.81%(158/233),约登指数为0.213 9,阳性预测值为64.93%(137/211),阴性预测值为95.45%(21/22)。仪器检测下试剂的灵敏度为99.28%(137/138),特异度为45.26%(43/95),准确度为77.25%(180/233),约登指数为0.445 4,阳性预测值为72.49%(137/189),阴性预测值为97.73%(43/44)。肉眼判读下试剂重测的Kappa值为0.654 7,仪器检测下试剂重测的Kappa值为0.557 0。结论 ALT1快速检测试剂的特异度和阳性预测值较低,真实性有待进一步验证,但可靠性较好,或将用于肝病患者居家自行检测。
2021年01期 v.11 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K] - 杨博;Loo Jun Xian;黄振;陈晓华;
目的探讨胸部CT评分和白介素-6(IL-6)指数联合评估新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)患者首诊病情分类的可行性。方法回顾性分析59例确诊COVID-19患者(COVID-19普通型患者29例,重型患者30例)病历资料,对胸部CT影像特征进行半定量评分并测定IL-6数值,采用spearman相关性分析比较COVID-19普通型及重型组患者IL-6指数和CT评分的相关性,应用logistic回归方法建模并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算COVID-19重型患者的IL-6指数、CT评分最佳截断值(cut-off值)、敏感性及特异性,评估单项及联合IL-6指数、CT评分的诊断效能。结果 COVID-19普通型患者中9例IL-6指数正常;20例IL-6指数异常,数值范围为7.6～37.1 pg/ml,均值为(20.07±9.79)pg/ml,CT评分为5～12分,均值为(8.85±1.71)分。30例COVID-19重型患者IL-6指数异常,数值为58.53(38.33～100.30)pg/ml,CT评分为8～16分,均值为(13.00±2.61)分。COVID-19重型患者的IL-6指数及CT评分均高于普通型IL-6指数异常组,差异有统计学意义,P<0.01。COVID-19重型患者组和普通型IL-6指数异常患者组的IL-6指数与CT评分呈正相关(r分别为0.658,0.397,P均<0.05)。ROC曲线显示,联合采用IL-6指数及CT评分诊断COVID-19重型患者的最佳截断值分别为33.9 pg/ml、11分,敏感性为96.70%,特异性为89.70%,其诊断效能高于单独采用CT评分或IL-6指数。结论 COVID-19普通型及重型患者首诊胸部CT表现具有特征的影像改变,CT联合IL-6指数能有效提高COVID-19患者首诊病情判断的准确性。
2021年01期 v.11 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] - 文衍玉;邓伟林;
目的观察利巴韦林对单纯疱疹病毒性脑炎患儿的治疗效果,为该治疗方案的推广使用积累临床经验。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2018年1月—2019年11月收治的80例单纯疱疹病毒性脑炎患儿为研究对象,按照随机数余数分组法均分为两组,每组各40例,分别采用更昔洛韦(10～30 mg/kg静脉滴注,3次/d,给药14 d)和利巴韦林(10～15 mg/kg静脉滴注,2次/d,给药14 d)进行治疗并对两组疗效进行对比。结果利巴韦林组总有效率(92.50%,37/40)高于更昔洛韦组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(χ~2=6.588,P=0.010);两组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)和10.00%(4/40),差异无统计学意义。治疗后利巴韦林组和更昔洛韦组比较,C反应蛋白[(15.80±5.25)mg/L vs(20.42±5.38)mg/L]、白细胞介素-6[(10.24±2.75) ng/L vs(17.89±2.81)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.70±9.80) ng/L vs(50.31±9.77)ng/L]、血清神经元特异性烯醇酶[(9.77±1.33)μg/L vs(12.24±1.46)μg/L]和脑脊液神经元特异性烯醇酶[(10.25±1.96)μg/L vs(14.11±1.89)μg/L]在利巴韦林组均低于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P均<0.001),利巴韦林组发热消失时间[(3.10±0.35)d vs(4.60±0.40)d]、头痛/呕吐消失时间[(2.25±0.25)d vs(3.10±0.20)d]、抽搐消失时间[(2.20±0.20)d vs(3.35±0.30)d]、意识障碍消失时间[(4.30±0.50)d vs(6.40±0.55)d]均短于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论利巴韦林治疗单纯疱疹病毒性脑炎效果确切、不良反应发生率低,值得推广。
2021年01期 v.11 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K] - 张世民;王明东;
目的观察脑苷肌肽联合阿昔洛韦对小儿病毒性脑炎神经损伤的保护作用及其临床疗效。方法选取2018年2月-2020年3月海南现代妇婴医院收治的病毒性脑炎患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予阿昔洛韦注射液(250 mg/m~2)静脉滴注,1次/12 h。观察组在对照组基础上,给予脑苷肌肽注射液(0.2 mg/kg)静脉滴注,1次/d。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患儿神经元特异性烯醇酶(NSE)、酸性钙结合蛋白-100β(S-100β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。数据通过SPSS 20.0进行统计学分析。结果同对照组比较,观察组患者的体温正常时间[(3.16±0.52)d vs(4.82±0.67) d]、呕吐消失时间[(3.11±0.46)dvs(5.10±1.14) d]、惊厥消失时间[(2.16±0.33)dvs(4.07±0.38) d]、意识恢复时间[(3.32±0.63)dvs(5.21±0.74) d]显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后观察组同对照组比较,NSE[(14.54±2.06)μg/L vs(21.53±4.22)μg/L]、S-100β[(9.25±1.27)μg/L vs(13.36±2.17)μg/L]、TNF-α[(22.37±4.11)μg/L vs(34.16±6.04)μg/L]、IL-6[(15.47±2.54)μg/L vs(22.38±3.72)μg/L]表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组(92.9%vs 78.6%,χ~2=3.105,P=0.038。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为9.5%(4/42)和7.1%(3/42),两组间差异无统计学意义。结论脑苷肌肽联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎,能抑制炎症反应,保护神经细胞损伤,疗效显著、使用安全。
2021年01期 v.11 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
<正>"四舍五入"是在科学研究中常常遇到的对有效数值的取舍问题。在选定有效数字位数之后遇4则舍,遇6则进,这已是人所共知的事,在此不再赘述,但遇5是舍,还是进,目前尚不统一。我们查阅了多种国内著名的学术期刊的稿约,他们提出在5前遇奇数则进,遇偶数(包括零)则舍的原则来处理有效数值的取舍。本刊将采用此原则。举例:如1.235,若取有效数值为小数点后两位数,
2021年01期 v.11 24+32+47+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] -
<正>一、目标和原则(一)工作目标。扎实推进新冠肺炎疫情防控工作,在做好进口冷链食品新冠病毒检测工作的基础上,充分发挥消毒对新冠病毒的杀灭作用,有效防范新冠肺炎疫情通过进口冷链食品(含食用农产品,下同)输入风险,实现"安全、有效、快速、经济"目标,在确保进口冷链食品安全的同时,提升口岸通关效率,避免货物积压滞港,保障产业链供应链稳定。(二)实施依据。《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、
2021年01期 v.11 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] <正>2020年11月(2020年11月1日0时至11月30日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病583 286例,死亡1 968人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病269 673例,报告死亡1 963人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病125 059例,报告死亡55例)、
2021年01期 v.11 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] -
<正>2020年12月(2020年12月1日0时至12月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病542 172例,死亡2 379人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病264 109例,报告死亡2 377人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病124 433例,报告死亡64人)、
2021年01期 v.11 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K] <正>低温消毒剂检验项目按照《消毒产品卫生安全评价技术要求》(WS 628-2018)中硬质物体表面消毒剂进行检测,同时增加低温试验。检测方法和评价指标可参考《消毒技术规范》(2002年版)、《消毒剂实验室杀菌效果检验方法》(GB/T 38502-2020)和《消毒剂安全性毒理学评价程序和方法》(GB/T 38496-2020)等相关标准规范,微生物杀灭试验应在产品说明书标注的对应低温条件下操作。由于低温消毒剂适用于低温条件,其检验项目和评价方法与常规硬质物体表面消毒剂存在差异。具体技术要求如下:
2021年01期 v.11 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]