- 魏秀青;欧秋英;张园园;陈曦;贺健梅;
目的探讨影响艾滋病抗病毒治疗病人死亡的主要因素,为降低病人死亡率,提高治疗效果提供参考。方法1 346例艾滋病抗病毒治疗病例信息均来自国家艾滋病综合防治信息系统,用SPSS13.0统计软件进行数据处理,对病例进行生存分析,计算病死率[/(100人.年)],分析可能影响病人死亡率的临床和基线CD4计数等因素。结果从2003年到2008年,共有1 346名艾滋病人接受抗病毒治疗,其中死亡221例,死亡病例中艾滋病相关疾病死亡198例,其他原因死亡23例;总病死率为13.6/[(100人.年)],12个月生存率为14.0%,按病死率[/(100人.年)]计算为19.8;接受治疗前94.9%(188/198)的患者出现过1种临床症状,77.3%(153/198)的病例同时具有2种或2种以上临床症状;基线CD4计数(个/mm3)在<50,50~200,>200各组间病死患者生存时间差异有统计学意义,P<0.05;1年以内病死的与生存1年以上的病例基线CD4计数水平差异也有统计学意义,P<0.01。结论接受抗病毒治疗患者1年以内的生存率变化最大,病死率与开始治疗时的基线CD4细胞计数水平及病人的一般情况密切相关,加强病人的早期发现和及时治疗,构建社会综合支持网络,才能有效地降低病人死亡率,提高治疗效果。
2010年02期 v.12 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] - 段云飞;贺莉萍;陈桂珠;廖红军;李霞;陈万阳;
目的了解建筑工地农民工对艾滋病相关知识的认知、态度及易被接受的信息来源途径,分析其感染的风险因素,使建筑工地进一步的艾滋病健康教育模式更具针对性。方法采取整群抽样的方法,进行问卷调查。结果被调查对象平均受教育的年限为9年,艾滋病相关知识的总知晓率较低(57.4%)。对三大传播途径知晓率66.19%,日常接触非传播途径的总知晓率仅41.67%。94.8%的调查对象认为工作之余的文化生活枯燥。商业性性行为发生率高(10.5%),而这部分人群中59.1%的在发生性关系时从不使用安全套。虽然有89.8%的被调查者回答不歧视HIV/AIDS,但表示愿意与其工友一直工作的只有59.0%。被调查者容易被接受的宣传途径依次是综合宣传、一对一宣传、知识竞猜、短时间的讲座培训、播放录像与展板、张贴海报与发放宣传单等。结论建筑工地流动人口,应当成为艾滋病健康教育干预的重点之一。建议对建筑工地农民工预防艾滋病宣传教育采取多部门合作、多种形式开展的模式。
2010年02期 v.12 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 李伟;杨智斌;张智海;高天师;
目的对北京市朝阳区流动人口活动性肺结核临床特征及治疗效果进行研究,探讨流动人口结核病控制管理策略。方法对航空中心医院及朝阳区结核病防治所2006年1月1日~2008年12月31日确诊的活动性肺结核患者进行分析,其中流动人口142例作为研究组、本市人口63例作为对照组。结果流动人口中男性发病率高,青壮年占66.2%,文化程度低者占83.7%,就诊延迟现象突出,临床表现典型,肺部病变分布广泛,痰菌阳性率及耐药性高,经过直接督导下短程化疗(DOTS)治疗后痰菌阳性患者6个月痰菌阴转率占92.9%,首诊医院以二级以下医院为主,返回原籍及失访者占20.4%。结论朝阳区流动人口肺结核发病率高、临床症状典型,经过结核病控制管理能达到与本市人口同样的治疗效果。
2010年02期 v.12 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 卢立新;王培玉;张东;
目的探讨高血压高危人群干预前后的高血压知识知晓情况及身体状况,为预防高血压提供基础资料。方法对德胜社区166名高血压高危人群进行评估、建档,给予个体化生活方式行为指导等干预,并进行效果评价。结果经过2008年至2009年1年的干预,干预后高血压高危人群的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平分别由(1.92±1.41)mmol/L、(5.23±0.98)mmol/L和(3.75±0.93)mmol/L下降至干预后的(1.36±0.95)mmol/L、(4.83±1.16)mmol/L和(3.12±0.84)mmol/L。现存危险因素中的膳食高盐、低钾、低钙、缺乏体力运动和长期精神紧张的比例分别由干预前的35.5%、60.2%和32.5%下降至干预后的24.1%、45.2%和15.1%。高血压平均知识知晓率从54.8%上升至82.5%。血压水平没有进一步升高。结论在社区卫生服务站对高血压高危人群进行规范化管理和干预,有利于养成良好的生活方式,控制血压水平和防治高血压疾病。
2010年02期 v.12 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 刘斌焰;闫军;
目的探讨低分子量肝素(LMWH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)死亡率、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法本研究将54只Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP模型组及SAP低分子量肝素治疗组,每组18只,比较术后3组大鼠死亡率及术后12,24,48和72 h血清SOD和MDA的变化。统计学处理采用SPSS 13.0软件,两组均数比较采用t检验,率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果SAP低分子量肝素治疗组死亡率明显低于SAP模型组,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,SAP低分子量肝素治疗组血中SOD活性较高而MDA水平较低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论本研究结果表明,LMWH可明显降低SAP大鼠死亡率,提高SOD活性,抑制MDA产生。
2010年02期 v.12 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 李志诚;格鹏飞;徐春茂;冯淑梅;冯福勤;张宏茂;王克俭;伏永鹏;崔登峰;陈云;
目的总结评价全省麻风病联合化疗效果,为制定麻风病防治策略提供依据。方法以资料回顾性调查和现场随访相结合的方式,对甘肃省1986-2007年间采用联合化疗方案治疗者进行了以临床疗效为主的综合效果评价。结果采用联合化疗方案治疗者在治疗及监测的前1~4年间有效率分别为:88.98%,95.43%,99.53%,100.00%;治愈率分别为:4.88%,10.39%,19.69%,60.32%,至第7年底全部治愈;皮肤查菌阳性572例,细菌指数第1~5年年均下降0.46,至第7年全部阴转。监测1~9年130例,10~20年505例。发现联合化疗复发5例,复发率0.55/1 000人.年(0.79%)。结论联合化疗疗效快、治愈率高、疗程短、复发率低。
2010年02期 v.12 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 苏军英;马吉祥;郭晓雷;陈先献;刘海燕;李维卡;
目的分析山东省五莲县15岁以上常住居民中代谢综合征(MS)的相关危险因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。MS的诊断参考国际糖尿病联盟的标准(IDF 2005),应用单因素和多因素logistic回归分析方法分析MS的危险因素。结果该地区居民MS患病率为12.9%,男、女性分别为9.9%、15.6%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=5.57)、腰围(OR=1.21)、甘油三酯(OR=1.30)、血糖(OR=1.85)、收缩压(OR=1.01)、舒张压(OR=1.03)、血清胰岛素(OR=1.02)、纤维蛋白原(OR=1.39)为MS的危险因素。结论本研究结果认为,MS已成为调查地区一项重要的公共卫生问题,科学整合MS的临床特征以确定高危人群和个体,并采取特异性的综合干预措施已成为当务之急。
2010年02期 v.12 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 蒋云立;
目的对结核病控制效果进行分析并向政府职能部门提出可持续发展的建议。方法收集、核实长沙市芙蓉区2003-2008年结核病防治工作月报表、季报表、年报表以及结核病防治门诊原始资料,将全部数据录入EpiData3.1软件进行统计分析。结果短程督导化疗(DOTS)覆盖率达到100.0%;痰涂片阳性(简称涂阳)病人治愈率为85.4%,新发涂阳病人治愈率89.9%;初治痰涂片阴性(简称涂阴)病人完成治疗率为85.4%。结论项目的实施产生了巨大的社会、经济效益,但人、财、物投入不足,治疗管理存在缺陷。应加强政府领导,加大投入,转变机制与管理模式,将结核病防治事业作为一项长期的任务予以保障实施。
2010年02期 v.12 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
- 张晓宇;
目的分析兰州市2008-2009年手足口病流行特征,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对通过《疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件报告管理信息系统》网络直报的2008-2009年兰州市手足口病发病例数,地区分布、时间分布和人群分布等进行分析。结果兰州市2008-2009年共报告手足口病6 098例,死亡1人,年平均发病率为93.53/10万。发病高峰在4~6月份和9~10月份,1~5岁儿童为主,占病例总数的83.34%。病原学分析显示,2008年以Cox A16为优势病原,2009年EV71占主导地位。结论预防和控制手足口病应以5岁以下儿童为主,争取早发现,早诊断,早治疗,早隔离是控制该病流行的有效措施。
2010年02期 v.12 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 梁镇忠;莫卡娜;黎霭云;罗丽琼;何冠贤;姚蕴仪;
目的探讨采取中医养生学行为干预方式对社区高血压患者血压、血糖、血脂、血肌酐等指标的影响。方法采用U1000网站管理模式,对广州市番禺区市桥街东片社区桥福居委(干预组,n=75)和东兴居委(对照组,n=64)的高血压病人的血压、血糖、血脂、血肌酐等指标进行检测,然后采用中医养生学知识对干预组进行中医健康教育,对照组不采取任何干预措施。干预一年后再次对两组的相关指标进行检测,评价指标改变情况。统计学处理采用SPSS 11.5软件,采用t检验和χ2检验作统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预组的7项指标中,胆固醇干预后较干预前明显降低[(5.3±1.0)mmol/Lvs(5.7±0.9)mmol/L,P<0.05],甘油三酯干预后较干预前明显降低[(1.7±1.3)mmol/Lvs(2.0±1.2)mmol/L,P<0.05],肌酐干预后较干预前明显降低[(75.2±19.4)mmol/Lvs(78.9±19.1)mmol/L,P<0.05]。结论中医养生学的行为干预方式对社区高血压病人的血脂、肌酐等指标有改善作用,而且经济可行,值得在社区慢病管理中推广应用。
2010年02期 v.12 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 苗香芬;赵宏儒;李巧敏;刘淑君;侯烨;韩芳;宋爱军;
目的了解河北省男男性接触人群(MSM)分布、检测、艾滋病性病感染状况,探讨针对MSM人群艾滋病宣传干预措施。方法收集2003-2007年全省自愿咨询检测(VCT)MSM者的流行病学调查及检测资料,并进行分析。结果本研究共计3 740人自愿接受咨询检测,分布在公园、酒吧、浴池、歌厅、旅馆、按摩房、网络、广场、公厕9类24个活动场所。在酒吧和浴池活动的MSM最多,分别占43.32%、28.40%。1 110例接受了HIV筛查,检出HIV阳性91例,阳性率为8.20%。结论MSM已成为HIV感染的高危人群之一,应重点加强艾滋病性病防治知识的宣传和预防干预,以降低艾滋病在该人群中的流行。
2010年02期 v.12 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 韩丹;李秀菊;邢学森;贾伟华;徐锐;杨俊伟;李蓬;
目的探讨重症、轻症手足口病临床表现及就诊过程中的影响因素,为手足口病防控、管理提供科学依据。方法单纯随机抽取开封市102例手足口病病例开展病案和电话调查,对病人的临床表现及就诊情况进行分析。结果手足口病临床表现以发热(78.43%)、出疹(99.02%)多见;57.84%可见精神差、惊颤、呕吐、咳嗽等其他症状;37.25%出现病毒性脑炎、支气管炎等并发症和合并症。重症与轻症病例相比最高体温较高(t=3.86,P<0.05)、先发热后出疹的较多(χ2=4.96,P<0.05)、可见嗜睡、肢体肌阵挛等特有症状且出现较晚,首诊不易确诊(χ2=12.77,P<0.05)。首诊医院中,县及县以下医院就诊率重症高于轻症(χ2=16.32,P<0.05),但确诊率重症低于轻症(χ2=5.27,P<0.05)。结论本研究结果表明,重症手足口病病例早期症状不典型,县及县以下基层医院易误诊。建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力。
2010年02期 v.12 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 麦浩;龚健;
目的分析1999-2008年桂林市狂犬病流行特征,探讨桂林市狂犬病流行相关因素,为狂犬病预防控制策略和措施的制定提供依据。方法收集1999-2008年桂林市狂犬病疫情资料、个案调查资料和专题调查资料,采用Excel 2003统计软件用描述性流行病学方法进行统计分析。结果10年间,桂林市共报告狂犬病400例,年平均发病率为0.82/10万。97.25%的病例发生在农村地区,0~9岁和50~59岁组分别是发病的两个年龄高峰。85.89%的伤人动物为家养动物,93.17%的伤人动物处死后未被深埋或焚烧。99.55%的病例暴露后未接受正确处置。相比没有接种史的病例,接种过疫苗仍发病的病例潜伏期更短,暴露程度更为凶险。结论桂林市狂犬病形势依然严峻,应提高全社会对犬患的足够认识,实施政府综合干预措施,坚决落实犬只捕杀办法,促进人群接受暴露后正确处置。
2010年02期 v.12 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 李敏;吴华清;杨建英;
目的了解2005-2009年某电力企业作业工人血脂异常情况及变化趋势。方法清晨、空腹抽取工人外周静脉血检测总胆固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量,计算工人血脂异常的检出率。结果2005年,2007年和2009年分别检测了756,711和538名工人,血脂异常的检出率分别为19.58%,33.61%,39.28%,呈逐年上升趋势(P<0.01),且煤工、粉尘作业人员血脂异常比例最高。男工和女工血脂异常检出率比较,男工普遍高于女工(P<0.01)。结论电力企业煤工、粉尘作业人员长期接触职业性有害因素,血脂异常检出率明显升高并呈逐年上升趋势。因此,应针对该职业人群加强健康教育和采取一定预防保健措施,以便保护该职业人群的身心健康。
2010年02期 v.12 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 徐志荣;
目的为掌握水痘疫情在昆明市官渡区的流行特征,并为制定水痘疫情暴发流行的防控措施提供科学依据。方法对昆明市官渡区2005-2008年2 153例水痘疫情流行病学特征进行分析。统计学处理采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果2005-2008年官渡区共报告水痘临床诊断病例2 153例,无死亡病例报告,年平均发病率为55.45/10万。全年各月均有病例发生,呈现5~6月和11~12、1月两个明显的发病高峰,占年度报告病例数的21.83%和36.04%。水痘在各个年龄组均有发病,14岁以下病例发病1 932例,占病例总数的89.74%。水痘病例以学生为主,占46.45%。结论加强水痘疾病监测、个案调查、健康教育、消毒隔离,以及预防接种等综合性预防控制措施。
2010年02期 v.12 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
- 姜友珍;李诺;刘振寰;
目的根据小儿脑瘫的辨证分型,施以不同的饮食治疗,以提高康复效果。方法将小儿脑瘫分为六个证型:肝肾亏损型施以补益肝血肾精、强壮筋骨之食疗;血虚风乘型施以补益气血、舒筋活血之食疗;脾肾虚弱型施以补益脾气、益肾壮骨之食疗;阴虚风动型施以滋阴熄风之食疗;肝强脾弱型施以平抑肝气,健运脾气,息风通络之食疗;心气不足型施以补气养心宁神之食疗。结果通过食疗调理,能提高小儿脑瘫的治疗效果。结论通过中医辨证,对脑瘫患儿进行食疗,能提高脑瘫患儿康复效果。
2010年02期 v.12 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 王幼亮;马蕴珠;朱振华;
目的寻找科学合理地预防和控制手足口病引起的医院内感染暴发流行的方案。方法收集阜阳市人民医院就诊的1 970例手足口病患者的资料,分析各组平均年龄以及各年龄组发病的分布情况。根据患者病情制定合理的治疗方案,采用"分层分区"的治疗方法,并采取消毒隔离措施以预防和控制医院内感染。结果共诊治手足口病患者1 970例,死亡18例(其中16例死亡病例是在手足口病流行初期,由于诊治经验不足所致),余均痊愈出院,未发生医院内感染。手足口病患者平均年龄为(2.85±2.72)岁,而病重的手足口病患者平均年龄为(1.93±1.07)岁。病重组与总患病组的平均年龄比较,差异有统计学意义(t=3.10,P<0.01),但两组病人的年龄分布特点一致,均以1~3岁感染率最高。结论本研究结果表明,合理的诊治方案,严格的消毒、隔离措施,可有效地预防控制手足口病的传播。
2010年02期 v.12 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 白丽珍;区霞晖;喻玖;
目的探讨屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法46例PCOS患者每次于月经第5天起服用屈螺酮炔雌醇6个疗程,同时服用二甲双胍6个月,观察患者治疗前、治疗6个月的临床表现、卵巢超声、血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素释放水平变化。采用SPSS 13.0软件作统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果服药治疗后,血清黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比例下调,睾酮和空腹血糖、胰岛素释放水平均明显下降(P<0.05),一侧或双侧卵巢多囊状态缩小(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效肯定。
2010年02期 v.12 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 陈良英;沈韵;陈燕;
目的探讨跟踪护理对肝豆状核变性(HLD)患儿生活质量及临床症状的影响。方法利用护理人员和患儿的同乡关系,采取一对一或一对二的形式进行跟踪护理,给予健康教育、心理指导、饮食及用药的监督后,应用汉化版简明健康调查表(SF-36)评估跟踪和非跟踪患儿的生活质量以及HLD患儿的临床症状。结果HLD患儿在跟踪护理前生活质量较中国常模指标明显下降,除生理功能、情感职能和社会功能外,其余5个维度差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施跟踪护理后,HLD患儿的生活质量各项指标较跟踪前显著提高(P<0.05),除总体健康指数外,其余各项维度均接近中国常模水平,差异无统计学意义。HLD患儿在跟踪护理后临床症状也有明显改善(总有效率为83.7%)。结论本文研究表明,跟踪护理不仅可以提高患儿的生活质量,还能改善患儿的临床症状。
2010年02期 v.12 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]