- 陈丽;朱云;谢正德;徐保平;李昌崇;曹玲;尚云晓;符州;周云连;鲍一笑;邓力;陈爱欢;刘春艳;殷菊;申昆玲;
目的了解社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿中人冠状病毒(human coronavirus,HCoVs)的感染状况。方法 2014年11月至2016年11月,从6个地区的13家医院采集诊断为CAP的患儿的鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirations,NPAs)或咽拭子,应用液相芯片技术筛查标本中4种人冠状病毒OC43、HKU1、229E和NL63,分析其流行特征和重症肺炎及并发症。结果共采集3 047例CAP患儿的NPAs或咽拭子:(1)病毒总检出率为52.94%(1 613/3 047),HCoVs检出率为2.53%(77/3 047),其中HCoV-OC43的检出率最高,为1.38%(42/3 047);(2)2015年北方地区春季HCoVs检出率为4.92%(16/325),夏季为4.27%(14/328),秋季为1.40%(5/357),冬季为1.42%(3/211)。南方地区春季检出率为3.56%(19/534),夏季为0.57%(2/353),秋季为2.50%(5/200),冬季为1.56%(2/128);(3)0~1岁、1~3岁、3~6岁和≥6岁年龄组的HCoVs检出率分别为3.48%(30/861),2.53%(24/950),2.58%(18/697)和0.93%(5/539),4个年龄组间检出率总体差异有统计学意义(χ2=8.809,P=0.032);(4)各地区HCoVs检出率最高的年龄组为:华北0~1岁组(3.89%,7/180),西北0~1岁组(12.50%,3/24),东北0~1岁组(3.17%,2/63),华东1~3岁组(2.74%,9/328),西南0~1岁组(4.65%,12/258)和华南0~1岁组(2%,1/50);(5)8例HCoVs阳性的重症肺炎患儿中,6例为HCoVs单纯感染,其中3例伴有胸腔积液,2例并发急性呼吸衰竭。结论 HCoVs是儿童CAP的重要病毒病原之一;婴幼儿为HCoVs感染的高发人群;HCoVs感染可致重症肺炎,发生严重并发症。
2017年03期 v.7 179-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 陈红利;曹蕾;郉文月;崔爱利;祝双利;毛乃颖;许文波;扈瑞平;
目的可溶性表达具有良好抗原性的腮腺炎病毒核蛋白(nuclear protein,NP),并建立特异性的腮腺炎病毒IgG抗体血清学检测方法。方法提取腮腺炎病毒RNA,用RT-PCR法扩增NP基因全长,并连接至pET-32a(+)载体,构建重组表达质粒pET-32a(+)-NP,鉴定正确后转化大肠埃希菌BL21(DE3)菌株,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-1-thiogalactopyranoside,IPTG)诱导表达,可溶性成分经饱和硫酸铵沉淀粗提后,再利用镍柱进行亲和层析纯化,获得高纯度的NP蛋白,并用Western blot方法进行鉴定。包被纯化后NP抗原建立间接酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA)检测方法 (NP ELISA法),并检测了348份健康儿童血清中抗腮腺炎病毒IgG抗体水平,与维润腮腺炎病毒ELISA IgG抗体检测试剂盒(维润ELISA法)进行平行比较。结果本研究建立的NP ELISA法和维润ELISA法符合率为78.45%(273/348);与维润ELISA法比较灵敏性为72.58%(135/186),特异性为85.19%(138/162)。两种方法检测348份健康儿童血清腮腺炎病毒IgG抗体的阳性率分别为45.69%(159/348)和53.45%(186/348)。结论利用原核表达的方法成功制备出具有腮腺炎抗原特性的NP抗原,并建立了腮腺炎病毒IgG抗体ELISA检测方法,为腮腺炎病毒人群血清流行病学调查奠定了基础,但需进一步使用中和试验评估两种方法的敏感性和特异性。
2017年03期 v.7 185-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] - 晏翠芳;郭梦杰;伍苑宾;胡兢晶;苏海浩;谭琪琪;梁惠慈;肖华;王波;
目的应用生物信息学方法分析广州地区人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)临床低传代病毒株D3的UL147基因B细胞抗原表位。方法应用生物信息学方法:用TMHMM预测跨膜区域,用改进型自我优化预测结构(SOPMA)、Garnier-Osguthorpe-Robson(GOR)法、人工神经网络预测法(HNN)预测二级结构,用Hopp&Woods亲水性方案、Janin可及性方案、Welling抗原性方案等参数预测UL147基因抗原表位。结果临床低传代HCMV病毒株D3的UL147基因包含159个氨基酸残基,等电点为9.56;UL147存在一个跨膜区域,为20~42aa区域,胞外区域为1~19aa区域;无规则卷及β-转角区域主要位于12~17、22~28、31~48、99~109、130~145aa区域;亲水性位于15~39、101~111、135~143aa区域;可及性位于14~45、103~124、131~143aa区域;抗原性位于9~14、63~70、108~116aa区域。结论临床低传代HCMV病毒株UL147基因抗原表位可能位于7~12aa区域或其附近。
2017年03期 v.7 191-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] - 于鹏程;矫阳;于嘉辰;程琪;朱武洋;
目的分析人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)暴露后预防接种反应,并对其安全性做出评价。方法1 280例人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)接种者,全程ESSEN免疫程序(暴露后D0、D3、D7、D14及D28于上臂三角肌肌内注射1剂疫苗)接种,观察接种后的全身反应(接种反应,adverse events)和局部接种反应情况,分别从性别、年龄、暴露等级及暴露动物等方面进行统计,分析其接种反应发生率及影响因素。结果接种人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)的接种反应发生率为3.20%(41/1 280);局部反应中以疼痛为主,全身反应以疲劳乏力为主;第1针的接种反应发生率为3.05%(39/1 280),为5针中最高。所导致的接种反应者中,男性发生率为2.87%(19/662),女性发生率为3.56%(22/618);60岁以上年龄组的接种反应发生率为5.48%(8/146),为各年龄段最高;所有接种者中,Ⅱ级暴露的接种反应发生率为3.26%(33/1 012),在三种暴露等级中最高;发生接种反应者中,由犬伤暴露所致的发生率最高,为3.62%(34/940)。结论本研究中使用的人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)接种反应较少,安全性较高。
2017年03期 v.7 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 王敏;廖峭;许茹;熊华平;宋丹丹;尤庆柱;单振刚;黄杰庭;黄珂;戎霞;付涌水;
目的了解广州地区男性吸食毒品人群丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)感染率以及分子流行病学。方法收集2011年1~12月广州地区男性吸食毒品人员共418份外周静脉血标本。采用2种ELISA试剂对标本进行抗-HCV检测,双试剂呈反应性的标本进行HCV RNA检测,RNA阳性者通过HCVE1和NS5B基因片段的序列测定获得HCV基因分型;RNA阴性的标本采用重组免疫印迹试验(recombinant immunoblot assay,RIBA)对抗-HCV进行确证。采用SPSS进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 418份标本中,HCV RNA阳性118份,HCV RNA阴性、RIBA确证阳性14份,HCV感染率为31.58%(132/418),HCV感染者中RNA阳性率为89.39%(118/132)。HCV感染率与吸毒开始年份(χ2=36.08,P=2.79×10-7)以及吸毒时间的长短(χ2=17.62,P=0.001)有关。93例标本成功获得6种HCV基因分型:1a(6.45%)、1b(5.38%)、3a(7.53%)、3b(23.66%)、6a(55.91%)和6e(1.07%)。结论广州地区男性吸食毒品人员HCV感染率较高;2001年之后开始吸毒的人的HCV感染率显著低于2001年之前开始吸毒的人群,吸毒时间越长,HCV感染率越高;HCV 6a和3b为该人群主要的流行亚型。
2017年03期 v.7 201-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] - 黄建文;雷倩;贺健梅;陈曦;
目的观察成年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficency virus,HIV)感染者接种肺炎和流感疫苗的效果,为预防机会性感染发生提供科学依据。方法对70例湖南省蓝山县接受抗病毒治疗的CD4+T细胞计数>200个/μl的HIV成年感染者实施免费23价肺炎疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccines,PPV)和流感疫苗(influenza vaccine)接种,随访1年,观察疫苗的保护率、安全性。同时,利用国家艾滋病抗病毒治疗数据管理系统,选择邻县接受抗病毒治疗的HIV成年感染者153例作为对照。结果70例接种对象无1例发生疫苗相关反应,经1年随访,肺炎样和流感样病征分别发生1例(1.43%)和10例(14.29%)。邻县对照病例153例,同期发生肺炎样和流感样病征分别8例(5.23%)和44例(28.76%)。肺炎样病征因两组患者发生人数较少,未做统计学分析。流感样病征患病率差异有统计学意义(χ2=6.973,P<0.05)。结论加强HIV感染者接种不同疫苗适应证研究,可能有助于通过预防接种降低HIV感染者合并其他疾病的发病和死亡率以及医疗负担。
2017年03期 v.7 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 李龙;宁铁林;郑敏娜;赵璇;朱静瑾;郑钟洁;柳忠泉;程绍辉;
目的了解天津市经性传播新发感染HIV-1人群的CD4~+T淋巴细胞基线水平,为制定疾病防控政策和临床医生诊疗提供重要信息。方法通过BED HIV-1捕获酶联免疫技术(BED HIV-l incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)将205例经性传播感染HIV-1确证阳性者判断为新发感染,对其CD4~+T淋巴细胞数值进行卡方检验和非参数检验。结果男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)和异性传播人群HIV-1感染者中CD4~+T淋巴细胞计数<350个/μl所占比例分别为36.67%(55/150)、27.27%(15/55);CD4~+T淋巴细胞计数<500个/μl所占比例分别为73.33%(110/150)、49.09%(27/55),CD4~+T淋巴细胞中位数M(四分位数间距,IQR)分别为395个/μl(201.75个/μl)、501个/μl(398个/μl)。MSM人群感染者中大部分已进入建议治疗时期,CD4~+T淋巴细胞基线水平低于异性传播人群,差异有统计学意义(P=0.001)。MSM人群中≤25岁、26~35岁、≥36岁3个年龄组感染者的CD4~+T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P=0.651)。结论天津市经性传播新发感染HIV-1人群尤其是MSM人群的感染者CD4~+T淋巴细胞基线水平较低,确证感染后应尽快检测CD4~+T淋巴细胞,及时启动抗病毒治疗以便获得更好的治疗效果,同时应制订相应的政策,遏制HIV-1经性途径快速传播。
2017年03期 v.7 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 吴春敏;叶丽丹;郑鹃;黄火寿;蒋彤;
目的分析南平市2010-2015年流行性感冒(流感)流行特征及流感病毒毒株型别,为流感防控提供科学依据。方法采集南平市两家哨点医院流感样症状的病例咽拭子标本,用细胞培养法进行病毒分离,并从中国流感监测信息系统中收集南平市监测点流感样病例(influenza-like illness,ILI)数据。结果2010-2015年采集流感样病例咽拭子标本8 567份,用MDCK细胞培养分离毒株709株,阳性率8.28%,主要流感病毒型别为新甲型H1N1型,占3.05%;A型H3,占1.25%;B型BV占2.37%,BY占1.60%;其中2010年病毒型别以新甲型H1N1型和BY型(Yamagate)为流行优势株,2011年以BV型(Victoria)和新甲型H1N1型为流行优势株,2012年主要以BV型(Victoria)为流行优势株,2013年以新甲型H1N1型和季节性H3(H3N2)为流行优势株,2014年以新甲型H1N1型为流行优势株,2015年以BY型(Yamagate)为流行优势株。不同监测月份流感病毒分离率最高为1月份(22.48%),最低为9月份(0.44%)。结论 2010-2015年南平市流感病毒新甲型H1N1、季节性H3、B型同时在人群中交替流行,以新甲型H1N1型和B型为主,每年主要流行优势株交替出现。发病高峰在冬春季。
2017年03期 v.7 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 张惺惺;高志勇;刘白薇;田祎;严寒秋;钱海坤;贾蕾;王全意;
目的了解北京市肠道门诊腹泻患者中诺如病毒检出率的时间分布特征,为诺如病毒胃肠炎的防控提供依据。方法采用集中度与圆形分布法对北京市2011-2016年肠道门诊腹泻患者中诺如病毒检出率的时间分布特征进行分析,并结合北京市病原学检测结果判断新变异株的出现对诺如病毒检出率的影响。结果2011-2016年诺如病毒检出率集中度M=0.179。圆形分布分析结果为:高峰日在1月25日,高峰期为10月10日至次年5月12日。在新变异株出现的年度,诺如病毒检出率较高,集中度M>0.29,检出率高峰期小于6个月。而在没有新变异株出现的年度,诺如病毒检出率较低,集中度M<0.17,检出率高峰期大于7个月。结论冬春季北京市肠道门诊腹泻患者中诺如病毒检出率较高。新变异株出现的年份诺如病毒检出率的季节性更加明显。
2017年03期 v.7 218-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 张晓红;刘建生;田怡;刘启平;
目的了解上海闵行区中心医院就诊丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染基因亚型分布情况,为今后制定丙型肝炎防治策略及针对性治疗提供依据。方法收集2012-2015年上海闵行区中心医院门诊及住院本地区丙型肝炎患者样本267例,所有样本HCV抗体阳性,巢式RT-PCR扩增HCV NS5B区,核酸阳性样本进行基因测序,运用邻近法(neighbor-joining)构建系统进化树,进行HCV基因亚型分析,比较不同基因亚型年龄分布和暴露因素的差异。结果病例均为上海本地区人,通过扩增获得132条HCV NS5B区序列,对132例样本进行基因分型,6a型56例(42.42%),3a型40例(30.30%),1b型26例(19.70%),2a型10例(7.58%),6a、3a型HCV感染者平均年龄低于1b型HCV感染者(P<0.01),不同基因亚型病毒性肝炎患者各暴露因素差异无统计学意义。结论上海局部地区丙型肝炎患者HCV亚型分布多样化,主要流行6a型和3a型。
2017年03期 v.7 223-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] - 金晓荔;罗晓明;
目的分析疱疹性咽峡炎和手足口病血常规及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)特点及其对临床诊断的意义。方法选择2014年1月至2016年12月浙江省人民医院收治的手足口病患儿45例和疱疹性咽峡炎患儿68例,两组患儿血CV-A16-IgM均阳性,查咽拭子培养及血培养结果均阴性,并在其发病72h内进行血常规、CRP检查,观察两组之间参数的差异。结果参考正常值发现,疱疹性咽峡炎患儿CRP均值为(26.64±2.68)mg/L,手足口病患儿CRP均值为(13.60±1.73)mg/L。两组间的CRP异常率差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患儿外周血白细胞(WBC)以升高的样本为主(疱疹性咽峡炎组占76.47%,手足口病组占75.55%),血红蛋白(hemoglobin,HB)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)则均以下降的样本为主。结论疱疹性咽峡炎患儿的CRP值较手足口病患儿的CRP值明显升高,且两者均以WBC升高为主,这对于鉴别疱疹性咽峡炎及手足口病有一定的临床意义。有小细胞性贫血的儿童患手足口病和疱疹性咽峡炎的风险要高。
2017年03期 v.7 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]