- 孙凯丽;徐秀丽;王如玉;李春阳;范慧芬;夏云翔;张秋;卢佳;李新国;
目的 比较新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎（Omicron）BA. 1、BA. 2在金黄地鼠中的致病性及传播能力差异。方法 6～8周龄雄性金黄地鼠，体质量（107.00±18.88）g，共24只，其中，12只金黄地鼠感染106 CCID50/100μl病毒液（6只感染Omicron BA. 1,6只感染Omicron BA. 2）24 h后作为供体，与8只健康金黄地鼠（作为受体，每种病毒株4只受体）共同饲养2 h，用于接触传播研究，同时供体用于致病力研究，4只金黄地鼠作为空白对照。所有动物在实验周期内每天进行体质量监测，供体动物于感染后第1天开始采集鼻咽拭子及肛拭子，受体动物于接触当天开始采集鼻咽拭子。采用RT-PCR对动物鼻咽拭子、肺、鼻甲组织病毒载量进行检测，同时用苏木精伊红（HE）染色评估肺组织损伤程度，进而评估2种病毒株在金黄地鼠中的致病力及传播力。结果 SARS-CoV-2 Omicron BA. 1与BA. 2均未导致严重的肺损伤，同时未引起明显的体质量变化，Omicron BA. 1感染金黄地鼠体质量：初始（121.61±8.21） g，实验结束（131.53±8.02） g;Omicron BA. 2感染金黄地鼠体质量：初始（88.15±1.74） g，实验结束（90.42±9.95） g。肺组织病毒核酸拷贝数[Omicron BA. 1感染金黄地鼠（7.64±0.74） log_(10)拷贝/ml,Omicron BA. 2感染金黄地鼠（7.79±0.25） log_(10)拷贝/ml]；鼻甲病毒核酸拷贝数[Omicron BA. 1感染金黄地鼠（6.63±0.63） log_(10)拷贝/ml,Omicron BA. 2感染金黄地鼠（6.92±0.14） log_(10)拷贝/ml]，差异均无统计学意义，表明两者致病性无明显差异。在传播能力方面，Omicron BA. 2的传播能力略高于Omicron BA. 1，健康金黄地鼠分别与感染病毒的金黄地鼠共同饲养2 h后，50.0%(2/4)金黄地鼠体内可检测到Omicron BA. 1,100.0%(4/4)金黄地鼠体内可检测到Omicron BA. 2，且受体Omicron BA. 2金黄地鼠肺组织核酸拷贝数[（6.83±1.54）log_(10)拷贝/ml]显著高于受体Omicron BA. 1金黄地鼠肺组织核酸拷贝数[（2.26±2.61） log_(10)拷贝/ml],P<0.05。结论 SARS-CoV-2 Omicron BA. 1、BA. 2在金黄地鼠模型中均可通过接触传播感染，两者的致病力相似但传播力不同。
2024年04期 v.14 344-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] - 刘松;徐良彩;曾华书;陈润莉;张桂欣;陈芷茵;王康忠;张金金;
目的 通过对深圳市福田区甲型H1N1流感病毒进行基因进化变异监测，为甲型H1N1流感的科学防控提供理论依据。方法 对深圳市福田区2023年第一季度采集的流感监测哨点医院病例、暴发性流感疫情病例咽拭子进行核酸检测及病毒分离，将分离得到的41株甲型H1N1流感病毒进行流感病毒全基因组高通量测序，通过Snippy软件提取全基因组单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs），通过Muscle软件进行多序列比对和Iqtree软件分别构建血凝素（hemagglutinin,HA）基因和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因进化树。与全球各地的毒株序列、WHO推荐的疫苗株进行比较，分析其分子流行特点。结果 41株H1N1毒株测序平均全基因组覆盖度达98.06%，确保了测序数据的可靠性。与全球各地的毒株比较，深圳市福田区的41株甲型H1N1流感病毒分离株与来源于东南亚的毒株同源性较高。以WHO推荐的2023—2024年北半球疫苗株A/Wisconsin/67/2022作为参考，本地毒株在HA的抗原变异位点S154P、R159K、E277D、A294T、D373E和H468N变异，NA抗原主要发生V13I、S200N、L339S、N469X变异。S154P和R159K位于Sa区，此处变异可能与抗原漂移或免疫逃逸有关。结论 2023年深圳市福田区甲型H1N1流感病毒的遗传多样性和抗原变异可能影响疫苗的效果。持续监测对于指导公共卫生干预和疫苗株的选择至关重要。
2024年04期 v.14 351-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] - 邓佩佩;黄政;奉琪;肖回回;
目的 分析2021―2022年长沙市手足口病病例流行学特征及实验室检测结果，为制定防控策略提供科学依据。方法 收集2021―2022年长沙市辖区各定点医院上送至长沙市疾病预防控制中心的手足口病临床诊断病例样本，使用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR）方法检测病毒核酸，运用描述性流行病学研究方法对病例信息及检测结果进行统计分析。结果 2021―2022年共检测手足口病样本1 159份，样本病毒核酸阳性率为54.36%(630/1 159)，其中，其他肠道病毒阳性率27.78%(322/1 159)、 CV-A16病毒阳性率26.66%(309/1 159)、EV-A71病毒阳性率0.09%(1/1 159)。监测病例以>0～3岁、>3～6岁两个年龄段为主，患者最大年龄为31岁、最小年龄为1个月，不同年龄组其他肠道病毒阳性检出率（14.29%～32.72%）差异有统计学意义（χ2=15.687,P=0.001）;CV-A16病毒感染高峰在3—7月，占75.73%(234/309)，其他肠道病毒全年多发，EV-A71病毒感染持续低水平。结论 长沙市2021―2022年手足口病优势病原体为CV-A16和其他肠道病毒，且其他肠道病毒感染呈现增高趋势。应针对>0～6岁年龄段人群，实施对其他肠道病毒和CV-A16的监测预防、健康宣教等综合防控策略。
2024年04期 v.14 358-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] - 许波荣;陈敏;胡冉;刘元宝;于静;朱媛媛;汪志国;
目的 分析江苏省口服轮状病毒（rotavirus, RV）减毒活疫苗疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）的发生特征，评价RV疫苗预防接种安全性。方法 分别通过中国疾病预防控制信息系统和江苏省预防接种综合服务管理信息系统收集2019—2022年RV疫苗AEFI个案信息和接种数据，进行描述性流行病学分析。结果 2019—2022年江苏省共报告RV疫苗AEFI 344例，报告发生率为25.58/10万剂。一般反应、异常反应、偶合症分别为304例（22.61/10万剂）、31例（2.31/10万剂）和9例（0.67/10万剂）。临床表现主要为发热（14.35/10万剂）、腹泻呕吐（11.23/10万剂）和过敏性皮疹（1.93/10万剂），未发现肠套叠异常反应病例报告。第1、2、3剂次接种后AEFI报告发生率分别为37.16/10万剂、16.94/10万剂和11.43/10万剂，首剂接种报告发生率高于其他剂次，差异有统计学意义（χ2=67.639,P<0.001）。结论 江苏省RV疫苗AEFI报告发生率处在预期范围内，疫苗接种具有良好的安全性。
2024年04期 v.14 362-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] - 廖克坤;王毅;樊静;何静;熊军;杜婵娟;黄丽;贾修伟;李伟;刘晓琴;
目的 了解四川省绵阳市男男同性性行为者（men who have sex with men,MSM）艾滋病知识与认识的关联，分析其对高危性行为和人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染的影响。方法 2022年1—12月，在四川省绵阳市用“滚雪球”抽样法在MSM中进行艾滋病知识与认识（艾滋病感染风险的大小、是否害怕感染及有无预防感染的能力，分别简称感染风险、害怕感染、防治能力）的问卷调查和HIV抗体检测，艾滋病知识与认识的关联用皮尔逊列联系数分析，对高危性行为及HIV感染影响因素的多因素分析用logistics回归模型。结果 共获得合格问卷984份，艾滋病知识知晓率98.0%(964/984)，自认感染风险大占11.4%(112/984)、害怕感染占81.8%(801/979)、有防治能力占83.1%(811/976)。知识知晓与感染风险呈负相关，与害怕感染、防治能力呈正相关（均P<0.05）；感染风险、害怕感染与防治能力呈负相关（均P<0.05）。多因素分析结果显示，在控制基本人口学特征后，多性伴（aOR=2.303,95%CI:1.460～3.625）、无保护肛交（aOR=1.794,95%CI:1.154～2.789）是感染风险的危险因素；害怕感染（aOR=0.677, 95%CI:0.467～0.981）、防治能力（aOR=0.454, 95%CI:0.313～0.659）是无保护肛交的保护因素；知识知晓（aOR=0.188,95%CI:0.030～0.933）、防治能力（aOR=0.107,95%CI:0.042～0.273）是HIV感染的保护因素。结论 MSM艾滋病知识与认识相关联，感染风险与行为分离，害怕感染提高自我保护和防治能力可切实降低HIV感染风险，要有针对性地开展健康教育和行为干预。
2024年04期 v.14 368-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] - 宋莉;王毅;樊静;何静;熊军;杜婵娟;黄丽;贾修伟;李伟;刘晓琴;
目的 了解四川省绵阳市男男同性性行为者（men who have sex with men,MSM）性感觉寻求现状，分析其关联因素，为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法 2022年1—12月用“滚雪球”抽样法对现居住在绵阳市内年龄≥16岁的MSM采用横断面调查方法调查其一般社会人口学及性行为特征。调查使用自行设计的一般社会人口学及性行为问卷和性感觉寻求量表（sexual sensation seeking scale,SSSS），用t检验、方差分析（F）和多元线性回归分析MSM性感觉寻求的关联因素。结果 共收集有效问卷963份，调查对象性感觉寻求得分为（25.2±3.9）分。多因素分析结果显示，年龄21～30岁（标准化β=0.074）、有风险认识（标准化β=0.107）、有防治自信（标准化β=0.136）、性角色均可（标准化β=0.096）、遭遇暴力（标准化β=0.096）、使用rush poppers（标准化β=0.072），高频率肛交（标准化β=0.109）与性感觉寻求得分呈正相关。结论 MSM性感觉寻求得分与年龄、风险认识、防治自信和性行为等相关联，存在风险行为者具有更高的性感觉寻求水平，要有针对性地开展艾滋病健康教育和行为干预。
2024年04期 v.14 374-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] - 李胜男;卢钰珊;周世豪;李寒梅;黄政;
目的 了解湖南省长沙市妇幼保健院孕产妇群体中新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染后临床特征和新生儿结局，并分析新型冠状病毒的分子流行病学特征。方法 收集2022年12月8日至2023年1月7日长沙市妇幼保健院的孕产妇和新生儿临床资料和鼻咽拭子样本。对新型冠状病毒核酸阳性样本采用Nanopore三代测序进行新冠病毒全基因组测序。使用Nextclade网站进行新冠病毒序列分型和比对分析。使用MEGA X软件进行进化树构建，方法为邻接法。结果 共收治孕产妇993例，其中新冠病毒核酸检测阳性352例，占35.45%。感染高发期为2022年12月20日，阳性率为93.75%(30/32)。孕产妇年龄为（30.6±4.05）岁。实际住院天数为（3.88±2.41） d。共获得341份病例临床症状资料，其中81.52%(278/341)出现发热，67.74%(231/341)出现咳嗽，49.85%(170/341)出现咽痛，其余症状为乏力、肌痛和头痛等。有3.23%(11/341)出现腹泻症状。2例孕产妇出现重症肺炎，但经转院治疗后治愈出院。326例新冠病毒阳性产妇所生新生儿无重症肺炎症状，但新生儿核酸检测阳性率为3.37%(11/326)，早产率为10.43%(34/326)。孕产妇和新生儿均未出现死亡病例，且预后良好。经全基因组测序分析，获得的8份毒株序列主要为BA. 5.2分支，进化树分析显示序列分布于多个亚分支，存在多条传播链。核苷酸位点分析结果显示，毒株与武汉参考株相比存在75～77个核苷酸突变位点，序列同源性为99.6%。氨基酸序列分析结果显示突变位点发生在ORF1a、ORF1b、ORF7a和S基因中，其中S基因新突变位点为S371Y、T883I和D1146Y，未发现重组毒株。结论 长沙市妇幼保健院孕产妇和新生儿人群未出现严重新冠病毒感染临床病例。新冠病毒流行亚型为常见病毒亚型。
2024年04期 v.14 379-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]