党为人民谋健康的100年专栏 统计公报

  • 2020年我国卫生健康事业发展统计公报

    <正>2020年是全面建成小康社会和"十三五"规划的收官之年。全国卫生健康系统认真落实党中央、国务院的决策部署,全力以赴抗击新冠肺炎疫情,统筹推进卫生健康各方面工作取得积极进展,健康中国建设全面推进,健康中国行动稳步实施,深化医改持续发力,疾病防治成效巩固拓展,医疗服务质量和水平继续提升,重点人群健康保障有效落实,居民健康水平得到进一步提高。一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。2020年末,

    2021年05期 v.11 321-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
  • 2020年我国卫生健康事业发展统计公报

    <正>2020年是全面建成小康社会和"十三五"规划的收官之年。全国卫生健康系统认真落实党中央、国务院的决策部署,全力以赴抗击新冠肺炎疫情,统筹推进卫生健康各方面工作取得积极进展,健康中国建设全面推进,健康中国行动稳步实施,深化医改持续发力,疾病防治成效巩固拓展,医疗服务质量和水平继续提升,重点人群健康保障有效落实,居民健康水平得到进一步提高。一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。2020年末,

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党为人民谋健康的100年专栏 专家共识

  • 围妊娠期女性新型冠状病毒肺炎疫苗接种的专家共识

    李艳辉;梁静;况燕;杜欣;徐亚辉;吴小华;卫兵;陈晓军;李小毛;申硕;陈红;凌斌;汪宏波;

    在最初的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗3期临床试验中,妊娠及哺乳期女性并未被纳入,导致目前有关COVID-19疫苗接种在妊娠和哺乳期女性中的有效性和安全性方面的数据极有限。自2020年底以来,国内外相关政府部门、学术协会等对COVID-19疫苗的接种已经发布了一些共识或指导意见,其中包括对妊娠期、哺乳期或计划妊娠(自然或借助辅助生殖技术)的女性,但由于发布时间有先后等原因,对于上述特殊时期女性接种COVID-19疫苗的意见并不一致。本专家共识在参考国内外最新研究进展、相关机构推荐和我国相关政策规范,经过各位专家讨论后形成,其目的是对我国计划妊娠、妊娠期及哺乳期女性接种COVID-19疫苗提供指导性意见。

    2021年05期 v.11 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
  • 围妊娠期女性新型冠状病毒肺炎疫苗接种的专家共识

    李艳辉;梁静;况燕;杜欣;徐亚辉;吴小华;卫兵;陈晓军;李小毛;申硕;陈红;凌斌;汪宏波;

    在最初的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗3期临床试验中,妊娠及哺乳期女性并未被纳入,导致目前有关COVID-19疫苗接种在妊娠和哺乳期女性中的有效性和安全性方面的数据极有限。自2020年底以来,国内外相关政府部门、学术协会等对COVID-19疫苗的接种已经发布了一些共识或指导意见,其中包括对妊娠期、哺乳期或计划妊娠(自然或借助辅助生殖技术)的女性,但由于发布时间有先后等原因,对于上述特殊时期女性接种COVID-19疫苗的意见并不一致。本专家共识在参考国内外最新研究进展、相关机构推荐和我国相关政策规范,经过各位专家讨论后形成,其目的是对我国计划妊娠、妊娠期及哺乳期女性接种COVID-19疫苗提供指导性意见。

    2021年05期 v.11 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
  • 血液标志物用于临床肝细胞癌早期筛查的专家共识

    谢婵;高志良;

    我国原发性肝癌(肝癌)疾病负担严重,预后不理想。通过简便的方法对肝癌高危人群进行早期筛查,是实现早期诊断和早期治疗,提高肝癌生存率的关键。目前在肝癌的早期筛查方面,甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)等血液学检查仍是主要手段,但是其灵敏度及特异度有限,存在高漏诊风险。近年来随着科学技术的不断发展,对传统检测方法的改进以及新兴标志物如甲基化DNA、微小RNA等的出现,为进一步提高早期肝癌筛查的灵敏度和特异度带来了希望。此专家共识总结了传统及新型血液学检查手段的研究进展,并提出了在肝癌早期筛查中应用的专家指导意见,旨在为肝癌早期筛查中血液学检查的应用提供依据,改善我国肝癌防控水平。

    2021年05期 v.11 334-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
  • 血液标志物用于临床肝细胞癌早期筛查的专家共识

    谢婵;高志良;

    我国原发性肝癌(肝癌)疾病负担严重,预后不理想。通过简便的方法对肝癌高危人群进行早期筛查,是实现早期诊断和早期治疗,提高肝癌生存率的关键。目前在肝癌的早期筛查方面,甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)等血液学检查仍是主要手段,但是其灵敏度及特异度有限,存在高漏诊风险。近年来随着科学技术的不断发展,对传统检测方法的改进以及新兴标志物如甲基化DNA、微小RNA等的出现,为进一步提高早期肝癌筛查的灵敏度和特异度带来了希望。此专家共识总结了传统及新型血液学检查手段的研究进展,并提出了在肝癌早期筛查中应用的专家指导意见,旨在为肝癌早期筛查中血液学检查的应用提供依据,改善我国肝癌防控水平。

    2021年05期 v.11 334-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]

论著

  • 德宏傣族景颇族自治州2017—2019年新报告HIV合并HCV感染者中HCV基因亚型的分子传播簇分析

    王译葵;张志一;杨锦;项丽芬;高洁;周素娟;王继宝;段星;杨涛;丁盈盈;何纳;段松;

    目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2017—2019年新报告人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus, HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染者中HCV主要亚型的分子传播簇成簇情况及影响因素。方法通过"艾滋病综合防治信息系统HIV/AIDS病例报告板块"下载2017—2019年德宏州新报告HIV合并HCV感染者的基本信息,选取血浆量≥200μl的感染者血浆样本,对HCV的基因片段进行巢式PCR扩增,将序列进行拼接、比对和分型后,分别使用Mega7.0和Gephi构建系统进化树和分子传播网络。结果 2017—2019年云南省德宏州共收集到新发HIV合并HCV感染者1 137例,其中,949份感染者的血浆样本≥200μl,对其进行核酸扩增与测序。成功扩增并拼接的样本共620份。共发现HCV基因亚型15种,并发现疑似重组亚型11例。依据NS5B基因扩增区构建HCV分子传播网络,总成簇率为74.1%(390/526)。结果显示,与3b亚型相比,1a(OR=3.23,95%CI:1.53~6.82)和6u(OR=4.15,95%CI:1.87~9.22)亚型较易形成传播簇;6n(OR=0.19,95%CI:0.10~0.36)和3a(OR=0.24,95%CI:0.12~0.48)亚型较难形成传播簇。女性(与男性比较,OR=0.29,95%CI:0.10~0.81)、除傣族和景颇族外的少数民族(与傣族比较,OR=0.45,95%CI:0.21~0.95)较难形成传播簇。结论德宏州HIV合并HCV感染者中的HCV基因型种类多样,性别、民族和HCV基因亚型是影响HCV是否能形成分子传播簇的主要因素。

    2021年05期 v.11 341-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
  • 德宏傣族景颇族自治州2017—2019年新报告HIV合并HCV感染者中HCV基因亚型的分子传播簇分析

    王译葵;张志一;杨锦;项丽芬;高洁;周素娟;王继宝;段星;杨涛;丁盈盈;何纳;段松;

    目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2017—2019年新报告人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus, HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染者中HCV主要亚型的分子传播簇成簇情况及影响因素。方法通过"艾滋病综合防治信息系统HIV/AIDS病例报告板块"下载2017—2019年德宏州新报告HIV合并HCV感染者的基本信息,选取血浆量≥200μl的感染者血浆样本,对HCV的基因片段进行巢式PCR扩增,将序列进行拼接、比对和分型后,分别使用Mega7.0和Gephi构建系统进化树和分子传播网络。结果 2017—2019年云南省德宏州共收集到新发HIV合并HCV感染者1 137例,其中,949份感染者的血浆样本≥200μl,对其进行核酸扩增与测序。成功扩增并拼接的样本共620份。共发现HCV基因亚型15种,并发现疑似重组亚型11例。依据NS5B基因扩增区构建HCV分子传播网络,总成簇率为74.1%(390/526)。结果显示,与3b亚型相比,1a(OR=3.23,95%CI:1.53~6.82)和6u(OR=4.15,95%CI:1.87~9.22)亚型较易形成传播簇;6n(OR=0.19,95%CI:0.10~0.36)和3a(OR=0.24,95%CI:0.12~0.48)亚型较难形成传播簇。女性(与男性比较,OR=0.29,95%CI:0.10~0.81)、除傣族和景颇族外的少数民族(与傣族比较,OR=0.45,95%CI:0.21~0.95)较难形成传播簇。结论德宏州HIV合并HCV感染者中的HCV基因型种类多样,性别、民族和HCV基因亚型是影响HCV是否能形成分子传播簇的主要因素。

    2021年05期 v.11 341-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
  • HIV-1感染者CD4~+T淋巴细胞数与外周血单个核细胞内病毒DNA和RNA定量检测结果的相关性

    杜娟;颜晓明;牛佳鸣;林元龙;陈晓红;王福祥;邵冰;宋波;

    目的了解人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中HIV-1前病毒总DNA和RNA的定量结果,并分析其与CD4~+ T淋巴细胞计数间的相关性。方法采集2017—2018年在哈尔滨医科大学附属第四医院感染科就诊的60例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者外周静脉血20 ml,分离PBMCs细胞,采用荧光定量PCR方法定量检测PBMCs内HIV-1总DNA和HIV-1 RNA的含量,并检测CD4~+T淋巴细胞计数,分析这些指标间的相关性。结果 60例感染者中CD4~+T淋巴细胞计数的中位数(四分位数间距)为:301(87.5~451.0)个/μl; HIV-1总DNA定量检测结果的中位数(四分位数间距)为:2.38×10~3(8.41×10~2~5.74×10~3)拷贝/10~6个细胞;HIV-1 RNA定量检测结果的中位数(四分位数间距)为:3.64×10~2(9.65×10~1~1.06×10~3)拷贝/10~6个细胞。PBMCs细胞内HIV-1总DNA与HIV-1 RNA之间存在正相关关系(R=0.53,P<0.01);CD4~+T淋巴细胞计数与PBMCs HIV-1 RNA间存在负相关关系(R=-0.53,P<0.01);HIV-1 RNA与总DNA定量检测结果的比值与CD4~+T淋巴细胞计数间存在最大的负相关关系(R=-0.57,P<0.01)。结论 HIV-1感染者CD4~+ T淋巴细胞计数与PBMCs细胞内HIV-1 RNA、RNA与DNA定量检测结果的比值呈负相关。对PBMCs细胞内HIV-1 RNA的定量检测有助于对感染者的疾病进展情况进行预判。

    2021年05期 v.11 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K]
  • HIV-1感染者CD4~+T淋巴细胞数与外周血单个核细胞内病毒DNA和RNA定量检测结果的相关性

    杜娟;颜晓明;牛佳鸣;林元龙;陈晓红;王福祥;邵冰;宋波;

    目的了解人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中HIV-1前病毒总DNA和RNA的定量结果,并分析其与CD4~+ T淋巴细胞计数间的相关性。方法采集2017—2018年在哈尔滨医科大学附属第四医院感染科就诊的60例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者外周静脉血20 ml,分离PBMCs细胞,采用荧光定量PCR方法定量检测PBMCs内HIV-1总DNA和HIV-1 RNA的含量,并检测CD4~+T淋巴细胞计数,分析这些指标间的相关性。结果 60例感染者中CD4~+T淋巴细胞计数的中位数(四分位数间距)为:301(87.5~451.0)个/μl; HIV-1总DNA定量检测结果的中位数(四分位数间距)为:2.38×10~3(8.41×10~2~5.74×10~3)拷贝/10~6个细胞;HIV-1 RNA定量检测结果的中位数(四分位数间距)为:3.64×10~2(9.65×10~1~1.06×10~3)拷贝/10~6个细胞。PBMCs细胞内HIV-1总DNA与HIV-1 RNA之间存在正相关关系(R=0.53,P<0.01);CD4~+T淋巴细胞计数与PBMCs HIV-1 RNA间存在负相关关系(R=-0.53,P<0.01);HIV-1 RNA与总DNA定量检测结果的比值与CD4~+T淋巴细胞计数间存在最大的负相关关系(R=-0.57,P<0.01)。结论 HIV-1感染者CD4~+ T淋巴细胞计数与PBMCs细胞内HIV-1 RNA、RNA与DNA定量检测结果的比值呈负相关。对PBMCs细胞内HIV-1 RNA的定量检测有助于对感染者的疾病进展情况进行预判。

    2021年05期 v.11 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K]
  • 肉眼可视环介导等温扩增方法快速检测新生儿唾液拭子巨细胞病毒

    张畅斌;谭琪琪;王梓宸;钟志成;刘攀;詹文丽;刘渊;

    目的探讨一种基于环介导等温扩增技术(loop mediated isothermal amplification, LAMP)快速检测新生儿唾液拭子中巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)DNA的方法并评估其作为实时荧光聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction, real-time PCR)补充方法用于先天性巨细胞病毒(congenital cytomegalovirus, cCMV)感染筛查的潜力。方法以HCMV UL54基因序列为检测靶标,以Mn~(2+)/钙黄绿素(calcein)作为指示剂建立肉眼可视的LAMP反应体系。对HCMV DNA高载量新生儿唾液拭子提取液作系列稀释,获得从1.2×10~6拷贝/ml至38拷贝/ml样品。荧光PCR检测限附近稀释度在63℃、66℃和70℃下重复10次LAMP检测。某温度下10次重复全部检出的最低HCMV DNA浓度确定为该温度下LAMP检测限。反应终止时间由某温度下检测限样品信号达峰值而最早非特异性扩增信号尚未出现的时点确定。数据分析使用SPSS19。以临床确诊EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(herps simplex virus typeⅠ, HSVⅠ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(herps simplex virus typeⅡ, HSVⅡ)阳性DNA样品作LAMP,评估是否发生交叉反应。用水浴箱孵育代替PCR仪进行LAMP,肉眼观察结果,评估在无PCR仪的环境中使用效果。对50例HCMV阴性和50例模拟阳性新生儿唾液拭子DNA分别以LAMP法和实时荧光PCR法作平行检测,比较方法符合率。结果 LAMP合适反应温度约为66℃,反应时间为30 min。检测限为150拷贝/ml,接近实时荧光PCR检测限75拷贝/ml水平。对EBV、HSVⅠ和HSVⅡ临床DNA样品无交叉反应发生。平行试验与实时荧光PCR方法符合率为100%(95%CI:92.87%~100%)。结论成功建立肉眼可视的适用于快速检测新生儿唾液拭子HCMV的LAMP检测方法。该法可以作为实时荧光PCR一个有益补充在新生儿唾液拭子cCMV感染筛查中推广应用。

    2021年05期 v.11 351-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
  • 肉眼可视环介导等温扩增方法快速检测新生儿唾液拭子巨细胞病毒

    张畅斌;谭琪琪;王梓宸;钟志成;刘攀;詹文丽;刘渊;

    目的探讨一种基于环介导等温扩增技术(loop mediated isothermal amplification, LAMP)快速检测新生儿唾液拭子中巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)DNA的方法并评估其作为实时荧光聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction, real-time PCR)补充方法用于先天性巨细胞病毒(congenital cytomegalovirus, cCMV)感染筛查的潜力。方法以HCMV UL54基因序列为检测靶标,以Mn~(2+)/钙黄绿素(calcein)作为指示剂建立肉眼可视的LAMP反应体系。对HCMV DNA高载量新生儿唾液拭子提取液作系列稀释,获得从1.2×10~6拷贝/ml至38拷贝/ml样品。荧光PCR检测限附近稀释度在63℃、66℃和70℃下重复10次LAMP检测。某温度下10次重复全部检出的最低HCMV DNA浓度确定为该温度下LAMP检测限。反应终止时间由某温度下检测限样品信号达峰值而最早非特异性扩增信号尚未出现的时点确定。数据分析使用SPSS19。以临床确诊EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(herps simplex virus typeⅠ, HSVⅠ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(herps simplex virus typeⅡ, HSVⅡ)阳性DNA样品作LAMP,评估是否发生交叉反应。用水浴箱孵育代替PCR仪进行LAMP,肉眼观察结果,评估在无PCR仪的环境中使用效果。对50例HCMV阴性和50例模拟阳性新生儿唾液拭子DNA分别以LAMP法和实时荧光PCR法作平行检测,比较方法符合率。结果 LAMP合适反应温度约为66℃,反应时间为30 min。检测限为150拷贝/ml,接近实时荧光PCR检测限75拷贝/ml水平。对EBV、HSVⅠ和HSVⅡ临床DNA样品无交叉反应发生。平行试验与实时荧光PCR方法符合率为100%(95%CI:92.87%~100%)。结论成功建立肉眼可视的适用于快速检测新生儿唾液拭子HCMV的LAMP检测方法。该法可以作为实时荧光PCR一个有益补充在新生儿唾液拭子cCMV感染筛查中推广应用。

    2021年05期 v.11 351-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
  • 2014—2020年成都市某哨点医院5岁以下腹泻患儿腺病毒分子流行病学特征

    马小珍;曹冉冉;任敏;

    目的了解2014—2020年成都市腹泻患儿腺病毒(human adenovirus, HAdV)的分子流行病学特征,为成都地区腺病毒感染腹泻的预防和控制提供科学依据。方法采集成都市妇女儿童中心医院2014—2020年感染性腹泻患儿的粪便样本1 570份(男性患儿样本991份,女性患儿样本579份),用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)法进行腺病毒六邻体基因核酸扩增、序列测定和系统进化分析。结果 1 570份样本中检出腺病毒阳性样本155份,阳性率为9.87%。其中男性患儿腺病毒阳性检出率为8.98%(89/991),女性患儿腺病毒阳性检出率为11.40%(66/579),男女患儿腺病毒阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=2.362,P=0.124)。腺病毒引起的腹泻主要发生在2岁以下婴幼儿,占腺病毒阳性总数的83.87%(130/155)。在5月和10—12月分别出现了两个腺病毒感染高峰。155份阳性样本测序得到62条腺病毒Hexon基因序列,其中HAdV-F41型共获得46份(74.20%)占有绝对优势,还得到HAdV-B3型11份(17.74%),HAdV-C1型2份(3.23%),HAdV-F40型1份(1.61%),HAdV-E4型1份(1.61%),HAdV-B14型1份(1.61%)。结论成都地区腺病毒分别在春季(5月)和秋冬季(10—12月)存在两个感染高峰。腺病毒引起的腹泻主要发生在2岁以下婴幼儿,5岁以下腹泻患儿中腺病毒呈现出型别多样性的特征,以HAdV-F41型为优势流行株。

    2021年05期 v.11 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
  • 2014—2020年成都市某哨点医院5岁以下腹泻患儿腺病毒分子流行病学特征

    马小珍;曹冉冉;任敏;

    目的了解2014—2020年成都市腹泻患儿腺病毒(human adenovirus, HAdV)的分子流行病学特征,为成都地区腺病毒感染腹泻的预防和控制提供科学依据。方法采集成都市妇女儿童中心医院2014—2020年感染性腹泻患儿的粪便样本1 570份(男性患儿样本991份,女性患儿样本579份),用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)法进行腺病毒六邻体基因核酸扩增、序列测定和系统进化分析。结果 1 570份样本中检出腺病毒阳性样本155份,阳性率为9.87%。其中男性患儿腺病毒阳性检出率为8.98%(89/991),女性患儿腺病毒阳性检出率为11.40%(66/579),男女患儿腺病毒阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=2.362,P=0.124)。腺病毒引起的腹泻主要发生在2岁以下婴幼儿,占腺病毒阳性总数的83.87%(130/155)。在5月和10—12月分别出现了两个腺病毒感染高峰。155份阳性样本测序得到62条腺病毒Hexon基因序列,其中HAdV-F41型共获得46份(74.20%)占有绝对优势,还得到HAdV-B3型11份(17.74%),HAdV-C1型2份(3.23%),HAdV-F40型1份(1.61%),HAdV-E4型1份(1.61%),HAdV-B14型1份(1.61%)。结论成都地区腺病毒分别在春季(5月)和秋冬季(10—12月)存在两个感染高峰。腺病毒引起的腹泻主要发生在2岁以下婴幼儿,5岁以下腹泻患儿中腺病毒呈现出型别多样性的特征,以HAdV-F41型为优势流行株。

    2021年05期 v.11 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
  • 治疗前不同血浆EB病毒DNA水平对非高发区鼻咽癌患者预后影响的研究

    张晶晶;岳成山;刘亚军;王会霞;高山;张强;张蕾;胡勇;张明秀;

    目的探讨血浆EB病毒(Epstein-Barr virus, EB)潜伏和活化状态对非高发区鼻咽癌患者预后的影响。方法对陕西省汉中市(非鼻咽癌高发区)中心医院2014年8月1日—2017年7月31日收治的318例鼻咽癌患者于治疗前进行EB病毒DNA水平定量检测,以治疗前EB病毒DNA定量≥500拷贝/ml为界值将患者分为EB病毒DNA阳性(EB病毒活化状态)组(n=199)和阴性(EB病毒潜伏状态)组(n=119),采用倾向值匹配法获得EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组各项资料均衡的鼻咽癌患者228例(1∶1匹配)。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归模型进行预后因素分析。主要研究终点为无进展生存率(failure-free survival, FFS),次要研究终点为总生存率(overall survival, OS)、无局部区域进展生存率(loco-regional relapse-free survival, LRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival, DMFS)。结果 318例患者中,119例(37.4%)EB病毒DNA定量阴性鼻咽癌患者预后优于EB病毒DNA定量阳性组患者(3年FFS:90.3%vs 74.8%,χ~2=7.193,P=0.007; OS:92.7%vs 87.8%,χ~2=3.187,P=0.074; LRFS:95.3%vs 86.5%,χ~2=4.521,P=0.033; DMFS:95.8%vs 85.7%,χ~2=6.033,P=0.014)。用倾向值匹配法纳入的228例患者中,EB病毒DNA阴性组对比阳性组,3年FFS、OS、LRFS和DMFS分别为:89.9%vs 67.5%,χ~2=4.258,P=0.039;92.3%vs 88.7%,χ~2=1.210,P=0.271;95.1%vs 76.4%,χ~2=4.598,P=0.032和95.6%vs 86.9%,χ~2=2.665,P=0.103;Cox回归模型显示EB病毒DNA阳性是FFS、LRFS和DMFS的不良预后因素。结论 EB病毒呈潜伏状态的非高发区鼻咽癌患者预后更好。

    2021年05期 v.11 363-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 2314K]
  • 治疗前不同血浆EB病毒DNA水平对非高发区鼻咽癌患者预后影响的研究

    张晶晶;岳成山;刘亚军;王会霞;高山;张强;张蕾;胡勇;张明秀;

    目的探讨血浆EB病毒(Epstein-Barr virus, EB)潜伏和活化状态对非高发区鼻咽癌患者预后的影响。方法对陕西省汉中市(非鼻咽癌高发区)中心医院2014年8月1日—2017年7月31日收治的318例鼻咽癌患者于治疗前进行EB病毒DNA水平定量检测,以治疗前EB病毒DNA定量≥500拷贝/ml为界值将患者分为EB病毒DNA阳性(EB病毒活化状态)组(n=199)和阴性(EB病毒潜伏状态)组(n=119),采用倾向值匹配法获得EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组各项资料均衡的鼻咽癌患者228例(1∶1匹配)。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归模型进行预后因素分析。主要研究终点为无进展生存率(failure-free survival, FFS),次要研究终点为总生存率(overall survival, OS)、无局部区域进展生存率(loco-regional relapse-free survival, LRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival, DMFS)。结果 318例患者中,119例(37.4%)EB病毒DNA定量阴性鼻咽癌患者预后优于EB病毒DNA定量阳性组患者(3年FFS:90.3%vs 74.8%,χ~2=7.193,P=0.007; OS:92.7%vs 87.8%,χ~2=3.187,P=0.074; LRFS:95.3%vs 86.5%,χ~2=4.521,P=0.033; DMFS:95.8%vs 85.7%,χ~2=6.033,P=0.014)。用倾向值匹配法纳入的228例患者中,EB病毒DNA阴性组对比阳性组,3年FFS、OS、LRFS和DMFS分别为:89.9%vs 67.5%,χ~2=4.258,P=0.039;92.3%vs 88.7%,χ~2=1.210,P=0.271;95.1%vs 76.4%,χ~2=4.598,P=0.032和95.6%vs 86.9%,χ~2=2.665,P=0.103;Cox回归模型显示EB病毒DNA阳性是FFS、LRFS和DMFS的不良预后因素。结论 EB病毒呈潜伏状态的非高发区鼻咽癌患者预后更好。

    2021年05期 v.11 363-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 2314K]
  • 宝鸡市2008—2019年50岁及以上人群人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者时空分布特征分析

    高娟;杨培荣;郑维涛;李红兵;邓峰;严钏元;

    目的分析宝鸡市50岁及以上人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者时空分布特征,发现≥50岁人群HIV/AIDS聚集区域,为针对性开展重点区域、重点人群艾滋病防控提供理论参考。方法收集2008—2019年宝鸡市年龄≥50岁HIV/AIDS报告病例信息,利用动态数列分析HIV/AIDS累积报告发病率变化趋势,利用ArcGIS10.1软件和SaTScan9.0软件分别进行热点分析、时空扫描分析。结果 2008—2019年全市报告年龄≥50岁的HIV/AIDS病例347例,累积报告发病率波动在1.10/10万(10/909 569)~17.85/10万(200/1 120 697)。空间分布分析结果显示,随时间推移县区累积报告发病率持续升高。热点分析结果显示,2008—2013年热点区域散在分布,自2014年起热点区域聚集性逐渐增强,以金台区、陈仓区为中心,逐步向周边县区播散。时空扫描探测到2个高发聚集区域,主要聚集区位于2014—2019年的渭滨区、金台区、凤翔县和千阳县(RR=2.78,LLR=41.10,P<0.01);次要聚集区位于2017—2019年的陈仓区、岐山县、扶风县和眉县(RR=2.48,LLR=24.85,P<0.01)。结论宝鸡市50岁及以上HIV/AIDS报告病例覆盖县区数增加,累积报告发病率持续升高。随着时间推移,高值聚集区逐渐固定在主城区,发病在时间和空间上存在聚集性,今后重点人群艾滋病防控应充分考虑高发聚集区县及周边县区。

    2021年05期 v.11 370-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 2466K]
  • 宝鸡市2008—2019年50岁及以上人群人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者时空分布特征分析

    高娟;杨培荣;郑维涛;李红兵;邓峰;严钏元;

    目的分析宝鸡市50岁及以上人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者时空分布特征,发现≥50岁人群HIV/AIDS聚集区域,为针对性开展重点区域、重点人群艾滋病防控提供理论参考。方法收集2008—2019年宝鸡市年龄≥50岁HIV/AIDS报告病例信息,利用动态数列分析HIV/AIDS累积报告发病率变化趋势,利用ArcGIS10.1软件和SaTScan9.0软件分别进行热点分析、时空扫描分析。结果 2008—2019年全市报告年龄≥50岁的HIV/AIDS病例347例,累积报告发病率波动在1.10/10万(10/909 569)~17.85/10万(200/1 120 697)。空间分布分析结果显示,随时间推移县区累积报告发病率持续升高。热点分析结果显示,2008—2013年热点区域散在分布,自2014年起热点区域聚集性逐渐增强,以金台区、陈仓区为中心,逐步向周边县区播散。时空扫描探测到2个高发聚集区域,主要聚集区位于2014—2019年的渭滨区、金台区、凤翔县和千阳县(RR=2.78,LLR=41.10,P<0.01);次要聚集区位于2017—2019年的陈仓区、岐山县、扶风县和眉县(RR=2.48,LLR=24.85,P<0.01)。结论宝鸡市50岁及以上HIV/AIDS报告病例覆盖县区数增加,累积报告发病率持续升高。随着时间推移,高值聚集区逐渐固定在主城区,发病在时间和空间上存在聚集性,今后重点人群艾滋病防控应充分考虑高发聚集区县及周边县区。

    2021年05期 v.11 370-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 2466K]
  • 内蒙古通辽市2018—2019年健康人群血清麻疹抗体监测结果分析

    王立博;高芳;陆宝成;李丹;乌日根;王安琪;

    目的了解通辽市健康人群的麻疹抗体水平,评价通辽市麻疹免疫薄弱地区,及时发现免疫空白点,为通辽市消除麻疹提供科学的防治措施和策略。方法采用分层抽样方法,2018—2019年对通辽市的8个旗县市区,每个旗县抽取1个居委会和1个乡镇,人群分10个年龄组,每个年龄组采集30份血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体。结果共检测血清2 384份,检测出麻疹IgG抗体阳性标本2 103份,阳性率为88.21%(2 103/2 384)。不同地区间麻疹抗体阳性率(82.55%~96.33%)差异有统计学意义(χ~2=50.063,P<0.05),其中库伦旗的麻疹IgG抗体阳性率最高,为96.33%(289/300);不同年龄组间麻疹抗体阳性率(57.63%~96.19%)差异有统计学意义(χ~2=299.563,P<0.05),20~<30岁年龄组最高,为96.19%(227/236);男女性别间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(87.76%vs 88.64%,χ~2=0.449,P>0.05);有免疫史和免疫史不详人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(92.48%vs 83.51%,χ~2=144.293,P<0.05)。结论通辽市健康人群麻疹抗体阳性率较高。通辽市内不同地区、不同年龄、不同免疫史的人群麻疹抗体阳性率不同,抗体阳性率水平对麻疹流行风险的影响较大。

    2021年05期 v.11 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
  • 内蒙古通辽市2018—2019年健康人群血清麻疹抗体监测结果分析

    王立博;高芳;陆宝成;李丹;乌日根;王安琪;

    目的了解通辽市健康人群的麻疹抗体水平,评价通辽市麻疹免疫薄弱地区,及时发现免疫空白点,为通辽市消除麻疹提供科学的防治措施和策略。方法采用分层抽样方法,2018—2019年对通辽市的8个旗县市区,每个旗县抽取1个居委会和1个乡镇,人群分10个年龄组,每个年龄组采集30份血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体。结果共检测血清2 384份,检测出麻疹IgG抗体阳性标本2 103份,阳性率为88.21%(2 103/2 384)。不同地区间麻疹抗体阳性率(82.55%~96.33%)差异有统计学意义(χ~2=50.063,P<0.05),其中库伦旗的麻疹IgG抗体阳性率最高,为96.33%(289/300);不同年龄组间麻疹抗体阳性率(57.63%~96.19%)差异有统计学意义(χ~2=299.563,P<0.05),20~<30岁年龄组最高,为96.19%(227/236);男女性别间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(87.76%vs 88.64%,χ~2=0.449,P>0.05);有免疫史和免疫史不详人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(92.48%vs 83.51%,χ~2=144.293,P<0.05)。结论通辽市健康人群麻疹抗体阳性率较高。通辽市内不同地区、不同年龄、不同免疫史的人群麻疹抗体阳性率不同,抗体阳性率水平对麻疹流行风险的影响较大。

    2021年05期 v.11 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]

综述

  • SARS-COV和MERS-COV以及SARS-COV-2的研究进展

    董家潇;李修政;张忠伟;严佳栋;

    β-冠状病毒(β-coronavirus,β-COV)是一类可导致人类呼吸道感染的相关病毒,在自然界中广泛存在,并可对人或动物造成严重危害。该病毒感染具有传染性高、流行性广、突发性强且无有效预防用药等特点,对世界各国及其公民造成较大的医疗负担。本文主要对严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-COV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-COV),以及2019年12月以来的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)的流行概况、传播途径、致病性及致病机制、药物与疫苗等最新进展进行综述,旨在为更好地防控高致病性人冠状病毒提供依据。

    2021年05期 v.11 381-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
  • SARS-COV和MERS-COV以及SARS-COV-2的研究进展

    董家潇;李修政;张忠伟;严佳栋;

    β-冠状病毒(β-coronavirus,β-COV)是一类可导致人类呼吸道感染的相关病毒,在自然界中广泛存在,并可对人或动物造成严重危害。该病毒感染具有传染性高、流行性广、突发性强且无有效预防用药等特点,对世界各国及其公民造成较大的医疗负担。本文主要对严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-COV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-COV),以及2019年12月以来的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)的流行概况、传播途径、致病性及致病机制、药物与疫苗等最新进展进行综述,旨在为更好地防控高致病性人冠状病毒提供依据。

    2021年05期 v.11 381-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
  • 抗蜱传脑炎病毒药物的研究进展

    唐万达;赵兰娟;

    蜱传脑炎病毒(tick-borne encephalitis virus, TBEV)是由蜱传播的侵犯人中枢神经系统的重要黄病毒,是蜱传脑炎的病原体。目前针对TBEV感染尚无特异性抗病毒治疗。抗病毒药物的设计可以靶向病毒复制周期的任何阶段。研发抗TBEV药物主要基于抑制病毒入侵和病毒复制两种策略。本文综述靶向病毒入侵、复制、蛋白表达和增殖的抗TBEV药物研究进展。

    2021年05期 v.11 388-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
  • 抗蜱传脑炎病毒药物的研究进展

    唐万达;赵兰娟;

    蜱传脑炎病毒(tick-borne encephalitis virus, TBEV)是由蜱传播的侵犯人中枢神经系统的重要黄病毒,是蜱传脑炎的病原体。目前针对TBEV感染尚无特异性抗病毒治疗。抗病毒药物的设计可以靶向病毒复制周期的任何阶段。研发抗TBEV药物主要基于抑制病毒入侵和病毒复制两种策略。本文综述靶向病毒入侵、复制、蛋白表达和增殖的抗TBEV药物研究进展。

    2021年05期 v.11 388-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
  • 水痘疫苗成本效益及免疫策略研究进展

    随海田;郭洋;赵杰;王福新;杨中楠;苏锦锋;舒祥;杨晓明;

    本文就水痘疫苗(varicella vaccine, VV)纳入国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)的获益、不同接种剂次水痘疫苗的疫苗保护效果(vaccine effectiveness, VE)及不同国家和个人对水痘疫苗的接种认知等内容的相关研究进行综述。水痘疫苗纳入NIP后,水痘发病率、相关住院率和死亡率均大幅度下降。虽然不同国家、地区的水痘疫苗接种策略略有差异,但接种水痘疫苗均具有良好的成本-效益和疫苗保护效果,其中接种2剂次水痘疫苗具有更佳的成本-效益和疫苗保护效果。不同国家及个人对接种水痘疫苗具有不同的认知,水痘疫苗的接种主要取决于接种儿童父母的意愿。接种水痘疫苗是提高公众健康水平的重要一步。目前我国尚未将水痘疫苗纳入NIP,各省的免疫程序也不尽相同,建议从国家层面进一步出台水痘疫苗接种指南,推动水痘疫苗免疫策略的制定和各项措施的执行,进一步规范水痘疫苗接种。

    2021年05期 v.11 394-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]
  • 水痘疫苗成本效益及免疫策略研究进展

    随海田;郭洋;赵杰;王福新;杨中楠;苏锦锋;舒祥;杨晓明;

    本文就水痘疫苗(varicella vaccine, VV)纳入国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)的获益、不同接种剂次水痘疫苗的疫苗保护效果(vaccine effectiveness, VE)及不同国家和个人对水痘疫苗的接种认知等内容的相关研究进行综述。水痘疫苗纳入NIP后,水痘发病率、相关住院率和死亡率均大幅度下降。虽然不同国家、地区的水痘疫苗接种策略略有差异,但接种水痘疫苗均具有良好的成本-效益和疫苗保护效果,其中接种2剂次水痘疫苗具有更佳的成本-效益和疫苗保护效果。不同国家及个人对接种水痘疫苗具有不同的认知,水痘疫苗的接种主要取决于接种儿童父母的意愿。接种水痘疫苗是提高公众健康水平的重要一步。目前我国尚未将水痘疫苗纳入NIP,各省的免疫程序也不尽相同,建议从国家层面进一步出台水痘疫苗接种指南,推动水痘疫苗免疫策略的制定和各项措施的执行,进一步规范水痘疫苗接种。

    2021年05期 v.11 394-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]

短篇报道

  • 南平市政和县乡镇中学初一学生HBV感染调查及乙型肝炎疫苗接种情况分析

    汪迎春;

    目的调查2019年福建省南平市政和县乡镇中学初一学生乙型肝炎(乙肝)病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况,为边远山区农村青少年乙肝防控提供依据。方法对764名(男性413名,女性351名)出生于2003—2006年的政和县乡镇中学初一学生外周静脉血标本采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)进行血清学标志物检测,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、抗乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)检测。并通过福建省免疫规划信息管理平台了解被检测学生的乙肝疫苗接种情况。结果 764名检测者中乙型肝炎病毒标志物共有10个模式,其中五项全阴387例(50.65%),抗-HBs阳性355人(46.47%),HBsAg阳性17人,感染率为2.23%(17/764);男女性各项乙型肝炎病毒标志物阳性率差异无统计学意义。可查询到免疫史记录的学生占51.70%(395/764),乙肝疫苗全程合格接种率为93.92%(371/395),首针及时率为89.87%(355/395)。接受过乙肝疫苗加强免疫的学生抗-HBs阳性率与未进行乙肝疫苗加强免疫的学生抗-HBs阳性率差异有统计学意义(67.83%vs 42.46%,χ~2=23.517,P<0.01)。结论应加强对乙肝病毒携带者及患者的管理,提高边远山区农村新生儿乙肝疫苗接种质量,鼓励对重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。

    2021年05期 v.11 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
  • 南平市政和县乡镇中学初一学生HBV感染调查及乙型肝炎疫苗接种情况分析

    汪迎春;

    目的调查2019年福建省南平市政和县乡镇中学初一学生乙型肝炎(乙肝)病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况,为边远山区农村青少年乙肝防控提供依据。方法对764名(男性413名,女性351名)出生于2003—2006年的政和县乡镇中学初一学生外周静脉血标本采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)进行血清学标志物检测,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、抗乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)检测。并通过福建省免疫规划信息管理平台了解被检测学生的乙肝疫苗接种情况。结果 764名检测者中乙型肝炎病毒标志物共有10个模式,其中五项全阴387例(50.65%),抗-HBs阳性355人(46.47%),HBsAg阳性17人,感染率为2.23%(17/764);男女性各项乙型肝炎病毒标志物阳性率差异无统计学意义。可查询到免疫史记录的学生占51.70%(395/764),乙肝疫苗全程合格接种率为93.92%(371/395),首针及时率为89.87%(355/395)。接受过乙肝疫苗加强免疫的学生抗-HBs阳性率与未进行乙肝疫苗加强免疫的学生抗-HBs阳性率差异有统计学意义(67.83%vs 42.46%,χ~2=23.517,P<0.01)。结论应加强对乙肝病毒携带者及患者的管理,提高边远山区农村新生儿乙肝疫苗接种质量,鼓励对重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。

    2021年05期 v.11 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]

  • 2021年7月全国法定传染病疫情概况

    <正>2021年7月(2021年7月1日0时至7月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病628 584例,死亡1 882人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余23种乙类传染病共报告发病305 023例,报告死亡1 881人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病139 343例,报告死亡46例)、肺结核(报告发病76 648例,报告死亡131例)、

    2021年05期 v.11 346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
  • 2021年7月全国法定传染病疫情概况

    <正>2021年7月(2021年7月1日0时至7月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病628 584例,死亡1 882人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余23种乙类传染病共报告发病305 023例,报告死亡1 881人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病139 343例,报告死亡46例)、肺结核(报告发病76 648例,报告死亡131例)、

    2021年05期 v.11 346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
  • 2021年8月全国法定传染病疫情概况

    <正>2021年8月(2021年8月1日0时至8月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病482 071例,死亡2 077人。其中,甲类传染病中鼠疫报告1例病例,无死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流脑、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余21种乙类传染病共报告发病274 917例,报告死亡2 077人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病126 075例,报告死亡62人)、

    2021年05期 v.11 380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
  • 2021年8月全国法定传染病疫情概况

    <正>2021年8月(2021年8月1日0时至8月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病482 071例,死亡2 077人。其中,甲类传染病中鼠疫报告1例病例,无死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流脑、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余21种乙类传染病共报告发病274 917例,报告死亡2 077人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病126 075例,报告死亡62人)、

    2021年05期 v.11 380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
  • 2021年9月全国法定传染病疫情概况

    <正>2021年9月(2021年9月1日0时至9月30日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病500 929例,死亡2 172人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病272 332例,报告死亡2 172人。

    2021年05期 v.11 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
  • 2021年9月全国法定传染病疫情概况

    <正>2021年9月(2021年9月1日0时至9月30日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病500 929例,死亡2 172人。其中,甲类传染病无发病死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余22种乙类传染病共报告发病272 332例,报告死亡2 172人。

    2021年05期 v.11 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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